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NEUROCIENCIAS Traviata. DEPRESIÓN. Depresión viene del latín depressio : hundimiento.
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NEUROCIENCIAS Traviata
DEPRESIÓN • Depresión viene del latín depressio: hundimiento. • Es un trastorno afectivo que varía desde: bajas transitorias del estado de ánimo que son características de la vida misma, hasta el síndrome clínico de gravedad y duración importante con signos y síntomas asociados, marcadamente distintos a la normalidad. • La depresión es una enfermedad tratable, al igual que la diabetes e hipertensión
Tipos de DEPRESIÓN • A). -El trastorno depresivo mayor: • síntomas que interfieren con la capacidad para trabajar, estudiar, dormir, comer y disfrutar de actividades cotidianas. • B). -Depresión Menor o trastorno Distímico: • Es un tipo de depresión menos grave, incluye síntomas crónicos (a largo plazo) que no incapacitan tanto, pero sin embargo interfieren con el funcionamiento y el bienestar de la persona, está presente la mayor parte del día de la mayoría de los días durante al menos 2 años. • C). -Trastorno Bipolar. • Es el menos frecuente y se caracteriza por cambios cíclicos del estado de ánimo, alternándose la fase depresiva con la fase maniaca.
Síntomas maniacos de la DEPRESIÓN • Exaltación del estado de ánimo • Autoestima alta • Menor necesidad de dormir • Agitación • Logorrea (hablar más de lo usual o tener la necesidad de continuar hablando) • Incremento en la actividad involuntaria (es decir, caminar de un lado a otro, torcer las manos inquietud excesiva) • Patrón de comportamiento de irresponsabilidad extrema • Aumento en la actividad dirigida al plano social o sexual
Etiología de la Depresión • No existe una sola causa para la depresión • La depresión puede estar causada por uno o varios factores • Algunas personas tienen mayor posibilidad de tener depresión que otras. • Herencia • Situaciones estresantes • Estacionalidad - trastorno afectivo estacional (SAD) • Personalidad(personas con esquemas mentales negativos) • Factores Bioquímicos (déficit de serotonina)
Trastorno Obsesivo Compulsivo • Es un trastorno de ansiedad que produce desordenes en el pensamiento con ideas repetitivas e improductivas, que se manifiestan en trastornos de la conducta con un exagerado perfeccionismo(limpieza, orden, etc..) • Sensación súbita de terror sin razón alguna. Los ataques de pánico pueden ocurrir en cualquier momento o lugar sin previo aviso(taquicardia, disnea, mareos, etc...) Trastorno De Pánico
Tratamiento • Psicoterapia • Luminoterapia • Farmacoterapia • Terapia Electroconvulsiva
Tratamiento Farmacológico en DEPRESIÓN Tipos de antidepresivos • Tricíclicos (ATD en vias de extinción). • I-MAO. Reversibles e irreversibles • Fitofármacos • Varios (AV) • Serotoninérgicos selectivos (ISRS) • Noradrenérgicos selectivos (ISRN) • Antidepresivos duales (ISRSN)
Avance en el tratamiento farmacológico de los trastornos afectivos ANTIDEPRESIVOS ACTIVADORES Escitaloprám 4.000 mm cop Fluoxetina COP 4400 ISRS Citalopram COP 379 mm F. von Mühlenbrock Sertralina COP 6600
Avance en el tratamiento farmacológico de los trastornos afectivos Antidepresivos inhibidores Fluvoxamina COP 1100 mm ISRS Paroxetina 4.100 mm cop F. von Mühlenbrock
Mecanismo de Acción de ISRSs Receptor presináptico Receptor postsináptico Serotonina libre Serotonina recaptada
Errores en el uso de Antidepresivos • Dosificación inicial excesiva • Ensayo antidepresivo inadecuado (menos de ocho semanas). • Dosificación inadecuada • Terapia de manutención demasiado breve (menos de 6 a 8 meses)
CONCLUSIONES • Los pacientes que recaen una vez terminado el tratamiento pueden requerir tratamiento mantenimiento a largo plazo para prevenir un nuevo episodio depresivo. • La interrupción brusca del tratamiento produce una elevada frecuencia de recaídas, por lo que se recomienda iniciarla cuando el paciente esté libre de síntomas de depresión -tanto graves como leves- durante 16 a 20 semanas. • Si un paciente presenta mas de tres episodios de depresión mayor en la vida el tratamiento debe mantenerse de por vida.
TRAVIATA • Grupo terapéutico: Antidepresivo Inhibidor de la recaptación de serotonina. Inhibe en forma selectiva la recaptación neuronal de serotonina en el SNC, actuando como un agonista indirecto de la acción de serotonina. • Composición: Paroxetina - clorhidrato hemihidrato (equivalente a 20mg de Paroxetina base) • Paroxetinapresenta selectividad en su acción: • No interfiere en la captación de la noradrenalina • No interactúa con los receptores: Muscarinicos, Histaminérgicos y serotoninérgicos. • Indicaciones: Depresión, depresión ansiosa, desorden obsesivo-compulsivo, desorden de pánico • Categoría C en embarazo.
TRAVIATA • Pico sérico: 5.2 horas • Tiempo de vida media: 17 horas • Absorción: Completa en el T.G.I. • Unión a proteínas plasmáticas: 95% • Metabolismo: Hepático • Eliminación: Principalmente renal (62%) • Contraindicaciones: Insuficiencia hepática o renal severa. • No administrar 14 días • antes o después de • tratamiento con IMAO. • Historia de convulsiones.
TRAVIATA Presentación: Caja x 10 y 30 Comprimidos recubiertos de 20 mg
TRAVIATA - Dosificación Indicación Dosis inicial Dosis máx. recomendada Depresión (Con o sin ansiedad) 20 mg 50 mg Trastorno Fobia Social. 20 mg 50 mg Trastorno de pánico 10 mg 60 mg Ansiedad generalizada 20 mg 50 mg Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) 20 mg 60 mg Síndrome premenstrual 10 mg 20 mg Estrés Postraumático 20 mg 50 mg Notas Para alcanzar dosis máxima en adultos, incrementar dosis inicial de 10 mg, cada una a dos semanas hasta alcanzar dosis óptima. Pacientes adultos mayores, dosis máxima 40 mg/día. Pacientes con deterioro renal, dosis máxima 40 mg/día.
