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TRASTORNOS AFECTIVOS

TRASTORNOS AFECTIVOS. SEMINARIO BÁSICO MIR-PIR Luz Marina Guerra Cazorla R3 PSQ. Trastornos afectivos. ÍNDICE:. Principales sistemas de clasificación categorial (CIE; DSM). Episodio maníaco. Trastorno bipolar (Psicosis maniaco-depresiva). Episodio depresivo.

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TRASTORNOS AFECTIVOS

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Presentation Transcript

  1. TRASTORNOS AFECTIVOS SEMINARIO BÁSICO MIR-PIR Luz Marina Guerra Cazorla R3 PSQ

  2. Trastornos afectivos. ÍNDICE: • Principales sistemas de clasificación categorial (CIE; DSM). • Episodio maníaco. • Trastorno bipolar (Psicosis maniaco-depresiva). • Episodio depresivo. • Trastorno depresivo recurrente. • Trastornos del humor (afectivos) persistentes.

  3. Sistemas de clasificación: CIE - 10 DSM – IV- TR Episodios afectivos Trastorno depresivo mayor Trastorno distímico Trastorno depresivo NE Trastorno bipolar I Trastorno bipolar II Trastorno ciclotímico Trastorno bipolar NE Trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias Trastorno del estado de ánimo NE • Episodio maníaco • Trastorno bipolar • Episodios depresivos • Trastorno depresivo recurrente • Trastorno del humor (afectivos) persistentes • Otros trastornos del humor (afectivos) • Trastorno del humor (afectivo) sin especificación

  4. EPISODIO MANÍACO. • Hipomanía • Manía sin síntomas psicóticos • Manía con síntomas psicóticos • Otros episodios maníacos • Episodios maníacos sin espicificación

  5. Episodio hipomaníaco. FORMA MENOR DE MANÍA: Duración mínima: 4 días. No síntomas psicóticos. No requiere hospitalización!!

  6. Características que diferencian la hipomanía de la alegría normal.

  7. Manía. Características:

  8. Síntomas psicóticos en la manía: • Ideas delirantes generalmente congruentes: • De aptitud mental, física y talento excepcionales. • De riqueza. • De antepasados aristocráticos u otras identidades de grandeza. • De ayuda. • De referencia y persecución. • Alteraciones sensoperceptivas: • Hiperestesia. • Voces congruentes con su estado megalomaníaco.

  9. TRASTORNO BIPOLAR Sucesión de episodios maniacos y depresivos. • Edad de Inicio: 20-30 años. Cada vez más indicios de un comienzo más temprano (pubertad) • Forma de inicio: Depresión (60%) • Patrón habitual: Manía-depresión-intervalo libre (50-70%) • Duración de episodios: 1-6 meses • Cronificación: 5% • Ciclación rápida: 15% • Deterioro: laboral (70%); familiar (50%); social (60%) • Abuso de sustancias: 60% • Intentos de suicidio: 30-40% • Suicidio consumado: 15-20%

  10. Clasificación T. Bipolar: • Trastorno bipolar, episodio actual hipomaníaco • Trastorno bipolar, episodio actual maníaco sin síntomas psicóticos • Trastorno bipolar, episodio actual maníaco con síntomas psicóticos • Trastorno bipolar, episodio actual depresivo leve o moderado • Trastorno bipolar, episodio actual depresivo grave sin síntomas psicóticos • Trastorno bipolar, episodio actual depresivo grave con síntomas psicóticos • Trastorno bipolar, episodio actual mixto • Trastorno bipolar, actualmente en remisión • Otros trastornos bipolares • Trastorno bipolar sin especificación

  11. Episodio mixto: Episodio mixto: Combinación o sucesión rápida de síntomas depresivos, hipomamíacos o maníacos siendo ambos destacados durante la mayor parte del episodio actual. Mínima duración 2 semanas. Mayor riesgo suicidio. Criterio de ingreso.

  12. EPISODIO DEPRESIVO • Episodio depresivo leve • Episodio depresivo moderado • Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos • Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos • Otros episodios depresivos • Episodio depresivo sin especificación

  13. Depresión. Características:

  14. Formas específicas depresión • Depresión melancólica/endógena. • Depresión enmascarada: múltiples quejas somáticas, consumo de sustancias, exacerbación de fobias o síntomas obsesivos, etc. • Depresión atípica: empeoramiento vespertino, insomnio conciliación, hiperfagia. • Depresión Bipolar: más inhibición psicomotriz, hipersomnia, aumento de peso. TTO DISTINTO!

  15. Síntomas psicóticos en la depresión. • En episodios graves. • Ingreso hospitalario. • Normalmente congruentes con el estado ánimo. • Ideas delirantes: • Temas pecado, ruina, enfermedad o catástrofes inminentes. • Alucinaciones: • Voces difamatorias o acusatorias. • Olores a podrido o desagradables. • Estupor depresivo: forma grave de inhibición psicomotriz.

  16. TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE Episodios repetidos de depresión (leve, moderado o grave) pero SIN antecedentes de episodios aislados de exaltación del estado de ánimo que satisfagan los criterios de manía. • Edad de comienzo: Quinta década de la vida. • Duración media de los episodios: 6 meses • Pronóstico: Habitualmente existe una recuperación completa interepisódica • Más frecuente en mujeres (2:1).

  17. TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) PERSISTENTES: • Curso crónico e intensidad fluctuante que no satisfacen criterios de hipomanía o episodio depresivo. • Controversia: t. Afectivo vs. T. Personalidad. • CICLOTIMIA: Inestabilidad persistente del estado de ánimo con muchos períodos de depresión y euforia leves. • Edad de inicio: Edad adulta. • Curso: Crónico aunque a veces el estado de ánimo permanece normal y estable durante meses seguidos. Puede evolucionar a TB. DISTIMIA:Depresión crónica (cronicidad de un cuadro depresivo reactivo o aspectos caracteriales o de personalidad?). Puede superponerse a ésta un trastorno afectivo

  18. ¡GRACIAS! Hasta la próxima!

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