Antropologi

1. Antropologi

2. Dukungan sosialdankohesisosial • Buktibahwadukungan social dalambermanfaatbagikesehatandanisolasisosial yang mengarahpadakesehatan yang buruksekarangcukupbesar.Dukungan social memilikiefekpositifpadaberbagaiaspekbaikkesehatanfisikdan mental.Namunsifattepatpengaruhpositifdaridukungan social padakesehatan

3. Pengukurandukungan Salah satuperbedaan yang paling pentingadalahantarajaringan social danaspekfungsionaldukungan yang, kualitasdanjenisdukungan yang disediakanolehanggotajaringan.jaringan social mengacupadakontak social sekelompok orang. sampahcenderungmemberikandukungan yang berarti. langkah-langkah yang bergunalainnyatermasuk 'kepadatan' darijaringan, di manadiperkirakanberapabanyakmasing-masinganggotajaringankontakdengansatusama lain inimemberikanbeberapagagasantentangbagaimanaanggotajaringanterpadu.

4. Mengukurdukungan social danjaringansosial • Jaringan Sosial kontak Jumlahkontak Frekuensikontak Kepadatanjaringan • DukungansosialJenisdukungan Emosiinformasipenilaiandiri Instrumental ataupraktis Interaksinegatif

5. 'Persepsi'. Dukungan menunjukkan berapa banyak dukungan responden merasa dan laporan mereka telah diberikan. Keuntungan dari ukuran ini adalah bahwa hal itu mungkin menunjukkan lebih akurat seberapa banyak dukungan orang tersebut telah benar-benar diterima. Namun, dalam penelitian lintas seksi dari penyebab kesehatan, ada risiko yang mungkin mengukur dukungan ditimbulkan sebagai akibat dari sakit bukan dukungan, atau kurangnya itu, menyebabkan kesehatan yang buruk.

6. DukunganSosialdanKepribadian • Dukungansosialtidakdapatdigambarkansebagaihubungansearah. Melainkanduaarah,ataubiasadisebuttimbalbalik. . Timbal balik mungkin memiliki implikasi untuk pemeliharaan hubungan sosial yang baik. kemampuan untuk mengembangkan hubungan sosial yang positif tergantung pada hubungan awal yang memuaskan. untuk hubungan antara dukungan sosial dan kesehatan terkait dengan faktor kepribadian yang mendasari yang menentukan apakah hubungan ditetapkan. bahwa faktor-faktor yang mendasari kepribadian mempengaruhi kemampuan untuk mempertahankan, memelihara, dan mengembangkan hubungan. dampak dari dukungan sosial pada kesehatan meliputi baik aspek kepribadian, yang mendorong pengembangan dan pemeliharaan hubungan.

7. Mekanisme Untuk Tindakan Dukungan Sosial Pada Kesehatan • Dua jenis mekanisme telah dijelaskan untuk tindakan dukungan sosial pada kesehatan. mekanisme pertama adalah efek langsung dukungan pada kesehatan. menurut mekanisme ini, efek positif dari dukungan, atau kurangnya dukungan yang dihasilkan dari isolasi sosial, memiliki dampak langsung terhadap kesehatan masyarakat. mekanisme kedua beroperasi melalui apa yang disebut 'efek buffering'. menurut mekanisme ini, dukungan tidak memiliki efek langsung pada kesehatan tetapi membantu meoderate dampak stres akut dan kronis pada kesehatan.

8. Ada beberapacara yang merupakandampakpenyanggadaridukungansosial yang mungkinberupatindakan. Pertama, diskusisuatuancamanpotensialdenganseorang orang yang mendukungmungkinmembantumenaksirlagiancaman yang tersembunyi/terkandungdalampenekan, barangkalidenganbegitumembuatnyalebihdapatdikendalikanataubahkanmenasehatinya. Kedua, bantuanpraktisatauhiburanemosionalmungkinmembantulayaknyadampakdarialatpenekandanmembantu orang berhadapandengankonsekuensidarialatpenekan, yang mungkinjikatidakjadilahmerusakkesehatan.

9. Jalankecil hormonal untukefekdukungan • Penekanlingkunganmungkinmengarahkandampakdalamsistemjasmani. Alatpenekan yang akutmungkinmerangsangsistem adrenal, menghasilkanreaksiklasik yang bertentanganatautidakkaruandalammedulahormon adrenal, seperti adrenalin dan noradrenalin, dikeluarkanuntukmenyiapkansistemmetabolismetubuhuntuktindakandenganterusmeningkatkantingkatlipidadanglukosa. Inimungkinmenyesuaikandiridalamjangkapendek, jikaalatpenekanberlebihanataudiperpanjang, ketegangan yang bertumpukpadatubuh ( beban yang allostatic) mungkinmenyebabkanpenyakit.

10. Dukungansosialdanmortalitas • Faktamenyatakanbahwadukungansosialmempengaruhikeduanya mental dankesehatanfisik. Mungkinpetunjuk yang paling menyolokuntukefekdaridukungansosialpadakesehatan, adalahjugabeberapapetunjuk yang paling awal, berhubungandenganefekdaridukungansosialadalahmortalitas. • Dengankoneksisosial yang paling sedikitmempunyaitingkatkematian yang paling tinggi. Terutamakekuatanstudiiniadalahuntukmelakukanpenyesuaianuntukfaktorpotensial yang memalukansepertikesehatanterkaitperilaku,

11. Temuaniniawaltelahdikonfirmasidalamstudiselanjutnyaanumbersampelberbasismasyarakat, termasukkajian Tecumseh (rumah et al.1982), danpada orang tuadalamstudi County Durham (blazer 1982). Meskipun di daerahevans, studi Georgia (schoenbach et al. 1986) interaksijaringansosialhanyaditemukanmemilikiefekperlindunganterhadapmorbiditaspadalaki-lakiputih. Di Eropa, studidariSwediadanfinlandiatelahmemberikanbuktilebihlanjutuntukefekpositifdariintegrasisosialterhadapmortalitas

12. Aspekfungsionaldaridukungansosialcenderungmemilikihubungan yang kuatdengankematiandarijaringansosialkarenamerekamenangkaplebihdariinteraksisosial, sepertiterlihatpadahasilpenelitian Kuopio yang bertentangandenganstudinasionalSwedia (ortir-GomerdanJhonson 1987 ). Frekuensiinteraksidanmenggunakandukunganemosionalketikatrobeldtidakdikaitkandengankematianriskinstudi Kuopio , meskipunpenggunaandukungan instrumental atauparticialketikatrobleddikaitkandenganpeningkatanrisiko. Inimungkinmenjadikasusbahwapenggunaanberatdukungan instrumental dikaitkandenganpenyakit yang ada, hilangnyafungctioningdalamkegiataneverday, dan, karenanya, perludukungantambahan. Secarakeseluruhan, Kaplan et al. (1994) berpendapatbahwadukungansosialmemangtampaknya proxy untuk status awalmenyehatkan; kenyataannyahubunganantarasocsupportdankematiantampaknyalebihkuat di subkelompoksehatpadaawal.

13. DukunganSosial Dan MorbiditasFisikDalamhalpenyakitfisikdanmorbiditas, yang realitionshipantaradukungansosialaqndjantungpenyakit-penyakitjantungkoronerdan stroke khususnya-telahdipelajari paling. Isolasisosialtelahdikaitkandengankejadian stroke padasebuahstudibesarprofesionaljantung US laki-laki (kawaci et al.1996). sebuahstudiberbasismasyarakat longitudinal dariSwedia, laki-lakiberusia 50 memeriksa, menemukanefekperlindungan yang signifikandariintegrasisosial di kejadianmyoxcardialpelanggaran non-fatal pada orang yang ditemukanuntukbebasdaridisasejantungpadaawal (welin et al 1985.)

14. dukungansosial/dukunganmasyarakatdanperkiraan. • Dukungansosial/dukunganmasyaraktbukanhanyaakanmemberiefekproteksi/perlindungandalampencegahanataupenurunanresikodaripenyebaranpenyakittetapijugadapatbergunabagi orang-orang yang harusmenyesuaikanpadaataumengatasidengan, tekanandaripenyakitkronik/penyakit yang terus-menerustidakkunjunghilang.(Lindsay et. al 2001) • Hubunganantaradukungansosial/dukunganmasyarakatdanperkiraandaripasienpost-myocardial infacrtionkuatdankonsisten, manusia yang mendapat dukungan sosial positif pada kenyataan memiliki keinginan yang lebih kuat untuk sembuh.sehingga dari sana kemungkinan hidup yang ia dapat juga lebih besar, jika dibandingkan dengan pasien yang justru terisolasi secara sosial dan secara emosional, dapat mengakibatkan penderita mengalami depresi.

15. Sebuahpercobaanambisisecaraacakdari 2841 pasienmyocardial infacrtion(ENRICHD), menggunakanterapikebiasaankognitif- berdasarintervensidenganobatterapi SSRI, tidakditemukanadanyaperbedaandalamtingkatmyocardial infacrtionyangberkelanjutanataukematianantarakelompok yang mendapatpenanganankhususdengankelompok yang dikontrolsetelahsekitar 29 bulanberikutnya (Berkman et al. 2003). Penanganan yang tepatmenambahisolasisosialdantekanan/depresi, tetapipenemuantersebutbukandalammenunjukkanakibatdaridukungansosial/dukunganmasyarakatpadakematianpadapasienpost-myocardial infacrtionI. Intervensi/penanganan yang sepertiitususahuntukdirancangdantidakmudahditerapkanpadadukungankehidupannyata. Meskipunbegitu, disiniadaperbedaanantarahasilpengamatandanstudiintervasi yang tidakdapatdijelaskan.

16. Fakta yang mendukung pengaruh sosial gangguan kejiwaan, orang ditinggalkan tanpa jaringan teman atau saudara untuk siapa mereka bisa berpaling untuk penghiburan juga berisiko lebih besar mengembangkan masalah kejiwaan abadi. Secara keseluruhan, emosional rendah sebagai faktor risiko bagi depresi, pada wanita mengalami peristiwa hidup tidak menerima dukungan yang cukup. dari kelompok utama, pada wanita karena wanita sendiri sering mengalami konflik pada diri sendiri dalam kondisi kejiwaan tertentu, seperti skizofrenia, komentar kritis, permusuhan, dan overinvolvement dari kelompok utama pasien berhubungan dengan risiko yang lebih tinggi kambuh psikotik. Risiko ini dapat dikurangi dengan pengobatan yang memadai, membatasi kontak antara orang dan kelompok nya primer, dan lebih positif, dengan mengurangi 'emosi mengungkapkan' yang tinggi dalam kelompok utama menggunakan terapi. Pada dasarnya hal tersebut lebih dipengaruhi oleh keadaan sosial seperti berhubungan dengan baik pengalaman sekolah yang positif, termasuk keberhasilan pemeriksaan, dan hubungan baik dengan teman sebaya, tetapi juga dari hubungan perkawinan yang mendukung, yang mencegah kesulitan orangtua berikutnya dan depresi dari terjadi. Penyediaan dukungan yang memadai pada berbagai tahap kritis dalam siklus ketika dukungan yang dibutuhkan, di mana kurangnya dapat menyebabkan depresi, mungkin merupakan strategi pencegahan yang baik dalam penyakit mental.

17. DUKUNGAN SOSIAL DAN KETIADAAN PENYAKIT Polasosialisasidapatmendorongpencegahandepresidanmencegahperkembangangangguankejiwaansertabahayanya(paykel 1994).badan-badansukarelamemberikandukunganpada orang-orang yang masukdalamintervensi. • Aspek-aspek negativedarihubungandekatmisalnyamasalahkeuangan ,lingkungandandukungan social merupakan predictor pentingtidaksakit.maka hubungan dekat mempunyai faktor resiko yang besar dalam kejiwaan seseorang.Emosional juga menjadi faktor resiko yang menyebabkan perilaku sakit.Dalam kerja hubungan dekat merupakan faktor ketiadaan penyakit.adakemungkinanbahwaaspek-aspeknegatifdarihubungandekatadalahbagiandaripenyebabpenyakitkarenamerekadiprediksiskorgangguankejiwaanpadakuesionerskrininguntukkegelisahandandepresi. • perbedaan gender antara pria dan wanita membedakan tingkat resiko sakit ,wanita lebih beresiko dengan gangguan kejiwaannya karena tingkat emosional yang tinggi di banding pria.perbedaan etnik juga merupakan hal yang penting dalam hubungan dekat,karena setiap etnik memiliki presepsi sendiri tentang perilaku sakit.

18. 13 Masyarakat, integrasi sosial, dan kesehatan kohesi sosial memberikan kontribusi dengan cara di mana orang dan kesehatan mereka dihargai. kohesi sosial berarti hubungan masyarakat kohesif dengan tingkat partisipasi dalam kegiatan komunal dan urusan publik, dan tingkat tinggi keanggotaan kelompok masyarakat. Masyarakat di mana terdapat tingkat tinggi ketimpangan pendapatan dan kohesi sosial berkurang, memiliki tingkat lebih tinggi kejahatan dan kekerasan dan angka kematian yang lebih tinggi (Kawachi dan Kennedy 1997)

19. Kelas sosial dan dukungan sosial • Ada beberapa bukti untuk distribusi diferensial dukungan sosial oleh kelas sosial tetapi, secara umum, dukungan sosial tampaknya tidak menjadi pengaruh besar dalam menjelaskan perbedaan kerja kelas dalam depresi (Stansfeld et al, 1998c) atau tidak adanya penyakit (Rael et al 1995). • Dukungan sosial dan lingkungan fisik • Selain dukungan sosial dari lingkungan makro-sosial dienkapsulasi oleh kohesi sosial, penataan lingkungan binaan fisik juga dapat mempengaruhi memiliki, maka, kesehatan. Lingkungan fisik dapat, sampai batas tertentu, menentukan kesempatan untuk dukungan sosial antara penduduk dari wilayah tertentu. (Untuk diskusi lebih lanjut efek daerah pada kesehatan lihat Bab 14.). Dalam konteks ini, dukungan sosial dari tetangga adalah sangat penting.

20. hubunganantarakarakteristikobjektiflingkunganperumahandangejalainidimediasimelaluikegunaanpengenaltetangga. Dirasakandukungantelahditunjukkanuntuk buffer pengaruhmasalahlingkunganpadaperasaanpenduduklaki-laki 'kemarahan, sedangkanmemberikandukungankepada orang lain tampaknyamembuatperasaanmarahlebihburukbagiperempuan (SchiemandanMeersman 2004). Memberikandukungankepadakerabat yang lain kedalampenelitiantentangkepedulian yang seringdikaitkandengandampaknegatifterhadapkesehatanlogam.

21. mungkinadadampaksosial yang merugikanpadakesehatan yang berasaldarikondisihidupfisik. Iatelahmengemukakanbahwaefek yang merugikandari crowding padakesehatanfisiologisdalamsebuahstudidalamkotarumahtangga India segumpalterkaitdengankerusakansistemdukungansosial (Evan danPalsane 1989). • Faktor lain yang perludipertimbangkanadalahtakutkekerasandankejahatan. Ketakutaninidapatmenghambatinteraksisosialdancenderungmeningkatketidakpercayaan

22. Ada beberapa faktor dalam meningkatkan keramahan dalam bertetangga . • -Wilayah yang memilikihomogenitassosial yang tinggicenderungmeningkatbertetangga • - pengaturanfisiklebihintimuntukperumahan • Hubunganfaktor-faktorfisikuntuksehat-sakitadalahtidaklangsungdantidakselalumudahuntukdilacak • hubunganantarakarakteristikobjektiflingkunganperumahandangejalainidimediasimelaluikegunaanpengenaltetangga. Dirasakandukungantelahditunjukkanuntuk buffer pengaruhmasalahlingkunganpadaperasaanpenduduklaki-laki 'kemarahan, sedangkanmemberikandukungankepada orang lain tampaknyamembuatperasaanmarahlebihburukbagiperempuan (SchiemandanMeersman 2004). Memberikandukungankepadakerabat yang lain kedalampenelitiantentangkepedulian yang seringdikaitkandengandampaknegatifterhadapkesehatanlogam. • dampaksosial yang merugikanpadakesehatan yang berasaldarikondisihidupfisik. Iatelahmengemukakanbahwaefek yang merugikandari crowding padakesehatanfisiologisdalamsebuahstudidalamkotarumahtangga India segumpalterkaitdengankerusakansistemdukungansosial (Evan danPalsane 1989) • Semua orang harus mempunyai ruang semi-privat, di mana orang bisamembuatkontaksosial informal dalampengaturankomunaltidakmengancam. Jadiruangbersama, khususdialokasikanuntukpenduduksetempat, akanmendorongpengembanganhubungan yang berpotensimendukung.

23. KesimpulanDukungansosialmemilikispektrum yang luasdaritindakanpadakesehatan, darimempengaruhikematianpadasalahsatuujungnya, melaluimorbiditasfisikuntukmorbiditaspsikologis di ujung lain. Dukungansosialadalahhal yang sangatpribadi, namunpenelitianmenunjukkanbahwahalinidipengaruhiolehimperatifstrukturalsosialdanmenjadilebihdarijumlah link individual jaringandalamhalkohesisosial. padatingkatmasyarakat, kohesisosialdapatmemilikipengaruhkuatpadakesehatan yang melampaui yang tersediadarihubungansosialindividu.

24. sebagaimetodeperubahankomunikasi, peluangbarumunculuntukinteraksisosial. misalnya, internet dapatmenjadisumberinformasibagi orang denganpenyakit. orang dengan HIV yang menggunakan internet untukinformasikesehatan yang lebihbaikinformasitentang HIV danmelaporkanstrategipenanggulangan yang lebihaktifdandukungansosial yang lebihbesar (Kalichman et al.2003). menggunakanponseltelahmerevolusikomunikasi, paling tidak di negaraberkembang, tetapidampaknyaterhadapkesehatanbelumdinilai. • kebijakanperlumenyadaritentangbiayadanmanfaatdarikebijakanmerekadalamhalsosial di berbagaikebijakan yang berbeda, dariekonomidankota-perencanaan, untukdistribusipelayanankesehatan. akhirnya, adaruang yang cukupuntukmemberikandukunganbagimerekadenganpenyakit yang ada, khususnyainfarkmiokarddan stroke, danpenyakitkronisseperti rheumatoid arthritis dandepresi, yang mungkinsangatbaikmanfaatdarimelanjutkandukungan. • Ucapan Terima Kasih • Penelitian Dr stansfelds didukung oleh Departemen Kesehatan dalam menganalisis dukungan sosial dan kesehatan mental di Whitehall II Study. Emiliy Klineberg dan Lisa Kass sangat besar bantuannya dalam merevisi bab ini.