1 / 22

DIJETA I ARTRITIS

DIJETA I ARTRITIS. Prof dr Jelena Vojinovi ć klinički imunolog pedijatar reumatolog Medicinski fakultet, Klinički Centar Niš. Današnje shvatanje etiopatogeneze reumatskih bolesti podrazumeva učešće tri etiološka faktora: genetska predispozicija delovanje infektivnih agenasa

oni
Download Presentation

DIJETA I ARTRITIS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DIJETA I ARTRITIS Prof dr Jelena Vojinović klinički imunolog pedijatar reumatolog Medicinski fakultet, Klinički Centar Niš

  2. Današnje shvatanje etiopatogeneze reumatskih bolesti podrazumeva učešće • tri etiološka faktora: • genetska predispozicija • delovanje infektivnih agenasa • faktori spoljašnje sredine

  3. Značaj genetske predispozicije za nastanak reumatskih bolesti neosporno je dokazan jer se pod njihovom kontrolom nalaze svi neuro-imuno-endokrini mehanizami regulacije Epidemiološke studije su dokazale da maksimalno u 50-60% slučajeva oba identična blizanca oboljevaju od iste bolesti !

  4. DA LI INFEKCIJA IZAZIVA BOLEST? Deca su često izložena infekcijama i skoro da ne postoji patološko stanje kod koga od roditelja ne možete dobiti podatke o predhodnoj infekciji. Ipak, SUPROTNO UČESTALOSTI INFEKCIJA REUMATSKE BOLESTI SU RELATIVNO RETKA POJAVA !

  5. ZAŠTO IMAMO PORAST AUTOIMUNOSTI U POSLEDNJEM VEKU?

  6. REZULTATI EPIDEMIOLOŠKIH STUDIJA DOKAZALI SU POSTOJANJE PRINCIPA SEVERNO-JUŽNOG GRADIJENTA ? Odrasli imigranti zadržavaju rizik zemlje porekla, dok deca imigranata preuzimaju rizik zemlje u kojoj žive RA prevalenca (na 100) Zapadna Evropa Severna Amerika 0,8-1,1 Australija (belci) Kina 0,3-0,4

  7. THE NEW SCIENCE OF DRAWINIAN MEDICINE Randolph Nesse and George Williams, 1996 klasična istraživanja u medicini polaze od postavljanja pitanja: zašto se ova jedinka razbolela a druga nije? Darvinov medicinski pristup, koristeći znanja o biološkim zakonitostima, polazi od pitanja: kako evolucija nije uspela da zaustavi pojavu ove slabosti genoma tj. koji su evolutivni faktori uticali da se ova bolest uopšte pojavi ?

  8. stari tip ishranenovi tip ishrane divljač žitarice (pšenica, ovas, ječam, raž) plodovi mora i riba domaće životinje (masno meso) sveže voće i povrće mleko i mlečni proizvodi

  9. LEAKY GUT SYNDROME SINDROM IZMENJENE PROPUSTLJIVOSTI CREVNE BARIJERE DIGESTIVNA TEORIJA (Cordain L, Br J Nutr 2000) MEHANIZAM TROSTRUKE MOLEKULARNE MIMIKRIJE • NAJČEŠĆI POKRETAČI ZAPALJENJA: • gluten (glijadin) – protein prisutan u žitaricama (pšenica, ovas, ječam raž) • laktglobulin iz kravljeg mleka • različiti aditivi, konzervansi i emulgatori

  10. “ Give us this day our daily germs” Graham et al., Immunology Today 1998 • HIGIJENSKA TEORIJA NASTANKA AUTOIMUNOSTI ( Bach JF. New Engl J Med 2002) • ČISTOĆA JE POLA ZDRAVLJA – A NEČISTOĆA.... • ONA DRUGA POLOVINA? • ograničiti upotrebu antibiotika samo kada je neophodno • koristiti povremeno probiotike tj. probiotski jogurt

  11. UTIČE LI NAČIN ISHRANE NA ARTRITIS? • u novinama, na internetu.... nalaze se mnogobrojne preporuke za različita ”lekovita” sredstva za artritis • ne postoje ”lekovita” sredstva za jačanje imuniteta i poboljšanje artritisa • zarada od prodaje ovih preparata jedina je njihova dokazana korist • ARTRITIS JE OBOLJENJE U KOM NE TREBA JAČATI IMUNITET JER ARTRITIS NASTAJE ZBOG HRONIČNE UPALE • IMUNITET JE U ARTRITISU PREVIŠE AKTIVAN TAMO GDE NE TREBA TJ. GREŠI • PROMENA NAČINA ISHRANE JEDINO IMA DOKAZANO POZITIVAN EFEKAT NA TEŽINU ARTRITISA

  12. OSNOVNI PRINCIPI PRAVILNE ISHRANEOBOLELIH OD ARTRITISA • jedite raznovrsnu hranu • izjednačite unos hrane sa fizičkom aktivnošću • unosite hranu bogatu zrnevljem, semenkama, povrćem i voćem • unosite hranu sa malo masti i holesterola • unosite hranu sa malo šećera • smanjite unos glutena i hleb zamenite kukuruzom i pirinčem • unosite dve čaše probiotskog jogurta sa smanjenom koncentracijom masti • uzimajte preparate vitamina D

  13. KOJA JE HRANA ZABRANJENA? • pica • burek • pecivo • hamburgeri • razni slatkiši • grickalice • kravlje mleko STOP

  14. ŠTA JE PRAVILNA ISHRANA ZA ARTRITIS? • unosite uravnoteženu ishranu bogatu mineralima, vitaminima, antioksidantima, kalcijumom i vitaminom D • promenite vrstu masti koju unosite i jedite što više ribe • Mediteranska ishrana sa što više voća i povrća i omega-3 polunezasićenih masnih kiselina • izbegavajte žitarice bogate glutenom (pšenica, ovas, ječam,raž) i unosite što više pirinča i kukuruza

  15. JEDITE VIŠE VOĆA I POVRĆA • WHO preporučuje uzimanje najmanje 5 porcija voća i povrća na dan • na ovaj način u organizam se unese dovoljno vitamina, minerala i antioksidanata • studije su pokazale da oni koji unose puno voća i povrća mnogo redje oboljevaju od artritisa • antioksidanti štite zglobove i iz organizma uklanjaju štetne materije koje pokreću upalu i oštečuju zglobove • birajte voće različitih boja, posebno svetlih boja (bogatije antioksidantima)

  16. 1/2 grejpfruta 150 ml voćnog soka 1 srednja jabuka 1 srednja banana 2 srednje šljive 2 koluta ananasa 2 polovine breskve 3 kašike seckane voćne salate 7 svežih jagoda ½ paprike 1 srednji paradajz 1 srednji crni luk 2 cveta brokolija 3 štapa celera 3 kašike seckane šargarepe 8 cvetova karfiola 14 pečurki ŠTA JE PORCIJA VOĆA I POVRĆA

  17. VITAMIN D I KALCIJUM • najvažniji za očuvanje kvaliteta kostiju • dokazano je da deficit vitamina D dovodi do pojave artritisa • svi oboleli od artritisa imaju bolešću i lekovima izazvanu sekundarnu osteoporozu • dnevno treba unositi • 1000-1500 mg kalcijuma i • 800-1000 ij vitamina D • kravlje mleko ima puno kalcijuma ali se on ne može iskoristiti • jogurt i sirevi tj. mlečno kiselinski proizvodi najbolji su izvor kalcijuma • vitamin D se dobija sunčanjem i ishranom bogatom ribom • JEDITE SVAKI DAN JOGURT, SIR I RIBU

  18. jetra crevni epitel vezan za VDBP (vitamin D vezujući protein) bubreg + OH + OH 25-hidroksilaza 25 (OH) D3 kost 1 alfa-hidroksilaza 1 alfa,25 (OH)2 D3

  19. vitamin D endokrini sistem paratireoidne žlezde tireoidna žlezda koža skelet pankreas pluća jetra bubreg metabolizam kalcijuma i fosfora creva sistemska mineralno-koštana homeostaza proces remodeliranja kostiju neuro-endokrini regulacioni mehanizmi imunomodulatorno delovanje

  20. nivo 25(OH)D3 <20ng/ml kod 20-50% dece i odraslih koji žive u ekvatorijalnom području nema hrane i mleka suplementiranog vitaminom D izrazito smanjena fizička aktivnost izrazito smanjeno izlaganje suncu ne postoje preporuke za obavezno obogaćivanje prehrambenih proizvoda učestala pojava preloma i na minimalnu traumu učestala pojava deformiteta osteoporoza i ostepenija kod 30% zdrave populacije učestalo oboljevanje od mnogih autoimunskih bolesti (RA, MS, diabetes tip I, psorijaza) i malignih bolesti (karcinom dojke, prostate, debelog creva)

  21. “Čovek ne oseća dobra života samo onda kada ne ispunjava zakon života” Tolstoj

More Related