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Universidade de Santo Amaro Curso de Enfermagem Seminário Saúde do Adulto II

Universidade de Santo Amaro Curso de Enfermagem Seminário Saúde do Adulto II. O Grande Queimado. Alunas: Cintia, Ligia, Márcia, Priscila e Tatiane. PELE. Ligia. QUEIMADURAS.

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Universidade de Santo Amaro Curso de Enfermagem Seminário Saúde do Adulto II

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Presentation Transcript

  1. Universidade de Santo Amaro Curso de Enfermagem Seminário Saúde do Adulto II O Grande Queimado Alunas: Cintia, Ligia, Márcia, Priscila e Tatiane

  2. PELE Ligia

  3. QUEIMADURAS • São lesões coagulativas, que desnaturam e coagulam as proteínas dos tecidos, envolvendo diversas camadas do corpo (derme, epiderme, músculos, ossos, órgãos internos...) • Grande Queimado: é a vítima com extensa lesão parcial ou total da derme. • Queimadura de segundo grau: > 20% do corpo; • Queimadura de terceiro grau: > 10% do corpo; • Queimadura de períneo; • Queimadura por corrente elétrica; • Queimaduras de qualquer extensão que tenha associadas lesões inalatórias, traumas, algum tipo de insuficiência, doenças crônicas ou quadros agudos de infecções. Ligia

  4. FISIOPATOLOGIA • Dor • Edema • Choque • Problemas respiratórios • Destruição dos tecidos • Íleo paralítico ou adinâmico Cintia

  5. TIPOS • Fogo • Inalação • Frio • Radiação • Solar • Química • Elétrica • Escaldante • Contato Ligia

  6. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA Histórico; Estimativa da superfície corporal queimada e profundidade da lesão; Vias aéreas; Ventilação; Intoxicação por monóxido de carbono 20 a 30%: cefaléia e náusea 30 a 40%: confusão mental 40 a 60%: coma >60%: morte Ligia

  7. TRATAMENTO INICIAL • Parar processo de queimadura. Ligia

  8. HISTÓRICO • Circunstância em que ocorreu a lesão; • Local onde ocorreu o acidente; • Momento em que ocorreu a lesão; • Doenças pré-existentes; • Uso de medicamentos; • Imunização contra tétano. Tatiane

  9. CLASSIFICAÇÃO • Quanto a profundidade. • 4º Grau Tatiane

  10. CLASSIFICAÇÃO • Quanto a extensão. Tatiane

  11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA • Exame Físico; • Documentação; • Manutenção Circulação; • Sondagem Gástrica; • Sondagem Vesical de Demora; • Narcóticos, analgésicos, sedativos e antibióticos; • Cuidados com a Ferida; • Imunização Antitetânica. Márcia

  12. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA • Exames básicos solicitados • Hemograma; • Tipagem e provas cruzadas; • Carboxihemoglobinas; • Glicemia; • Eletrólitos; • Teste de gravidez para todas as mulheres em idade fértil; • Amostra de sangue arterial para gasometria e dosagem de HbCO; • Radiografia de tórax e outras para avaliação de lesões associadas. Márcia

  13. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM • Controle da Dor; • Conforto físico • Administrar analgésicos e sedativos • Curativos oclusivos • Insuficiência Respiratória Aguda; • Passagem respiratória adequada • Administrar O2 • Decúbito elevado 30º • Apoio Psicoespiritual; Priscila

  14. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM • Prevenção do Choque; • Detectar sinais e sintomas • Aliviar a dor • Aliviar o estresse • Aquecer o paciente • Repor líquidos • Controlar a eliminação e reposição de líquidos Priscila

  15. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM • Prevenção do Choque; • Técnica Evans e Brooke modificada • 48 horas – 3ml/kg de peso x % da superfície queimada – ¼ soluções colóides e ¾ soluções cristalóides • 1ª Fase: 8 horas, 1/3 do volume total de cristalóides • 2ª Fase: 16 horas, 1/3 do volume total de cristalóides • 3ª Fase: 24 horas, 1/3 do volume total de cristalóides e colóides Priscila

  16. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM • Prevenção e Controle da Infecção; • Técnica asséptica • Prevenção do tétano • Aplicação tópica antimicrobianos (sulfadiazina de prata 1%) • Limpeza rigorosa • Nutrição. Priscila

  17. TRATAMENTO LOCAL • Curativo Oclusivo • Curativo Expositivo • Curativo com Anestesia Geral Priscila

  18. CUIDADOS PÓS-ALTA • Sinais de infecção; • Proteção contra os raios solares e ultra violetas; • Uso de barreiras mecânicas ou um protetor solar (FPS 30); • Pensar positivamente sobre si; • Lubrificação da pele; • Conforto da cicatrização. Priscila

  19. REFERÊNCIAS • CINTRA, E.A.; NISHIDE, V.M.; NUNES, W.A. Assistência de Enfermagem ao Paciente Gravemente Enfermo. 2ª Edição. São Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Ribeirão Preto: Atheneu, 2008. • LIMA JR, E.M.; NOVAES, F.N.; PICCOLO, N.S.; SERRA, M.C.V.F. Tratado de Queimaduras no Paciente Agudo. 2ª Edição. São Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Ribeirão Preto: Atheneu, 2009. • SANTOS, N.C.M. Urgência e Emergência para a Enfermagem. São Paulo: Iátria, 2003. • Atendimento pré-hospitalar ao traumatizado/NAEMT (NationalAssociationofEmergency Medical Techinicians), tradução de Diego AlfaroeHerminio de Mattos Filho. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007. • Diagnóstico de enfermagem da NANDA. 2009-2011/NANDA internacional; Tradução Garcez R M. Porto Alegre: Artmed, 2010. • MARION, J.; GLÓRIA, B.; HOWARD, B.;Ligações entre NANDA, NOC e NIC: Diagnósticos, Resultados e Intervenções . Porto Alegre : Artmed, 2009. • NETTINA, S.M. Prática de Enfermagem. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2007.

  20. OBRIGADA!!!

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