180 likes | 379 Views
Het electronisch patiënten dossier bij de huisarts. Leo Pas , huisarts, Onderzoeksafdeling WVVH Werkgroep EMD DMI Structuur. Doelstellingen. Inzicht verwerven in de principes van electronische medische dossier systemen Uitgaande van de ontwikkelingen in België Voor normering
E N D
Het electronisch patiënten dossier bij de huisarts Leo Pas , huisarts, Onderzoeksafdeling WVVH Werkgroep EMD DMI Structuur
Doelstellingen • Inzicht verwerven in de principes van electronische medische dossier systemen • Uitgaande van de ontwikkelingen in België • Voor normering • Met het oog op databeheer en -uitwisseling
Leer doelstellingen U dient na de training In staat te zijn • verschillen soorten dossiersystemen te herkennen • In functie van functionele vereisten een gepast dossiersysteem te kunnen uitkiezen • Te kunnen bespreken aan welke criteria een systeem voldoet en welke niet • De mogelijkheden van verschillende klasseer en codeersystemen te kunnen bespreken
Opbouw Functies van EMD (‘functies’) Opbouw van EMD (‘technische criteria’) Coderen of klasseren ? ICPC of ICD/DSM ? Gegevens Structuur en mogelijkheden Toepassingen Vandaag : iteractieve theorieopbouw Volgende week : teksten doornemen 18 december : begrip en illustraties pakketten
Definition 1 • Medical Informatics comprises the theoretical and practical aspects of information processing and communication, based on knowledge and experience derived from processes in medicine and health care. Van Bemmel JH. The structure of medical informatics. Med Inform 1984;9:175-80.
Definition 2 • Medical information science is the science of using system-analytic tools . . . to develop procedures (algorithms) for management, process control, decision making and scientific analysis of medical knowledge. Shortliffe EH. The science of biomedical computing. Med Inform 1984;9:185-93.
EMD VAN ha in België : • http://www.health.fgov.be/EMDMI/ • Functies EMD DMI 1999/2000 • Technische criteria 2000/2001 • Structuur EMD 2000/2002 DPRS1 2002/2003 DPRS2 • Wetgeving EMD/GMD • Casusitiek en opleding WVVH/SSMG • http://www.health.fgov.be/telematics/ principes en normering uitwisseling • Databanken ter beschikking van ha : • BCFI http://www.bcfi.be/
Casus : Opvolging van een chronische patiënt met risico’s • Een bejaarde dame van 76 jaar • Patiënte is momenteel gezond • Zij neemt Marevan° en de PTT bedraagt 26%. • Patiënte is niet zo therapietrouw • Tijdens het spreekuur belt de tandarts of er majeure contra-indicaties of problemen voor de onderste snijtanden te extraheren en om een uitgebreide sanering te doen van het gebit: tandsteen verwijderen ed..
Wat moeten we allemaal doen om zo efficiënt mogelijk te reageren? • EMD openen • Cave- blad • Journaal • Labo vergelijking • Actuele en chronische medicatie • Opstellen van een behandelingsplan • consulteren van raadgevingen, een aanbeveling ed.. • Output van het document voor de tandarts op basis van gegevens uit het dossier. • Afspraken maken met patiënte en tandarts
Basisfuncties ivm zorgverlening • Symboolfunctie wordt contract • Geheugen steun vlotte beschikbaarheid • Continuïteit longitudinale bewaking • Synthese relevante gezondheids problemen en zorg • Risiko- en preventiebewaking • Coördinatie en communicatie
Bijkomende meerwaarde • De kracht van de visuele presentatie • Het nut van bijkomende databanken. • Berekenen van samengestelde maten • Grafische voorstelling resultaten • Klasseren en opzoeken • Archiveren
Bijkomende functies van EMD • Kwaliteitsbewaking • Besliskundige ondersteuning • kosten beheersing • Medico-legale functie • Wetenschappelijke analyse
Wettelijk kader • KB 22 AUG 2002 Rechten van patiënt • Recht op alle informatie nodig inzicht Gezondheidstoestand • Vraag genoteerd • Recht op inzage binnen 15 dagen • Niet van persoonlijke nota’s • Recht op afschrift van geheel of gedeelte
Wettelijk kader • KB 3 mei 1999 Minimumvoorwaarden Medisch dossier • Pid • Fam & pers ant • Uitslagen onderzoeken en verstrekkingen • Adviezen • Voorlopige en def diagnose • Behandeling • Evolutie
GMD Het globaal medisch dossier omvat • de socio-administratieve gegevens • de antecedenten, • een lijst van problemen, • verslagen van geneesheren-specialisten en andere zorgverstrekkers, • de chronische behandeling. KB 07-06-2000
GMD (vervolg) • Persoonlijke notities van de arts maken geen deel uit van het globaal medisch dossier. • Het beheer behelst de opmaak en regelmatige oppuntstelling ervan. • Het uitdrukkelijk verzoek van de verzekerde om zijn globaal medisch dossier te beheren
Technische criteria : consensus kwaliteit EMD (Soc Zekerheid) • Standaardisatie • Persoonsgegevens uitwisseling • Genereren / integreren van boodschappen : telematica • Veranderingen bijhouden • Metastructuur • rubricering • Selectie • Beveiliging • Toegang • Backup systemen • GebruiksvriendelijkHeid
Accrimed 4.0 – 5.0 Epicure DMI-2 – Label 2003 Health One 3.6 - 2003 Le Généraliste 4.0 – 4.5 Medicis 2002 - 2003 Medidoc 3.7 – 4.0 Medigest 2002.2 – 2003.4 Medinote 1.0 Mediwin 4.0 – 4.2 Medsoft M21 – M22 Mepas 2.1 – 2.2 Omnipro 2.10.8 – 2.11.1 Omniwin 17.0 – 18.0 Pricare 3.1.3 – 3.3 Prodoc 3.1 Socrate Médical 4.0 – 5.0 SoSoeMe 7.5.1 – 8.0 Windoc 8.4 – 8.6 ‘Vrijwillig’ gelabelde pakketten 2003