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Cambios fisiológicos del embarazo. Dr. Alfaro Piedra Residente Ginecología-Obstetricia. Cambios fisiológicos. Sistema cardiovascular. Sistema cardiovascular. Gasto cardico (30 – 50%): ↑ Desde temprano ( sem 5): Máx sem 20-24. (40%) ↑ FC (≈ 10 lat /min). Sistema cardiovascular.
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Cambios fisiológicos del embarazo Dr. Alfaro Piedra Residente Ginecología-Obstetricia
Sistemacardiovascular • Gasto cardico (30 – 50%): • ↑ Desde temprano (sem 5): Máxsem 20-24. (40%) • ↑ FC (≈ 10 lat/min)
Sistemacardiovascular • ↑ Volumen sistólico: • Pico sem 12-24 • Posición supina: (A partir de sem 20): • Compresión Aorto-Cava: ↓ GC - Sd. Hipotensión Supina (Poseiro) • ↑ GC (durante el parto): • Contracciones: ↑ RV
Sistemapulmonar: anatomÍa • Dilatación capilar: • Ingurgitación nasofaringe, laringe, traque y bronquios • ↑ Volumen sanguíneo pulmonar • Elevación diafragma (≈4 cm) • Aumento del ángulo subcostal • ↑ 2cm diámetro transversa • ↑ 6 cm circunferencia
Sistema hematológico • Es un estado protrombótico (↑ factores de la coagulación) • Disminuyen XI, XIII, actividad Prot C y S
Otros: piel • Otros: hiperpigmentación (genitales, pezones), eritema palmar, insuficiencia venosa periférica, engrosamiento cabello…
Otros: Sistema endocrino • Suprarrenales: • Poco cambio morfológico • Cortisol ↑: < tasa de depuración • Aldosterona ↑
Otros: metabolismo • ↑ Requerimientos nutricionales (Ganancia de peso = 25-35 lbs)
Requerimientos nutricionales NUTRIENTE MUJERES EMBARAZADAS DIFERENCIA Energía Kcal 2.000 2.150-2.200 50 – 200/ 7-10 Proteínas g 50 60 10 20 Vitamina A μg ER 700 800 100 12 Vitamina D μg 5 5 - - Vitamina E mg α tocoferol 15 15 - - Vitamina C mg 75 85 10 /13 Tiamina mg 1,1 1,4 0,3 /27 Riboflavina mg 1,1 1,4 0,3 /27 Niacina mg 14 18 4 /28 Vitamina.B6 mg 1,5 1,9 0,4/ 20 Folatosμg * 400 600 200/ 50 Vit.B12 μg 2,4 2,6 0,2 /8 Calcio mg 1000 1.000 - - Hierro mg 18 27-30 9 – 12/ 50-67 Zinc mg 8 11-13 3 - 5 /25 -52 Yodo μg150 220 70 /47
Otros: Sistema músculo-esquelético • Lordosis progresiva • Compensación desplazamiento anterior del útero
Otros: Sistema visual • ↓ Presión intraocular • ↑Salida de humor vitreo • ↓ Sensibilidad corneal • Ligero↑ grosor de córnea (edema)