Társadalmi reintegráció, a gondnokság szabályozásának átgondolása

1. Sántha Kálmán Mentális Egészségközpont és Szakkórház Társadalmi reintegráció, a gondnokság szabályozásának átgondolása Dr. Gulácsi István

2. Gondnokság alá helyezett személyek száma • 2001-ben kb. 35 000 fő /Igazságügyi Minisztérium/ • 2009-ben kb. 67000 fő /Központ a Mentális Sérültek Jogaiért Alapítvány(MDAC), Értelmi Fogyatékosok és Segítőik Országos Érdekvédelmi Szervezete(ÉFOÉSZ) • Kb. 44000 fő kizáró gondnokság alatt áll

3. Törekvés a változtatásra • A Ptk. 2001 évi XV. Törvénye rendelkezik a cselekvőképesség ügycsoportos korlátozásának és a gondnokság felülvizsgálatának bevezetéséről./Ptk. 1959 évi IV. törvény módosítása/ • Ennek ellenére csak a gondnokoltak kb. 20%-a került ügycsoportos korlátozás alá.

4. Esély a tényleges változtatásra • Fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló (ENSZ) egyezmény legfontosabb követelménye: „A részes államok elismerik, hogy a fogyatékossággal élő személyeket az élet minden területén másokkal azonos alapon megilleti a jog-, illetőleg cselekvőképesség.” • Az Egyezményt a Magyar Köztársaság Országgyűlése 2007-ben ratifikálta.

5. Az új törvényi háttér • Az Országgyűlés 2009 szept. 21.-én elfogadta az új Polgári törvénykönyvet. • A Ptk. hatályba lépésének tervezett időpontja: 2010 május. • Bevezetését késleltetheti: - alkotmányossági kontroll - országgyűlési választás

6. Az új szabályozás elemei • előzetes jognyilatkozat • támogatott döntéshozatal • cselekvőképességet korlátozó gondnokság

7. A változást akadályozó tényezők • elavult jogrendszer • társadalmi előítéletek • a meglévő szociális infrastruktúra működtetése • egészségügyi, szociális, munkaügyi szolgáltatások elérhetetlensége • összetett szakértői tevékenység hiánya • a fogyatékosság orvosi, jótékonysági modellje

8. A fogyatékosság modelljei • Orvosi modell: permanens páciens > intézmények > szolgáltatások > választás? • Jótékonysági modell: tragédia > sajnálat > jótékonyság > választás? • Szociális modell: társadalom szerkezete > diszkrimináció > pozitív cselekvés > emberi jogok

9. Dönthessünk a sorsunkról • A demencia előfordulási gyakorisága világszerte a 65 éves vagy idősebb lakosság körében kb. 10%. • 65 éves korban az előfordulás 1%, ez ötévente megkétszereződik. • A demenciát több mint 50 %-ban Alzheimer kór okozza. A kórlefolyás 7-10 év.

10. Annyi segítséget, amennyi szükséges… • A szkizofrénia prevalenciája kb. 1%. • A tartós remisszióba kerülők aránya 20-25%. • Tartósan krónikus állapot 25-30%-ban jellemző. • A prognózist meghatározó tényezők: -prevenció -korai intervenció -rehabilitáció.

11. Pszichoszociális károsodások csökkentése • Kb. egymillióra tehető az alkoholproblémások száma.A lakosság kb. 20%-a ha nem is alkoholbeteg, de veszélyeztetően problémás ivó. • Az alkoholbetegség lehetséges következményei: -személyiségváltozás -delírium tremens -pszichotikus zavar -demencia

12. Előrelépés a társadalmi reintegrációban • -szükségesség és arányosság elvének érvényesülése • növekvő társadalmi szerepvállalás • részvétel és autonómia a döntésekben • valódi segítségnyújtás, a gondnokolt és a gondnok viszonyának megváltozása • a kizáró gondnokság megszűnése

13. Az ideálisnak tűnő lehetőségek • A cselekvőképesség korlátozásának lehetősége alkalmazási területének csökkenése mellett megmarad. • Az új támogatási modell intézményei kiépülnek.

14. További szükséges lépések • Az egészségügyi, szociális, munkaügyi ágazati törvények összhangba hozása az új Ptk.-val. • Fentiekhez kapcsolódó szolgáltatások elérhetőségének biztosítása. • Hatékony rehabilitációs rendszer és a közösségi pszichiátriai ellátás kialakítása. • A társadalmi részvétel és befogadás garantálása. • Az emberei méltóság tiszteletben tartásának előmozdítása.