Presentación sobre el manejo y la prevención del asma

1. Asma Presentación sobre el manejo y la prevención del asma Parte 1:Epidemiología www.reeme.arizona.edu

2. ¿Qué es el asma? • Es una enfermedad crónica de las vías aéreas que puede causar • Sibilancias • Falta de aire • Opresión torácica • Tos durante la noche o temprano en la mañana www.reeme.arizona.edu

3. Patología del asma Pulmones normales Asma Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el Asma Creado y financiado por NIH/NHLBI www.reeme.arizona.edu

4. Epidemiología Estudio de la distribución y los factores determinantes de enfermedades y lesiones en poblaciones humanas www.reeme.arizona.edu

5. Prevalencia del asma* por edadEstados Unidos: 1980–1996 -18 Total 18+ Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud * prevalencia de 12 meses www.reeme.arizona.edu

6. Prevalencia del asma* por sexoEstados Unidos: 1982–1996 Mujeres Total Hombres Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud * prevalencia de 12 meses www.reeme.arizona.edu

7. Prevalencia del asma* por razaEstados Unidos: 1982–1996 Raza negra Raza blanca Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud * prevalencia de 12 meses www.reeme.arizona.edu

8. Prevalencia del asma* por razaEdades 5-34, Estados Unidos: 1980–1996 Raza negra, 5-34 Raza blanca, 5-34 Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud * prevalencia de 12 meses www.reeme.arizona.edu

9. Asma*: Tasas de altas hospitalarias#por sexo, Estados Unidos: 1980–1998 Mujeres Hombres Fuente: Encuesta Nacional de Altas Hospitalarias * Primer diagnóstico registrado # Ajustadas por edad a la población de Estados Unidos del año 2000 www.reeme.arizona.edu

10. Asma*: Tasas de altas hospitalarias#por raza, Estados Unidos: 1980–1998 Raza negra Otra Raza blanca Fuente: Encuesta Nacional de Altas Hospitalarias * Primer diagnóstico registrado # Ajustadas por edad a la población de Estados Unidos del año 2000 www.reeme.arizona.edu

11. Asma*: Tasas de altas hospitalariaspor raza, Edades 5-34, Estados Unidos: 1980–1998 Raza negra,5-14 Raza negra, 15-34 Raza blanca, 5-14 Raza blanca, 15-34 Fuente: Encuesta Nacional de Altas Hospitalarias * Primer diagnóstico registrado www.reeme.arizona.edu

12. Tasas de mortalidad por asma ajustadas según la edad*por sexo, Estados Unidos: 1979–1998 Mujeres Total Hombres Fuente: Conjunto de causas subyacentes de muerte del Centro Nacional de Estadísticas de Salud # Ajustadas según la edad a la población de Estados Unidos del año 2000 www.reeme.arizona.edu

13. Tasas de mortalidad por asma ajustadas según la edad*por raza, Estados Unidos: 1979–1998 60 50 Raza negra 40 Tasa por millón Otra 30 20 Raza blanca 10 0 Año 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 Fuente: Conjunto de causas subyacentes de muerte del Centro Nacional de Estadísticas de Salud # Ajustadas según la edad a la población de Estados Unidos del año 2000 www.reeme.arizona.edu

14. Tasas de mortalidad del asma por razaEdades 5-34, Estados Unidos: 1979–1998 Raza negra Raza blanca Otra* Fuente: Conjunto de causas subyacentes de muerte del Centro Nacional de Estadísticas de Salud * No confiable (< 20 muertes) 1979–1995 www.reeme.arizona.edu

15. Costos generados por el asmaEstados Unidos, 1980–1998Proyección para el año 2000 Fuente: * Weiss, et al. 1992 ** Weiss, et al. 2001 www.reeme.arizona.edu

16. Factores de riesgo del asma • Características genéticas • Exposiciones ambientales • Factores propiciadores www.reeme.arizona.edu

17. Factores de riesgo del asma:Características genéticas Atopia • Predisposición del cuerpo a producir un anticuerpo llamado inmunoglobulina E (IgE) en respuesta a la exposición a los alergenos ambientales • Puede ser analizado en sangre www.reeme.arizona.edu

18. Clearing the Air: Asthma and Indoor Air Exposures (Un aire más limpio: asma y la exposición al aire en interiores) http://www.iom.edu (Publicaciones) Institute of Medicine, 2000 Committee on the Assessment of Asthma and Indoor Air Estudio de hallazgos actuales sobre el asma y las exposiciones al aire en interiores Factores de riesgo del asma:Ambientales www.reeme.arizona.edu

19. Un aire más limpioCategorías para crear asociaciones entre varios elementos • Pruebas suficientes de una relación causal • Pruebas suficientes de una asociación • Pruebas limitadas o indicativas de una asociación • Pruebas inadecuadas o insuficientes para determinar si existe una asociación • Pruebas limitadas o indicativas de que no hay una asociación www.reeme.arizona.edu

20. Agentes biológicos Pruebas suficientes de una relación causal Ácaros del polvo doméstico Pruebas suficientes de una asociación No se encontró ninguna Pruebas limitadas o indicativas de una asociación Cucarachas (en niños de edad preescolar) Virus sincitial respiratorio (VSR) Agentes químicos: Pruebas suficientes de una relación causal No se encontró ninguna Pruebas suficientes de una asociación Humo del tabaco en el ambiente (en niños de edad preescolar) Pruebas limitadas o indicativas de una asociación No se encontró ninguna Un aire más limpioExposición al aire en interiores y aparición del asma www.reeme.arizona.edu

21. Agentes biológicos Pruebas suficientes de una relación causal Gatos Cucarachas Ácaros del polvo doméstico Pruebas suficientes de una asociación Perros Hongos y moho Rinovirus Pruebas limitadas o indicativas de una asociación Pájaros domésticos Clamidia y neumonía por micoplasma VSR Agentes químicos Pruebas suficientes de una relación causal Humo del tabaco en el ambiente (en niños de edad preescolar) Pruebas suficientes de una asociación NO2, NOx (niveles altos) Pruebas limitadas o indicativas de una asociación Humo del tabaco en el ambiente (niños de edad escolar, niños de mayor edad y adultos) Formaldehído Fragrancias Un aire más limpioExposición al aire en interiores y exacerbación del asma

22. Reducción de la exposición a los ácaros del polvo doméstico • Usar forros para colchones y almohadas • Lavar la lencería de cama cada semana • Evitar los rellenos de plumas • Adquirir solo animales de peluche que puedan lavarse • Reducir el nivel de humedad Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el Asma Creado y financiado por NIH/NHLBI www.reeme.arizona.edu

23. Reducción de la exposición al humo del tabaco en el ambiente Existe evidencia de una relación causal entre la exposición al humo del tabaco en el ambiente y la exacerbación del asma. www.reeme.arizona.edu

24. Reducción de la exposición a las cucarachas Eliminar en lo posible todas las fuentes de agua y alimentos para evitar atraer las cucarachas. Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el Asma Creado y financiado por NIH/NHLBI www.reeme.arizona.edu

25. Reducción de la exposición a las mascotas • Las personas alérgicas a las mascotas no deberían tener ninguna en casa. • Como mínimo, no se debe permitir que las mascotas entren a los dormitorios. www.reeme.arizona.edu

26. Reducción de la exposición al moho Eliminar el moho podría ayudar a controlar la exacerbación del asma. www.reeme.arizona.edu

27. Otros factores desencadenantes del asma www.reeme.arizona.edu

28. Recursos • National Asthma Education and Prevention Program • http://www.nhlbi.nih.gov/about/naepp/index.htm • Asthma and Allergy Foundation of America • http://www.aafa.org • American Lung Association • http://www.lungusa.org • American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology • http://www.aaaai.org www.reeme.arizona.edu

29. Recursos • Allergy and Asthma Network, Mothers of Asthmatics. Inc. • http://www.aanma.org/ • American College of Allergy, Asthma, and Immunology • http://allergy.mcg.edu • American College of Chest Physicians • http://www.chestnet.org • American Thoracic Society • http://www.thoracic.org www.reeme.arizona.edu