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DR BEY BROCHERO RAVELO CIRUJANO GENERAL UROLOGO UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES HOSPITAL DE CLINICAS “JOSE DE SAN MARTIN ”. UROPRADO LTDA CLINICA GENERAL DEL NORTE CLINICA REINA CATALINA. SINDROMES PROSTATICOS. DEFINICION.
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DR BEY BROCHERO RAVELOCIRUJANO GENERALUROLOGOUNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES HOSPITAL DE CLINICAS “JOSE DE SAN MARTIN” UROPRADO LTDA CLINICA GENERAL DEL NORTE CLINICA REINA CATALINA
DEFINICION • SE ENTIENDE POR SINDROMES PROSTATICOS UN CONJUNTO DE SIGNOS Y SINTOMAS QUE ABARCAN PATOLOGIAS QUE SIMULAN ENFERMEDAD PROSTATICA . • ESTA DEFINICION SE PODRIA ENGLOBAR MEJOR EN SINDROMES OBSTRUCTIVOS INFRAVESICALES .( S.O.I.V.)
PATOLOGIAS • HIPERPLASIA PROSTATICA • ESTRECHEZ DE URETRA • CA DE PROSTATA • VEJIGA NEUROGENICA • DISFUNCION VESICO ESFINTERIANA • PROSTATITIS • CISTITIS
CLINICA SINTOMAS OBSTRUCTIVOS • PUJO VESICAL • DISMINUCION DEL CALIBRE DEL CHORRO MICCIONAL • INTERMITENCIA MICCIONAL • DISMINUCION DE LA FUERZA DEL CHORRO • GOTEO MICCIONAL Y POST MICCIONAL • LATENCIA MICCIONAL • HEMATURIA • RETENCION URINARIA
SINTOMAS IRRITATIVOS • NOCTURIA • URGENCIA MICCIONAL • DISURIA • POLIURIA DIURNA • URGENCIA MICCIONAL • INCONTINENCIA DE URGENCIA • PESADEZ SUPRAPUBICA
EXAMEN FISCO • PALPACION ABDOMINAL • EXAMEN DE GENITALES • TACTO RECTAL
DIAGNOSTICO • HISTORIA CLINICA • PARCIAL DE ORINA • UROCULTIVO • ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS CON MEDICION DE RESIDUO • PSA • ECOGRAFIA TRANSRECTAL DE PROSTATA • CISTOSCOPIA
COMPLICACIONES • RETENCION AGUDA DE ORINA • FIEBRE • ORQUITIS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • AUMENTO DEL FLUJO DE ORINA . • INFECCIONES URINARIAS ESPECIALMENTE PROSTATITIS. • CALCULOS URINARIOS • VEJIGA NEUROGENA. • ESTENOSIS URETRAL. • FARMACOS. • CANCER DE PROSTATA.
MANEJO • CATETERISMO URETERAL • DILATACION URETERAL • MANEJO MEDICO • MANEJO QUIRURGICO
CATETERISMO URETRAL • Profilaxis antibiotica • Comunicarle el objetivo • Asepsia y antisepsia • Lubricar y anestesiar : Clorhidrato de lidocaina al 2% en forma de gel • Seleccionar el calibre que permita el drenaje de las secreciones uretrales • Adultos 16 a 20 Fr • Niños 3 a 5 Fr MATERIAL E INSTRUMENTAL EN UROLOGIA
TRATAMIENTO MEDICO • ANTIBIOTICOS • FITOTERAPICOS • ALFABLOQUEANTES . • 5 ALFA REDUCTASAS • ANTICOLINERGICOS
QUIRURGICOS • RTU/P • PROSTATECTOMIA ABIERTA • PROSTATECTOMIA CON LASER • VAPORIZACION PROSTATICA • URETROTOMIA INTERNA • PROSTATECTOMIA RADICAL DE PROSTATA