1 / 61

Opleidingsmodule Introductie voor nieuwe stageleiders

Opleidingsmodule Introductie voor nieuwe stageleiders. November-december 2008. Programma. Plaats van het stagejaar in de opleiding Opbouw stagejaar + plaats van de stagemap in het stagejaar De korte klinische observatie Evaluatie van de stagiair

rio
Download Presentation

Opleidingsmodule Introductie voor nieuwe stageleiders

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. OpleidingsmoduleIntroductie voor nieuwestageleiders November-december 2008

  2. Programma • Plaats van het stagejaar in de opleiding • Opbouw stagejaar + plaats van de stagemap in het stagejaar • De korte klinische observatie • Evaluatie van de stagiair • De ABC-score als evaluatie van de stageplaats • Communicatie faculteit – stageplaats

  3. Deel 1: Plaats van het stagejaar in de opleiding

  4. Finaliteit van de opleiding: Basisarts Is wetenschappelijk gevormd (2) Bezit (bio)medische basiscompetentieKan medische problemen efficiënt aanpakken(1) Kan reflecteren over zichzelf en het eigen professioneel functioneren (4) Kennis Attitudes Kan functioneren in het maatschappelijk bestel (3) Vaardigheden Competentie: verwevenheid van kennis, vaardigheden en attitudes

  5. Structuur van het curriculum • 5 opleidingslijnen • Geneeskundige (basis)wetenschappen • Manuele en communicatieve vaardigheden • Wetenschappelijke vorming • Mens - Milieu - Maatschappij • Keuzeonderwijs • Thema onderwijs in Bachelor en Master • Probleemoplossend klinisch redeneren (POKR) in 4de jaar arts

  6. Lijn: geneeskundige wetenschappen 2 jaar: integratie klinische setting 2 jaar: klinisch theoretisch (ziekteleer) Master Inwendige Gen. Heelkunde Pediatrie/Verloskunde Radiologie Pathologie Thema’s Algemene geneeskunde Menselijk Bewegingsstelsel Bloed en bloedsomloop Spijsvertering en voeding Ademhaling en nier Zenuwstelsel en zintuigen Ontwikkeling en voortplanting Bachelor Fysiologie Biochemie Anatomie Histologie

  7. Stages in de opleiding Bachelor Master 1ste jaar 2de jaar 3de jaar 1ste jaar 2de jaar 3de jaar 4de jaar 6 1 2 3 4 5 7 STAGELIJN 1. Verpleegstage 2. Patiëntenzorgstage 3. Huisartsstage 3de bach 4. Klinische stage 5. Inleiding tot de gezondheidszorgorganisatie (met stage) 6. Stage 3de jaar arts 7. Huisartsstage / Co-assistentschap / Stage Maatschappelijke gezondheidszorg

  8. Verschillende stages de in opleiding

  9. Opbouw stagejaar Nieuwe stagesituatie (stagejaar 2007-2008) 4 w PSY 2 w Neuro • 1 stationsproef op einde van het stagejaar

  10. Aantal studenten

  11. Vragen en reacties bij dit deel?

  12. Deel 2: Plaats van stagemap in het stagejaar

  13. “Leren” in het stagejaar: Spanningsvelden

  14. Leren tijdens de stage? discipline basisarts discipline Relevante leren! Ballast? discipline discipline

  15. Startvraag • wat is het allerbelangrijkste dat de student dient te leren bij u tijdens de stage?

  16. De stagemap • Stagemap = instrument om het leren tijdens de stage te • Documenteren • Structureren • Reflecteren • Communiceren

  17. Opbouw van de map • 0. Stagegids DEEL 1: (per discipline) • 1. Logboek • 2. Eindtermen • 3. Casussen • 4. Begeleiding DEEL 2: • 1. Thematische opdrachten (emotioneel voorval, ethisch dilemma, slechtnieuwsgesprek,MPO) • 2. Open terugblik op een stageperiode

  18. 1.Logboek: weekschema

  19. 1.Logboek • Manueel technische vaardigheden • Communicatieve vaardigheden • Gesprekken met patiënten • Casuspresentaties

  20. 2. Eindtermen • Algemene eindtermen: schuiven elke discipline mee op: 12 maanden! • Specifieke eindtermen per discipline  Bespreken met + aftekenen door stagecoördinator

  21. 3. Casussen • Aanleiding? • 1. Casus 1.1 patiëntgegevens 1.2 analyse 1.3 beleid/verloop • 2. Leerproces 2.1 medisch klinische zoekvraag/relevante bronnen 2.2 samenvatting van geleerde 2.3 resterende vragen (+ antwoorden) 2.4 ethische implicaties  Bespreken op stafvergaderingen/kransjes/cremecbijeenkomsten…  Bespreken terugkomdag + stationsproef

  22. Casussen HPN-blok • HA-geneeskunde: • SOEP- registratie (3 in week 1 en 2) • Medische besliskunde (week 3) • Interview patiënt/ziekenhuisbezoek (week 3) • Psychiatrie: 1 casus uitwerken • Neurologie: 1 casus uitwerken

  23. 4. Verslag Begeleidingsmomenten 4.1 Korte klinische observatie (zie verder) 4.2 Tussentijds gesprek: begeleiding! • Stageleider van de dienst • Na elke rotatie (?) • Stagiair maakt verslag + laten aftekenen/aanvullen door stagebegeleider 4.3 Eindgesprek: evaluatie • Stagecoördinator • Na elke stageperiode

  24. Voorbeeld begeleidingsgesprek: • http://med.kuleuven.be/education/gids/3jarts/stagekwal1.html

  25. Thematische opdrachten = Gericht op brede en diepe reflectie! • Bij de aanvang van het stagejaar (CV) • Emotioneel voorval  TKD Heelkunde • Communicatieve vaardigheden  TKD Inwendige • Ethisch dilemma  TKD pediatrie • Multiprofessioneel functioneren

  26. Terugblik op een stageperiode • Wat heb je over deze discipline geleerd? Waarom behoort deze discipline wel/niet tot je opties voor verdere specialisatie? • Welke opvattingen over het beroep werden bevestigd? Welke opvattingen heb je moeten bijsturen? • Welke verschillende stijlen van professioneel functioneren heb je gezien? • Hoe is je ideaalbeeld als arts geëvolueerd?

  27. Leren tijdens de stageGedeelde verantwoordelijkheidStagiairStageplaats Faculteit Structureren Documenteren Reflecteren Communiceren STAGEMAP

  28. Hoe? • Stagiair: Stage-attitude • Stagedienst: Teaching KKO, begeleidingsgesprekken Stagewerkpromotor • Faculteit: Terugkomdagen Stationsproef

  29. Stagewerkpromotor • interessante onderwerpen aangeven • Afbakenen + wegwijs maken in literatuur • Planning opstellen • Beschikbaar zijn • Feedback op eerste versie • Verslagformulier! • Stagiair neemt alle initiatieven tot contact

  30. Promotorschap wordt bekrachtigd: • ONDERWERP-formulier • (december – stagiair) • VERSLAG-formulier • (april - stagewerkpromotor) • Meer info: http://med.kuleuven.be/education/gids/3jarts/profielpromotor_nl.html

  31. Vragen en reacties bij dit deel?

  32. Deel 3: De korte klinische observatie

  33. Deel 3: De korte klinische observatie • Probleem: klinisch handelen van student in klinische praktijk wordt onvoldoende geobserveerd. • Gebaseerd op “Mini-Cex”: Mini Clinical Examination: ontwikkeld door de “National Board of Internal Medicine” om de klinische vaardigheden te beoordelen

  34. Korte Klinische observatie DOEL: • rechtstreekse observatie klinisch handelen • Concrete “data” voor doelgerichte feedback • Objectieve data voor eindevaluatie stageperiode WIE: • Stagecoördinator, stageleider, assistent, medestudent?, verpleegkundige?... NEVENEFFECT: • Student gewoon maken aan gerichte observatie en scoring tijdens klinisch werk (voorbereiding stationsproef)

  35. BESLUIT KKO • Klemtoon ligt op feedback, en niet op evaluatie (niet gestandaardiseerd) • Concrete verbeterpunten aangeven Wanneer KKO enkel gebruikt wordt voor beoordeling heeft de student hier niet zoveel aan!

  36. KKO: haalbaar in HPN-blok?

  37. Vragen en reacties bij dit deel?

  38. DEEL 4: Evaluatie van de stagiair

  39. Evaluatie stagejaar

  40. Beoordeling stageplaats • Beoordeling op elke stage (36 sp) • Heelkunde/inwendige (2 x 10 sp) • Gyn/Verloskunde Pediatrie (2 x 5 sp) • Huisartsgeneeskunde (3 sp) • Psychiatrie/Neurologie (3 sp)

  41. Directe observatiemethoden (KKE!) Doet OSCE Toont hoe KOV,… Weet hoe Weet Kennistoets…

  42. KKE kindergeneeskunde AANLEIDING: • Deontologisch klinisch onderzoek kind niet haalbaar in stationsproef • Vandaar dat de evaluatie van deze eindterm in klinische context gebeurt • Mastery learning: herhalen tot “voldoende” niveau bereikt wordt • Pass wordt voorwaarde voor deelname stationsproef

  43. De stationsproef (OSCE) Achtergrond: • R M Harden; F A Gleeson (1974, 1979) • Als antwoord op “slechte betrouwbaarheid” van bestaande examenvormen Opzet: • Circuit van stations met telkens een opdracht • Objective: uniforme opdrachten; gestandaardiseerd scoreformulier; • Structured: representatieve steekproef van het te toetsen domein • Clinical Examination: niet louter cognitief!

  44. Objective Structured Clinical Examination • Validiteit: • Blauwdruk  representatieve steekproef • Voldoende stations  casusspecificiteit • Betrouwbaarheid: • Gestandaardiseerde opdrachten : goed getrainde simulatiepatiënten • Gestandaardiseerde observatie (zorgvuldig ontwikkeld en gevalideerde scoreformulieren) • Voldoende lange toetsduur (2 tot 3 uur) • Voldoende stations  casusspecificiteit

  45. De stationsproef in 3de jaar arts • Opzet: • 22 stations van telkens 7 minuten • Elk station deel van een arts-patiënt contact, vb: • Nemen van een gynaecologisch uitstrijkje • Anamnese bij dame met keelpijn • Lichamelijk onderzoek knie • …

More Related