Seria megacariocit o-trombocitară

1. Seria megacariocito-trombocitară Megacariopoieza – procesul de formare a megacariocitelor trombocitogene Compartimentul progenitorilor (de proliferare) CSP – BFU-Mk- CFU-Mk Compartimentul maturativ – megacarioblaşti, megacariociţi Markeri imunologici BFU-MK – progenitori mieloizi CFU-Mk – gp IIb-IIIa Promegacarioblast – gp Ib, IIb- IIIa - fvW - TSP(trombospondina) - f4pl (F4T) - peroxidaza plachetară (POP) - începe poliploidizarea (endomitoze)- 4,8,16,32,64 N Celulele ce pot fi recunoscute morfologic > 8N

2. Maturaţia citoplasmei • După 2-3 cicluri endomitotice – maturarea citoplasmei – sinteza, granulaţii α, corpi denşi, membrane de demarcaţie Trombocitopoieza • 2 teorii – membrane de demarcaţie - modelul flow • Megacariocite emit pseudopode în sinusurile capilare- flux sanguin desprinde TR Distribuţia trombocitelor - Normal – 2/3 în circulaţie - 1/3 sechestrate în splină – TR tinere adera la celulele splenice Heterogenitatea TR- cele tinere mari cu granule, bătrîne mici şi degranulate Durata de viaţă – 8-12 zile – utilizate zilnic pentru menţinerea integrităţii endoteliale - Tr bătrîne – macrofage splenice, hepatice, M.o. - praf plachetar

3. Reglarea megacariopoiezei Masa megacariocitară, trombocitară Stimulatori - progenitori – IL3, FSC-GM - Mk-CSA (megakaryocit colony stimulating activity) - factori sinergici – IL1, FSC-G - TPO – trombopoietina - citokine – IL-6, LIF, IL11 - efect sinergic maturativ – eritropoietina Inhibitori -f4pl - Ineterferon, IL-4 Structura megacariocitilor şi trombocitelor • Reprezintă o cantitate minoră a celulelor hematopoietice – 0,05% Morfologie Megacarioblast( I) – 30-40μ - raport N/C =10/1

4. -nucleu mare, ovalar, nelobat • câţiva nucleoli Promegacariocit (Megacariocit bazofil) (II) • 40-50μ • Nucleu incizat fără nucleoli • Citoplasma abundentă bazofilă Megacariocitul granular (III) – 50-100 μ - nucleu polilobat - citoplasma abundentă acidofilă cu numeroase granulaţii azurofile (α) Confuzie cu – osteoclaşti, osteoblaşti, plasmocite multinucleate, celule S-R Citochimie – peroxidaza negativ - PAS + - FAc + - esteraze negativ

5. Ultrastructura • În citoplasma 3 zone - perinucleară – ap. Golgi, reticul endoplasmatic rugos, neted - granule α - corpi denşi - lizozomi – arilsulfataza, catepsina - zona intermediară – sistem membrane de demarcare - zona periferică – filamente actină, miozină Marcheri megacariocitari • POP • Gp Ib • Proteine citoplasmatice- fvW, trombospondina, Fg Trombocitul m.o. – fragmente de citoplasma 2,5μ V= 7,8 μ3 Hialomer+granulomer

6. Ultrastructură – • Zonă periferică – glicocalix- gp (IIb/IIIa) receptor pentru Fg - membrana plachetară • Zona submembranară – filamente de actină • Zona sol-gel (citoscheletul)- microtubului+microfilamente • Granule – lizozomi - corpi denşi (10/TR)- ATP,ADP, Ca 2+ ,serotonină - α – numeroase 100/TR - proteine adezine -factori coagulare • Sistemul de membrane – crează – sistem canalicular deschis – creşte suprafaţa de contact - sistem tubular închis derivat din reticulul endoplasmatic neted –loc de depozitare a Ca 2+ şi activitate ciclooxigenază

7. Funcţii • Hemostaza primară • Stabilizarea dopului hemostatic • Retracţia cheagului • Menţinerea integrităţii peretelui vascular