MODELO DE ATENCION INTEGRAL BASADO EN LA ESTRATEGIA DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD SANTANDER 2005 HUGO HELIODORO AGU

1. MODELO DE ATENCION INTEGRAL BASADO EN LA ESTRATEGIA DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD SANTANDER 2005 HUGO HELIODORO AGUILAR NARANJO GOBERNADOR RICARDO FLÓREZ RUEDA SECRETARIO DE SALUD DEPARTAMENTAL

2. CONTENIDO • CARACTERIZACIÓN Contexto sociodemográfico, Salud • OPERATIVIZACIÓN Antecedentes, Modelo, Objetivos, Caracteristicas, Estrategias, Metas y Recursos • RESULTADOS. Departamental, Provicincial, Municipal

3. SITUACION SOCIODEMOGRÁFICA Y SALUD

4. PROVINCIAS DE SANTANDER

5. PROVINCIA DE SOTO Bucaramanga

6. MORTALIDAD POR CAUSAS - Provincia de Soto * Tasas por 100.000 habitantes

7. PROVINCIA DE GARCÍA ROVIRA Málaga

8. MORTALIDAD POR CAUSASProvincia de García Rovira * Tasas por 100.000 habitantes

9. PROVINCIA GUANENTA San Gil

10. MORTALIDAD POR CAUSAS Provincia de Guanentá * Tasas por 100.000 habitantes

11. PROVINCIA COMUNERA Socorro

12. MORTALIDAD POR CAUSASProvincia Comunera * Tasas por 100.000 habitantes

13. Provincia de Vélez Vélez

14. MORTALIDAD POR CAUSASProvincia de Vélez * Tasas por 100.000 habitantes

15. PROVINCIA DE MARES Barrancabermeja

16. MORTALIDAD POR CAUSAS Provincia de Mares * Tasas por 100.000 habitantes

17. INDICADORES DEMOGRÁFICOS AÑO 2004 FUENTE : Oficina Epidemiología Secretaría de Salud de Santander.

18. AFILIADOS A LA SEGURIDAD SOCIAL - SANTANDER - 2005

19. PERFIL EPIDEMIOLOGICO2004 FUENTE : Oficina Epidemiología Secretaría de Salud de Santander.

20. COBERTURA DE VACUNACIÓN2001 - 2004 FUENTE : Sistema de Información PAIDSA – SSS.

21. ANTECEDENTES • Modelo actual de salud orientado a la atención individual enfocada a lo curativo. • Atención orientada al diligenciamiento de formatos y soportes de facturación. SUBSISTEMA SEGURIDAD SOCIAL SUBSISTEMA SALUD PUBLICA R. CONTRIB. R. SUBSIDIADO PPNA OTROS REG. PRESTADORES

22. ANTECEDENTES PARTICULARES • Trabajo independiente en cada subdirección a nivel departamental • Debilidad en asistencia técnica y supervisión • No concertación a nivel municipal entre los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social • No existe recurso humano calificado de nivel gerencial en los municipios • La capacitación a los municipios no obedece a un plan de mejoramiento continuo

23. ANTECEDENTES PARTICULARES • Pobre participación de la comunidad y desconocimiento de derechos y deberes • Mayor dificultad de acceso a los servicios de salud en la población rural • Inducción a la demanda deficiente • Mínima Inspección, Vigilancia y Control del Departamento hacia los Municipios

24. MODELO DE ATENCION INTEGRAL BASADO EN ATENCION PRIMARIA COMPETENCIA ASEG. SIST. REF. INTERSECT. UNIV. OSPS S. PUBLICA GRUPO GESTOR DPTAL CONSEJO TERRIT. DE SSS SIST. REF. OSPS EQUIPOS PROVINCIALES DPTAL SIST. REF. CONSEJO MPAL. DE SSS OSPS EQUIPOS MUNICIPALES MPAL PROMOTORA MPAL COMUNIDAD

25. OBJETIVO DEL MODELO Mejorarla situación de salud de la población Santandereana a través de la integración de esfuerzos de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social y los otros sectores Propiciar una cultura de salud que permita anticipar riesgos, orientar los servicios de salud hacia la promoción de la salud, prevención de la enfermedad y la atención integral con amplia participación comunitaria.

26. OBJETIVOS ESPECIFICOS • Integrar las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y atención en salud que se desarrollan en el Plan de Atención Básica (PAB) y Plan Obligatorio de Salud (POS). • Conformar Equipos Provinciales y Municipales interdisciplinarios, que brinden asistencia técnica directa en los municipios, según su competencia.

27. ARTICULACIÓN PAB-POS POS PAB Equipos Provinciales • Nivel Individual y Familiar : • Protección especifica • Detección temprana • Atención de enfermedades de interés en salud publica • Inducción a la demanda • Vigilancia de la S.P. • Nivel Colectivo : • Promoción de la salud • Prevención y control de enfermedades • Control de factores de riesgo del ambiente • Vigilancia en Salud Pública Modelo de Atención Integral Basado en APS Equipo Municipal

28. OBJETIVOS ESPECIFICOS • Realizar procesos educativos comunitarios, que involucren todos los actores del SGSS. • Fortalecer el accionar de las IPS. • Fortalecer los primeros niveles de atención en salud y definir mecanismos para garantizar el funcionamiento del sistema integral de referencia y contrarreferencia.

29. OBJETIVOS ESPECIFICOS • Estimular la articulación intrasectorial – intersectorial. • Validar el Modelo en municipios piloto, que permita realizar los ajustes necesarios . • Realizar seguimiento y evaluación al cumplimiento de las metas establecidas.

30. CARACTERISTICAS DEL MODELO • Accesible a toda la población : Prioridad área rural. • Satisface necesidades prioritarias según diagnóstico comunitario y epidemiológico. • Integra los diferentes actores del S.G.S.S.S. • La Promotora de salud como eje primario del modelo. • Fortalece la participación de la comunidad. • Integra la Promoción ,Prevención y Atención. PAB-POS • REGIONALIZACION - PROVINCIA

31. MAIBAP ESTRATEGICAS BASICAS DEL MODELO Regionalización - Provincial Comunicación y Educación Atención Primaria Participación Comunitaria Políticas Públicas Intersectorialidad Coordinación entre Actores del SGSSS. Mejoramiento del Entorno Investigación – Evaluación - Observatorio de Salud Pública Reorientación de Servicios de Salud

32. POR QUE LA REGIONALIZACION ? • Antecedente histórico de éxito en el Sistema Nacional de Salud. • Facilita la Interacción directa del departamento con los municipios – complementariedad • Oportunidad de la asistencia técnica, asesoria y capacitación hacia los municipios a través los equipos provinciales • Contacto con el individuo ,familia y comunidad.

33. METAS • Fortalecer el recurso humano en Salud a nivel municipal con promotoras de salud y equipo municipal de A.P.S. que garantice el acceso a los servicios de salud en actividades de promoción, prevención y atención en el términos de 2 años en los municipios pilotos. • Mejorar las coberturas de vacunación para todos los biológicos alcanzando coberturas útiles en todas las poblaciones objeto PAI en el términos de 2 años. • Fortalecer la búsqueda activa y el tratamiento acortado supervisado en el100% de municipios piloto. • Reducir la prevalencia de la lepra a menos de un caso por 10.000 habt. en los municipios piloto.

34. METAS • Mejorar la calidad y oportunidad de los eventos de interés en salud pública a nivel municipal y departamental de un 80 a 100%. • Implementar un plan de fortalecimiento para el área de salud ambiental en el 100% de los municipios piloto, con recurso humano técnico y apoyo logístico. • Mejorar las coberturas de promoción y prevención del POS: Citologia: 40% a 74%. Crecimiento y Desarrollo: 85% a 95%. Control Prenatal: 85% a 95%. Planificación Familiar: 40% a 74%.

35. METAS • Implementar el desarrollo de estrategias que garanticen el cumplimiento de los indicadores propuestos en el términos de 2 años en los municipios piloto: Derechos y Deberes. Información, Educación y Comunicación. Fomentos de hábitos de vida saludables. Habilidades para la vida. Escuela Saludables. Vivienda Saludable.

36. ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA

37. EQUIPOS PROVINCIAL Y MUNICIPAL. EQUIPO MUNICIPAL • Coordinador PAB • Promotor de Saneamiento • Promotora de Salud / Auxiliar de Enfermería • Enfermera IPS • COMUNIDAD EQUIPO PROVINCIAL • Médico • Enfermera • Técnico de Saneamiento • Trabajadora Social / Sicóloga • Asesor PAB-POS FINANCIACION MUNICIPIO: PAB – RECURSOS PROPIOS – IPS - ARS FINANCIACION DEPARTAMENTO : PAB

38. MUNICIPIOS PILOTO Playón Surata Piedecuesta Lebrija Rionegro. • Zapatoca • Puerto Wilches. • Carmen de Chucuri • San Vicente de chucuri Molagavita. Cerrito Capitanejo Cabrera Ocamonte Páramo Florián Cimitarra Vélez Simacota

39. GRACIAS