ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD

1. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD DRA ROCIO GUILLEN PONCE

2. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD • Según la OMS: La Atención Primaria de Salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país. Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral del desarrollo socioeconómico general de la comunidad. Dra. Rocio Guillen Ponce

3. Hace 35 años, la Declaración de Alma-Ata definió la atención primaria de salud como un conjunto de valores rectores para el desarrollo sanitario, un conjunto de principios para la organización de servicios de salud y una variedad de criterios para abordar las necesidades sanitarias prioritarias y los determinantes fundamentales de la salud. • En agosto de 2008, la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud publicó su informe final.5 Sus argumentos son un llamamiento enérgico para que se preste gran atención a la salud en todas las políticas gubernamentales y en todos los sectores Dra. Rocio Guillen Ponce

4. Declaración de Alma AtaGinebra 1978 El 12 de setiembre de 1978, considerando la necesidad urgente, por parte de todos lo gobiernos y personal de salud y la comunidad mundial en busca de proteger y promover la salud de todos los pueblo realiza la siguiente declaración • Reitera que la salud es el completa bienestar físico, mental y social y no solo ausencia de afecciones o enfermedades, es un derecho humano fundamental y que su logro es un objetivo fundamental para el mundo. • La desigualdad de la misma es una preocupación para todos los países Dra. Rocio Guillen Ponce

5. El pueblo tiene derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación de la atención de la salud • Es a la vez un reflejo y una emanación de las condiciones económicas y de los valores sociales del país y de sus comunidades, y se basa en la aplicación de los resultados apropiados de las investigaciones sociales, biomédicas y sobre servicios de salud y de la experiencia acumulada en materia de salud pública. • Se orienta hacia los principales problemas sanitarios de la comunidad y presta los correspondientes servicios preventivos, curativos, de rehabilitación y de fomento de la salud. • Todos los gobiernos deben formular políticas, estrategias y planes de acción nacional con el objeto de mantener la APS, como parte del sistema Nacional de salud, en coordinación con otros sectores. • Es posible alcanzar un nivel aceptable para el año 2000, mediante un utilización mejor y mas completa de los recursos mundiales En total son X capítulos. Dra. Rocio Guillen Ponce

6. Comprende las siguientes actividades. • La promoción de una nutrición apropiada. • Abastecimiento suficiente de agua potable y saneamiento básico. • La asistencia materno infantil, incluida a planificación familiar. • La inmunización contra las principales enfermedades infecciosas. • La prevención y la lucha contra las enfermedades endémicas locales. • La educación sobre los principales problemas de salud y sobre los métodos de prevención y de lucha correspondientes. • El tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes. • El suministro de medicamentos esenciales. Dra. Rocio Guillen Ponce

7. APS: • Comisión sobre la macroeconomía y salud . OMS 2001 • Declaración del milenio según las Naciones Unidas • Cumbre Mundial del desarrollo sostenible Johannesburgo 2002 • Conferencia internacional sobre Atención Primaria • Informe sobre la OMS sobre la salud en el mundo 2008 • Perú : Plan de Fortalecimiento del Primer Nivel de atención 2011 - 2021 Dra. Rocio Guillen Ponce

8. La Atención Primaria de la Salud es una estrategia intersectorial que integra la organización de los sistemas de atención a la salud y el desarrollo social, para actuar sobre los determinantes de la salud, bajo principios de: • Equidad • Justicia social • Respeto a la Diversidad Cultural • Cobertura y Acceso Universal • Promoción de la salud y Prevención de Enfermedades • Atención Oportuna y Resolutiva • Empleo de Tecnologías apropiadas e impulso a la Participación Social y Comunitaria. Dra. Rocio Guillen Ponce

9. Pilares fundamentales APS • Cobertura total • · Participación comunitaria • · Reorientación del financiamiento sectorial • · Tecnología apropiada • · Nuevas modalidades de organización • · Programación integrada por necesidades • · Articulación intersectorial • · Recursos humanos no convencionales Dra. Rocio Guillen Ponce

10. Atención Primaria de la Salud es una estrategia de trabajo del sistema sanitario. • Cualquiera sea su categoría (hospital, centro de salud, puesto de salud etc.) constituye la puerta de entrada al sistema de salud, que consiste en llevar acciones básicas de salud a toda la población. Esto se realiza casa por casa, familia por familia del área de responsabilidad, mediante la modalidad de visitas domiciliarias programada, a través de un efector denominado Agente Sanitario. • Cada establecimiento tiene su área de influencia, es una zona de responsabilidad sanitaria. • El objetivo meta del programa es dar cobertura Sanitaria a toda la población de su área de responsabilidad. Dra. Rocio Guillen Ponce

11. CARACTERISTICAS DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD • Integral:abordando los problemas y necesidades de salud de la persona desde una perspectiva biopsicosocial • Integrada: asumiendo que los procesos de atención sanitaria deben contemplar de forma constante y coordinada actuaciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y análisis del entorno social. • Continuada y longitudinal: desarrollando sus actividades a lo largo de toda la vida de las personas, en los diferentes lugares • Activa: realizada por unos profesionales • Accesible: sin existencia de barreras que dificulten la utilización de sus recursos por las personas que los necesiten Dra. Rocio Guillen Ponce

12. Desarrollada por equipos: formados por profesionales sanitarios (medicina, enfermería…) y también la parte administrativa de salud • Comunitaria y participativa: enfocando la atención de las necesidades y problemas de salud tanto desde una perspectiva personal como colectiva o comunitaria, • Programada y evaluable: a partir del desarrollo de actuaciones que respondan a objetivos y métodos predeterminados y con herramientas de evaluación adecuadas. • Docente e investigadora: con capacidad y reconocimiento docente e investigador en los ámbitos que le son propios. Dra. Rocio Guillen Ponce

13. Un EESS Integral, es entendido no sólo o principalmente como un edificio, sino como una estructura funcional que permite el desarrollo de la mayor parte de las actividades propias de la APS, es una opción organizativa adecuada para que los distintos profesionales que integran los equipos de salud puedan realizar sus funciones: desde las de acogida inicial del usuario hasta las asistenciales curativas y de promoción y prevención. En el EESS se pueden realizar las siguiente actividades: • Diagnóstico y tratamiento de pacientes. • Promoción de la salud y prevención de la enfermedad. • Atención domiciliaria. • Rehabilitación (no en todos los centros). • Atención continuada y urgente (no en todos los centros). • Vigilancia epidemiológica. • Docencia e investigación. • Gestión (funcionamiento interno y soporte). Dra. Rocio Guillen Ponce

14. Atención Familiar y comunitaria La atención familiar y comunitaria es la que presta el conjunto de servicios y profesionales que, desde una situación de proximidad a la población, enfocan sus actuaciones bajo una triple perspectiva: personal, familiar y colectiva, con una orientación estratégica hacia la mejora de la salud a través del abordaje de los problemas y necesidades existentes. La atención familiar y comunitaria se desarrolla esencialmente en el marco de la APS y constituye su elemento nuclear de intervención. Dra. Rocio Guillen Ponce

15. La OMS tiene como una estrategia fundamental la APS, para poder mejorar las coberturas e indicadores de: Pobreza Desnutrición Mortalidad infantil y materna Dra. Rocio Guillen Ponce

16. Gracias a un acceso universal a: • Prevención y control de las enfermedades • Agua segura • Disposición de excretas • Servicios básicos integrales de salud • Aseguramiento universal de salud Dra. Rocio Guillen Ponce

17. El AUS (Ley 29344) es un PROCESO orientado a lograr que toda la población residente en el territorio nacional disponga de un seguro de salud que le permita acceder a un conjunto de prestaciones de salud de carácter preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitación en condiciones adecuadas de eficiencia, equidad, oportunidad y calidad. Dra. Rocio Guillen Ponce

18. Plan Nacional de Fortalecimiento delPrimer Nivel de Atención 2011-2021 El Ministerio de Salud, órgano rector del Sector Salud, viene implementando la reforma sectorial a través del Aseguramiento Universal en Salud, proceso orientado a lograr que toda la población disponga de un seguro de salud que le permita acceder a un conjunto de prestaciones de salud de carácter preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitación. En este contexto, cobran importancia los temas de Rectoría, Atención Primaria de la Salud Renovada (APS-R), Trabajo Comunitario y Participación Social en Salud, sustentados en los principios de solidaridad, equidad y cohesión social, entre otros. Dra. Rocio Guillen Ponce

19. Con el Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención de Salud, se contribuye al logro de los objetivos sanitarios, otorgando un mejor servicio de salud a la persona, familia y comunidad, de forma integral, desde un rol activo que les permita tomar decisiones frente a sus problemas y validar sus derechos. El Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención tiene como eje de Reforma el diseño e implementación de un nuevo Modelo de Atención Integral en Salud, basado en Familia y Comunidad que prioriza la Promoción de la Salud y la Prevención de la Enfermedad, el trabajo comunitario extramural Dra. Rocio Guillen Ponce

20. La incorporación de la estrategia de Atención Primaria de la Salud (APS) después de Alma Ata 1978 ha permitido mejorar la situación sanitaria en los países que la adoptaron. • Sin embargo, el mundo y la APS han cambiado drásticamente, el propósito de renovar la APS es revitalizar la capacidad de todos los países de organizar una estrategia coordinada, efectiva y sostenible que permita resolver los problemas de salud existentes, afrontar los nuevos desafíos de la salud y mejorar la equidad. • Es decir se trata de adoptar un Sistema de Salud basado en la Atención Primaria de Salud. Dra. Rocio Guillen Ponce

21. La Alta Dirección del Ministerio de Salud viene impulsando el “Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención en el marco de la implementación del Aseguramiento Universal en Salud y la Descentralización”, en concordancia con los Lineamientos de Gestión con énfasis en la Atención Primaria de Salud Renovada Dra. Rocio Guillen Ponce

22. Los principios que sirven de guía al presente plan nacional recogen ampliamente los establecidos en la Atención Primaria de Salud Renovada, y se enmarcan en lo establecido en el Plan Nacional Concertado de Salud y en el documento normativo de Atención Integral de Salud y son los siguientes: • La Integralidad • La Atención Continua • La Universalidad al Acceso • La Equidad • La Calidad • La Eficiencia • El Respeto a los Derechos de las Personas • La Participación y Promoción de la Ciudadanía • La Descentralización de la salud Dra. Rocio Guillen Ponce

23. Los valores sobre el cual se enmarca este documento son recogidos del modelo de atención integral de salud en el Perú y los que guía a la Atención Primaria de Salud Renovada (APS-R). • Derecho • Equidad y • Solidaridad Dra. Rocio Guillen Ponce

24. Los enfoques del Plan Nacional de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención son: DERECHOS HUMANOS DE INTERCULTURALIDAD DE GENERO TERRITORIAL Dra. Rocio Guillen Ponce

25. LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADA EN FAMILIA Y COMUNIDAD El MAIS-BFC propone una mirada integral sobre el proceso salud enfermedad y se orienta a la mejoría de la calidad de vida de las personas, las familias y las comunidades. Ello porque entiende que la salud y la enfermedad no están separadas de la persona; ni ésta de su medio ambiente. Siempre, los aspectos biológicos, psicológicos y sociales, están involucrados entre sí. Es la perspectiva biopsicosocial Desarrollar un modelo de intervención en salud basado en la persona, familia y comunidad y en los principios de APS dentro del marco de AUS, que incluya acciones de Promoción de la Salud, Prevención de la enfermedad, Diagnóstico Precoz, Tratamiento Oportuno, Protección Específica, complementado con las demás atenciones en salud en los diferentes niveles de atención y complejidad, especialmente para los problemas sanitarios específicos priorizados, implica conocer, depurar y adaptar conceptos, medios, e interacciones complejas. Dra. Rocio Guillen Ponce

26. GRACIAS Dra. Rocio Guillen Ponce