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INMUNIDAD CUTÁNEA. I NTRODUCCIÓN. LA PIEL COMO ÓRGANO, EN SU ESTADO NORMAL ACTÚA COMO MECANISMO DE DEFENSA DEL ORGANISMO. OBJETIVOS. 1. Identificar los mecanismos inmune cutáneos. 2. Identificar las técnicas diagnósticas. 3. Orientar las medidas de tratamientos.
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INTRODUCCIÓN LA PIEL COMO ÓRGANO, EN SU ESTADO NORMAL ACTÚA COMO MECANISMO DE DEFENSA DEL ORGANISMO.
OBJETIVOS 1. Identificar los mecanismos inmune cutáneos. 2. Identificar las técnicas diagnósticas. 3. Orientar las medidas de tratamientos.
RESPUESTA INMUNE CUTÁNEA INESPECÍFICA
RESPUESTA INMUNE CUTÁNEA ESPECÍFICA • TIPOS DE LINFOCITOS: • LINFOCITOS B: INMUNIDAD HUMORAL • Se originan en la medula ósea. • Sintetizan anticuerpos específicos que se difunden por los líquidos celulares. LINFOCITOS T: INMUNIDAD CELULAR. • Se originan en el Timo. • Ocasionan la muerte celular. LINFOCITOS no B – no T. • Ocasionan la muerte celular inespecífica.
SISTEMA INMUNE CUTÁNEO Células de Langerhans: son células presentadoras de antígenos. Procesa el Ag, lo presenta a un linfocito T respuesta inmune por generación de todas las poblaciones efectoras y linfocitos B, además produce Ig específica para ese Ag. Al mismo tiempo que procesa al Ag migra al ganglio regional
SISTEMA INMUNE CUTÁNEO Gran cantidad de glándulas: que en sus secreciones hay IgA secretora. Células dendríticas o macrófagos cutáneos: tienen capacidad de presentar Ag: a) Perivasculares. b) Intervasculares y dérmicos.
ENFERMEDADES CUTÁNEAS INMUNE HIPERSENSIBILIDAD INMUNODEFICIENCIA AUTOINMUNE
ENFERMEDADES CUTÁNEAS INMUNE HIPERSENSIBILIDAD TIPOI El antígeno se llama Alergeno
ENFERMEDADES CUTÁNEAS INMUNE HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
ENFERMEDADES CUTÁNEAS INMUNE HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
ENFERMEDADES CUTÁNEAS INMUNE HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV
ENFERMEDADES CUTÁNEAS INMUNE INMUNODEFICIENCIA CONGÉNITA: Puede afectar a las defensas inespecíficas o específicas. b) ADQUIRIDA: como el SIDA.
ENFERMEDADES CUTÁNEAS INMUNE AUTOINMUNE Enfermedades autoinmunes son todas aquellas causadas por falla de la tolerancia a lo propio y desarrollo posterior de reacciones inmunes a autoantígenos.
CRITERIOS DE ENFERMEDAD ATOINMUNE POR: 1. Evidencia directa. 2. Evidencia indirecta. 3. Evidencia circunstancial.
ENFERMEDADES CUTÁNEAS INMUNES LOCALIZACIÓN ANTÍGENO ENFERMEDAD Epidermis Queratinocitos Dermatitis de Contacto Melanocitos Dermatitis Atópica Células de Pénfigos Langerhans Lupus Eritematoso Eritema exudativo Eritema Multiforme Psoriasis Vitíligo Liquen Plano Dermatomiositis Fotosensibilización
ENFERMEDADES CUTÁNEAS INMUNES LOCALIZACIÓN ANTÍGENO ENFERMEDAD Dermoepidérmica Lámina lúcida Penfigoide A. Lámina densa Epidermólisis A. Fibrilla de Dermatitis H. anclaje Dermatosis IgA lineal
ENFERMEDADES CUTÁNEAS INMUNES LOCALIZACIÓN ANTÍGENO ENFERMEDAD Dermis e Fibroblasto Vasculitis Hipodermis C .Endoteliales Esclerodermia. C. Cebadas Angioedema Anexos pilosos Granuloma. y glandulares Adipositos Todos los estratos Toxicodermias
ENFERMEDADES CUTÁNEAS INMUNES • CONGÉNITA: • Epidermólisis Ampollosas Congénitas. • Dermatitis Herpetiforme. • Dermatosis IgA Lineal. • Pénfigo Benigno Familiar .
ENFERMEDADES CUTÁNEAS INMUNES • NO CONGÉNITA • Dermatitis de Contacto Alérgica. • Dermatitis de Contacto Fotoalérgica. • Urticaria y Angioedema. • Mastocitosis. • Pénfigo Verdadero. • Penfigoide Ampollar. • Epidermólisis Ampollosas Adquirida. • Herpes Gestationis. • Lupus Eritematoso .
TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS Frente a la sospecha clínica: 1. Búsqueda de anticuerpos. 2. Exámenes séricos. 3.Estudio histológico.
TRATAMIENTO • Antihistamínicos . • Corticoides a dosis antiinflamatoria. • Inmunosupresores: en casos de moderados a graves. • ALTERNATIVOS: • Plasmaféresis: • Antipalúdicos de síntesis sistémicos: • Ac. Monoclonales: anticelulares (CD4), anticitoquinas (a – TNF) • Reconstitución inmunológica • Inmunotolerancia
AUTOEVALUACIÓN 1. Diga las evidencias que permiten sospechar una enfermedad autoinmune. 2. Enumere tres enfermedades congénitas de patogenia inmune.
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