T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

1. T.C.SOSYAL GÜVENLİK KURUMU Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü İzleme ve Değerlendirme D. Bşk. Haziran 2012

2. E REÇETE E-REÇETE Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

3. Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

4. Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

5. E REÇETE E REÇETE SAĞLAYACAĞI FAYDALAR Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

6. NEDEN ELEKTRONİK REÇETE ELEKTRONİK REÇETENİN AVANTAJLARI NELERDİR Gelişmiş ülkelerde olduğu gibi ülkemizde de sunulan sağlık hizmetleri kağıt ortamında oluşturulmayıp elektronik veri olarak kaydedilmekte ve bu elektronik veriye dayanarak geri ödeme işlemi yapılmaktadır. İlaç kullanımına ilişkin olarak oluşturulan elektronik raporlar, ayaktan ve yatan hastalara yapılan tüm tetik-tedavi-ilaç-malzeme işlemine ait elektronik epikriz kayıtları bunlara örnektir. Ayrıca süreç içerisinde faturalarında elektronik olarak alınabileceği gelecekte öngörülmektedir. Yaşanılan bu süreçte tüm kayıtlar elektronik olarak alınırken reçetelerin manuel oluşturulması ve basılı ortamda kurumca geri ödemede kullanılması hem sağlık hizmet sunucusu hem eczane hem de Kurumumuz açısından külfet haline gelmektedir. Sadece kağıt israfı açısından değerlendirilse günde en az 1.500.000 reçete için kullanılan kağıttan bile tasarruf sağlanacaktır. Elektronik reçetenin avantajları aşağıda sıralanmıştır; Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

7. NEDEN ELEKTRONİK REÇETE ? ELEKTRONİK REÇETENİN AVANTAJLARI NELERDİR ? Sağlık hizmet sunucusu/hekim açısından; 1- Sahte reçeteler;Hekimin bilgisi ve kontrolü dışında o hekime ait reçete üretilemeyecektir. Bu sayede hekimler üretmedikleri reçetelerden dolayı sorumlu tutulmayacaklardır. Sağlık hizmet sunucusunun adı kullanılarak reçete üretilemeyecektir. 2- Reçete standardı;Reçetelerin oluşturulması standardı sağlanacaktır. Hasta açısından; 1- Yanlış ilaç;Manuel reçete üretiminde gerek hekimin yazı stili gerekse eczanede faklı değerlendirmeler neticesinde oluşabilecek yanlış ilaç verme olayları ortadan kalkmış olacaktır. Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

8. NEDEN ELEKTRONİK REÇETE ELEKTRONİK REÇETENİN AVANTAJLARI NELERDİR Eczane açısından; 1- Sahte reçete;Sahte reçetelerden dolayı eczanelerin yaşadıkları cezai durumlar yaşanmayacaktır. Bir sağlık hizmet sunucusu tarafından üretilmeyen reçete eczane tarafından kaydedilmeyecektir. 2- Reçete bilgilerinin kaydı;Reçetenin kaydı aşamasında eczacılar yaklaşık 31 çeşit bilgiyi Medula eczane provizyon sistemine kaydetmek zorundadır. Elektronik reçete sonrası bu bilgilerin büyük kısmı hazır olarak sisteme kayıtlı olarak gelecektir. Eczacılar yalnızca 6 çeşit bilgiyi sisteme kaydedeceklerdir. 3- Cezai işlemler;Manuel reçetede tahrifat, ilaç eklenmesi gibi kimin tarafından yapıldığının tespitinin zor olduğu durumlar oluşmayacak, eczaneler cezai işlemlerle karşılaşmayacaklardır. 4- Yanlış ilaç;Manuel reçete üretiminde gerek hekimin yazı stili gerekse eczanede faklı değerlendirmeler neticesinde yanlış ilaç verme olayları ortadan kalkmış olacaktır. 5- Manuel evrak; Eczaneler geri ödeme amacıyla elektronik reçeteleri ve eki belgeleri Kuruma teslim etmeyeceklerdir. bağlantı kurması sağlanacaktır. Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

9. NEDEN ELEKTRONİK REÇETE ? ELEKTRONİK REÇETENİN AVANTAJLARI NELERDİR ? Sosyal Güvenlik Kurumu açısından; 1- Sahte reçete;Sahte kaşe ile üretilmiş sahte reçeteler Kuruma teslim edilemeyecektir. 2- Manuel evrak/arşiv;Geçilmesi düşünülen elektronik fatura neticesinde sağlık hizmet sunucularından ve eczanelerden hiçbir belgenin Kuruma teslim edilmesine gerek kalmayacaktır. Geri ödeme amacıyla reçetelerin teslim alınması, örneklenmesi, incelenmesi ve geri ödeme sonrası arşivlenmesi aşamasında yaşanan tüm sıkıntılar ortadan kalkmış olacaktır. 3- Reçete eki belgeler;Reçete eki belgelerinde (Tetkik sonucu gösterir belgeler, Endikasyon dışı onay formu, Hasta güvenlik izlem formu vb. ) Kuruma teslim edilmesine gerek olmayacaktır. 4- Reçete tahrifat;Manuel reçetede tahrifat, ilaç ekleme vb nedenlerle eczanelerin sözleşmelerinde yer alan cezai işlemler ortadan kalkacaktır. 5- Denetleme;Kurum ve üçüncü kişiler tarafından yapılacak inceleme ve denetimlerde ilgili reçeteye ulaşmak açısından yaşanan sorunlar ortadan kalkacaktır. 6- Medula hastane-Medula eczane bağlantısı;Medula hastane sistemi ile Medula eczane sisteminin birbiriyle bağlantı kurması sağlanacaktır. Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

10. DİĞER ÜLKELERDE KULLANIMI Elektronik reçete uygulaması birçok gelişmiş ülkede uygulanmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri, İngiltere, İsveç. Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

11. E REÇETE GENEL SİSTEM TANITIMI Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

12. MEDULA ECZANE Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

13. MEDULA ECZANE Web servis Web uygulaması Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

14. E REÇETE MEVCUT DURUM; -Hastanın sağlık tesisine başvurması -Muayene işleminin tamamlanması -Reçetenin manuel ortamda yazılarak hastaya verilmesi -Reçetenin eczacı tarafından MEDULA ECZANE SİSTEMİNE kaydedilmesi -Reçetede yanlışlık varsa reçetenin manuel olarak hekime ulaştırılması ve düzeltme işleminin yapılması -Ay sonunda tüm reçetelerin kolilenerek geri ödeme amacıyla Kuruma teslim edilmesi -SGK tarafından örneklenerek incelenecek reçetelerin manuel olarak ayrılması -Örneklenen reçetelerin manuel ortamda inceleyicilerin önüne getirilmesi -Hem elektronik hem manuel inceleme -Reçetelerin koliler içerisinde arşivlenmesi…. Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

15. E REÇETE PLANLANAN DURUM; -Hastanın sağlık tesisine başvurması -Muayene işleminin tamamlanması -Reçetenin elektronik ortamda yazılarak hastaya verilmesi -Reçetenin eczacı tarafından MEDULA ECZANE SİSTEMİNE kaydedilmesine gerek kalmadan ilacın varsa geri ödeme ile ilgili kural girdilerini ve karekod bilgilerini sisteme kaydetmesi -Reçetede yanlışlık varsa reçetenin elektronik ortamda hekim tarafından gereken işlemlerin yapılması -Ay sonunda sadece Kurum tarafından manuel olarak karşılanacağı duyurulan reçetelerin kolilenerek geri ödeme amacıyla Kuruma teslim edilmesi -SGK tarafından örneklenerek incelenecek reçetelerin elektronik olarak ayrılması -Örneklenen reçetelerin elektronik ortamda inceleyicilerin önüne getirilmesi -Sadece elektronik inceleme -Reçetelerin elektronik ortamda arşivlenmesi…. Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

16. E REÇETE MANUEL REÇETE Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

17. E REÇETE REÇETEDE YER ALAN BİLGİLER 1- Hastanın adı, soyadı 2- TC Kimlik No 3- Hekime ait bilgiler/Kaşe - ad, soyad - diploma numarası/diploma tescil numarası - sağlık kurum/kuruluşunun adı - uzmanlık dalı 4- Hekimin imzası 5- Reçete düzenleme tarihi 6- Protokol numarası veya MEDULA takip numarası 7- Teşhis/Tanı 8- İlaç bilgileri - Adı - Kutu adedi - Doz - Açıklama ibareleri (Tarif vb.) . Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

18. E REÇETE E-REÇETE Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

19. E REÇETE ELEKTRONİK REÇETE NEDİR ? Manuel reçetede yer alan bilgilerin elektronik olarak otomasyon sistemi üzerinden oluşturulmuş halidir. Manuel reçetede yer alan bilgilere ilave olarak bazı bilgiler daha içermektedir. E-REÇETE OLUŞUMU İKİ AŞAMALIDIR; 1- Hekim tarafından yapılacak işlemler 2- Hastane tarafından yapılacak işlemler Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

20. E REÇETE HEKİM TARAFINDAN YAPILACAK İŞLEMLER Manuel reçetede yapılan işlemlerle aynıdır. Ancak işlemler elektronik ortamda yapılmaktadır. Hekim tarafından e-reçetede yapılacak işlemler; 1- Reçete alt türünün seçilmesi (gerekiyorsa) 2- Reçete türünün seçilmesi (gerekiyorsa) 3- Reçete yazım tarihinin seçilmesi (gerekiyorsa) 4- İlaç seçimi 5- İlaç kutu adedi 6- İlaç doz 7- İlaç peryod 8- İlaç kullanım şekli 9- İlaç açıklama alanı (gerekiyorsa) 10- Reçete açıklama alanı (gerekiyorsa) Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

21. E REÇETE HASTANE TARAFINDAN YAPILACAK İŞLEMLER Hastaneye hasta başvurusu aşamasında MEDULA takip numarası oluşturulmaktadır. Takip numarası alınması aşamasında alınmış olan bazı bilgiler e-reçete oluşturulması aşamasında otomatik olarak e-reçeteye eklenmektedir. Bu bilgiler; 1- Hastanın adı soyadı 2- Hastanın TC Kimlik No 3- Hastanın doğum tarihi 4- Hastanın cinsiyeti 5- Takip no 6- Takip provizyon tipi (e-reçete provizyon tipi) 7- Takip tarihi (e-reçete tarihi) 8- Takip Reçete alt türü (e-reçete alt türü)(istisnalar hariç) 9- Protokol no 10- Seri no 11- Dr TC Kimlik No 12- Dr Branş kodu 13- Dr sertifika kodu 14- Dr Adı/Soyadı Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

22. E REÇETE ECZANEDE MANUEL REÇETEDE YAPILAN İŞLEMLER 1- Hastanın TC Kimlik No 2- Provizyon tipi (çoktan seçmeli) 3- Protokol no 4- Tesis kodu (çoktan seçmeli) 5- Reçete tarihi 6- İlaç alım tarihi 7- İlaçları teslim alan 8- Reçete türü (çoktan seçmeli) 9- Reçete alt türü (çoktan seçmeli) 10- Diploma tescil no 11- Dr Adı/Soyadı 12- Dr Branş (çoktan seçmeli) 13- Sertifika bilgisi (çoktan seçmeli) 14- İlaç barkod 15- İlaç kutu adet 16- İlaç doz (doz1/doz2) 17- İlaç peryod birim 18-İlaç peryod açıklama (çoktan seçmeli) 19- Teşhisler (çoktan seçmeli) 20- Karedkodlu 21- Özel durum (çoktan seçmeli) 22- Eşdeğer 23- Rapor seç 24- Tedavi şeması 25- ICD-10 tanı eklemesi Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

23. E REÇETE ECZANEDE MANUEL REÇETEDE YAPILAN İŞLEMLER 1- 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 10- 11- 12- 13- 14- 15- 16- 17- 18- 19- Teşhisler (çoktan seçmeli) 20- Karedkodlu 21- Özel durum (çoktan seçmeli) 22- Eşdeğer 23- Rapor seç 24- Tedavi şeması 25- Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

24. E REÇETE ECZANEDE MANUEL REÇETEDE YAPILAN İŞLEMLER 1- Hastanın TC Kimlik No 2- Provizyon tipi (çoktan seçmeli) 3- Protokol no 4- Tesis kodu (çoktan seçmeli) 5- Reçete tarihi 6- İlaç alım tarihi 7- İlaçları teslim alan 8- Reçete türü (çoktan seçmeli) 9- Reçete alt türü (çoktan seçmeli) 10- Diploma tescil no 11- Dr Adı/Soyadı 12- Dr Branş (çoktan seçmeli) Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

25. E REÇETE ECZANEDE MANUEL REÇETEDE YAPILAN İŞLEMLER 13- Sertifika bilgisi (çoktan seçmeli) 14- İlaç barkod 15- İlaç kutu adet 16- İlaç doz (doz1/doz2) 17- İlaç peryod birim 18-İlaç peryod açıklama (çoktan seçmeli) 19- Teşhisler (çoktan seçmeli) 20- Karedkodlu 21- Özel durum (çoktan seçmeli) 22- Eşdeğer 23- Rapor seç 24- Tedavi şeması 25- ICD-10 tanı eklemesi Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

26. E REÇETE ECZANEDE E-REÇETEDE YAPILAN İŞLEMLER 13- 14- 15- 16- 17- 18- 19- Teşhisler (çoktan seçmeli) 20- Karedkodlu 21- Özel durum (çoktan seçmeli) 22- Eşdeğer 23- Rapor seç 24- Tedavi şeması 25- Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

27. E REÇETE HASTANE E-REÇETE EKRANI Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

28. E REÇETE E-Reçete Butonu Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

29. E REÇETE Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

30. E REÇETE Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

31. E REÇETE Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

32. E REÇETE Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

33. E REÇETE Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

34. E REÇETE Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

35. E REÇETE Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

36. E REÇETE Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

37. E REÇETE GenelSağlıkSigortasıGenelMüdürlüğü

38. E REÇETE GenelSağlıkSigortasıGenelMüdürlüğü

39. E REÇETE GenelSağlıkSigortasıGenelMüdürlüğü

40. E REÇETE GenelSağlıkSigortasıGenelMüdürlüğü

41. E REÇETE GenelSağlıkSigortasıGenelMüdürlüğü

42. E REÇETE GenelSağlıkSigortasıGenelMüdürlüğü

43. E REÇETE GenelSağlıkSigortasıGenelMüdürlüğü

44. E REÇETE GenelSağlıkSigortasıGenelMüdürlüğü

45. E REÇETE 1 2 3 4 GenelSağlıkSigortasıGenelMüdürlüğü 5

46. E REÇETE HASTANE E-REÇETE ÖRNEK KAYDI 1 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

47. E REÇETE İlaç Seçimi 1 4 2 3 GenelSağlıkSigortasıGenelMüdürlüğü

48. E REÇETE İlaç adı GenelSağlıkSigortasıGenelMüdürlüğü

49. E REÇETE GenelSağlıkSigortasıGenelMüdürlüğü

50. E REÇETE Kutu adedi yazılır GenelSağlıkSigortasıGenelMüdürlüğü