LABORATORIO DE DESTREZAS EN ADULTO Y ENVEJECIENTE

1. LABORATORIO DE DESTREZAS EN ADULTO Y ENVEJECIENTE PROCEDIMIENTO ALIMETACION POR TUBO NASOGASTRICO & GASTROSTOMÍA

2. ALIMETACION POR TUBO NASOGASTRICO & GASTROSTOMÍA • La alimentación enteral, o alimentación por sonda, es una forma de administrar nutrientes a través de una sonda si no puede comer ni beber a través de la boca. En algunos casos, es posible que sólo necesite alimentación por sonda por un período corto durante la hospitalización. En otros casos, es posible que le den el alta con la sonda colocada y continúe recibiendo nutrición de este modo. Puede ser temporal o permanente.

3. ALIMETACION POR TUBO NASOGASTRICO & GASTROSTOMÍA • Según la afección, puede colocarse una sonda que vaya de: •La nariz al estómago (nasogástrica) • La pared abdominal al estómago ( gastrostomía ) • La pared abdominal a los intestinos ( enterostomía ) • La alimentación por sonda le proporciona la nutrición adecuada cuando una afección dificulta, complica o impide la ingesta de alimentos por la boca. También se pueden administrar líquidos y medicamentos a través de la sonda.

4. ALIMETACION POR TUBO NASOGASTRICO & GASTROSTOMÍA Sonda Nasogástrica Sonda por gastrostomía

5. ALIMETACION POR TUBO NASOGASTRICO & GASTROSTOMÍA • La alimentación por sonda puede administrarse con varios métodos. Según su afección, pueden utilizarse los siguientes métodos: • Método de la jeringa • Método de goteo por gravedad • Método de la bomba

6. ALIMETACION POR TUBO NASOGASTRICO & GASTROSTOMÍA • Método de la jeringa • Se bloquea la sonda de alimentación. Se la conecta a una jeringa grande en la cual se introduce lentamente la fórmula. Luego, se desbloquea la sonda, y se sostiene la jeringa en alto. Esto permite que la gravedad mueva la fórmula a través de la sonda. • Cuando termina la alimentación, se enjuaga la sonda con agua para evitar que se obstruya. Luego, la sonda se sujeta nuevamente, y se quita la jeringa. Se vuelve a tapar la sonda y se pega al cuerpo. • Si se utiliza el método de la jeringa, necesitará varias alimentaciones a lo largo del día. Estas se llaman alimentaciones por bolo. Puede durar entre 15 a 20 minutos.

7. ALIMETACION POR TUBO NASOGASTRICO & GASTROSTOMÍA • Método de goteo por gravedad • Primero, se introduce la fórmula en la bolsa de alimentación. La bolsa está colgada en un poste. La sonda de la bolsa se conecta a la sonda de alimentación bloqueada. Una vez que se conectan las dos sondas, se suelta la sonda de alimentación para permitir que fluya la fórmula. • Al igual que con el método de la jeringa, la gravedad mueve la fórmula a través de la sonda. También se puede ajustar el flujo mediante una abrazadera reguladora. • Cuando se termina la alimentación, se utiliza una jeringa llena de agua para enjuagar la sonda. Finalmente, se tapa y pega la sonda al cuerpo. Recibirá varias alimentaciones durante el día. Puede durar entre una a dos horas.

8. ALIMETACION POR TUBO NASOGASTRICO & GASTROSTOMÍA • Método de la bomba • Estos pasos son similares al método de goteo por gravedad. La diferencia es que las sondas están conectadas a una bomba electrónica. Se programará la bomba para administrar la fórmula a una velocidad establecida por hora. Por ejemplo, con la alimentación continua, se lo alimentará lentamente a lo largo del día. • Cuando se utiliza este método, se interrumpe la alimentación cada cuatro horas. Se enjuaga la sonda con agua, de manera que no se obstruya. • El método de la bomba también puede utilizarse para las alimentaciones por bolo. El tiempo depende de si es alimentación continua (p. ej., de 8 a 12 horas) o alimentación por bolo.

9. ALIMETACION POR TUBO NASOGASTRICO & GASTROSTOMÍA • Si durante el procedimiento aparece alguno de las situaciones de abajo, notificar al médico de inmediato: • Obstrucción de la sonda. • Desconexión de la sonda (generalmente durante las primeras dos semanas). • Ahogo o dificultad para respirar durante la alimentación. • Pérdida de fórmula en la sonda. • Enrojecimiento, inflamación, dolor, hemorragia o secreción en el sitio del estoma

10. ALIMETACION POR TUBO NASOGASTRICO & GASTROSTOMÍA • Tos, falta de aire, dolor en el pecho. • Signos de infección, incluso fiebre y escalofríos. • Náuseas, vómitos o inflamación abdominal. • Dolor abdominal intenso. • Incapacidad de eliminar gases o evacuar. • Diarrea. • Deshidratación (p. ej., sequedad en la boca, no orina con frecuencia, orina oscura o con mal olor).

11. Estimado • Revisa la Orden Médica. • Estima la Condición actual del paciente. • Estado de consciencia • Vías respiratorias libres • Alteraciones de las vías digestivas.

12. Planificación • Identifica al Paciente. • Orienta al paciente y/o familiar sobre el procedimiento.

13. Planificación • Selecciona las estrategias para estimularlo a cooperar.

14. Planificación • Determina y reúne el equipo necesario.

15. Intervención • Se lava las manos y se coloca los guantes. • Provee privacidad al paciente.

16. Intervención • Verifica que el tubo este en el estomago. • Prepara los alimentos y verifica la temperatura.

17. Intervención • Acerca la bandeja al la cama del paciente. • Coloca el paciente en la posición correcta.

18. Intervención • Cubre el pecho del paciente con una toalla pequeña o servilleta. • Procede a alimentar al paciente, no permite la entrada de aire en el tubo.

19. Intervención • Una vez terminada la comida administra 30cc de agua y retira la bandeja. • Anota la cantidad de líquidos ingeridos en el record.

20. Evaluación • Provee la seguridad y protección del paciente durante el procedimiento. • Documenta el procedimiento realizado.

21. Evaluación • Notifica al personal encargado datos anormales. • Realiza el procedimiento en el tiempo adecuado, según la condición del paciente.