Nőgyógyászati Műtéttan Alapok

1. Nőgyógyászati MűtéttanAlapok 2008

2. Műtéttan • KÉZIMŰSZEREK HASZNÁLATA • Minden gyakorlat megkezdése előtt győződjünk meg arról, hogy a tálcán valamennyi szükséges kéziműszer rendelkezésre áll-e! Tisztára mosott mű-szerekkel dolgozzunk és tisztára mosva, szárazra törölve tegyük azokat vissza a tálcára a gyakorlat végén! • Kisméretű, éles kéziműszerek (kisolló, csipesz) kizárólag finom preparálásra használhatók (idegek, erek, m.rectus). Bőrt, csontot csak nagyméretű ollóval szabad vágni.

3. Műtéttan • Kéziműszerek ismerete, alapvető használata elengedhetetlen a műtéti beavatkozásokhoz. • Nem a műtét közben kell ezeket megtanulni.

4. Műtéttan • Szövetek szétválasztása • A szövetek szétválasztása két módszer szerint lehetséges, élesen, metszéssel, a szövetek átvágása útján, és tompán, a rétegek szétválasztásával. • A szövetek metszéssel történő szétválasztását főképpen a bőrön, a savós és nyálkahártyákon, fasciákon, valamint az izomzaton alkalmazzuk. Állatkísérletekben - szemben az emberi műtétekkel - sokkal gyakrabban használjuk a tompa szétválasztást. Bár gyakran nagyobb szöveti sértést okoz, mint az éles metszés, sok előnye van, az erek és idegek kevésbé sérülnek meg, ezáltal a műtéti terület szerveinek működési zavara elkerülhető, és ez a kísérlet szempontjából igen lényeges. Tompa preparálásnál mindig a szövetek közötti réseken hatolunk a mélybe. A szövetet ujjunkkal, vagy mélyebb területen, kisebb helyen csipesszel, tupferral, választjuk szét. Az éles metszésnél figyelni kell arra, hogy a metszés elég nagy legyen a műtét nyugodt elvégzéséhez, de ne zavarja a műtéti terület vér és idegellátását. A bőrmetszés irányát a műtétre kerülő szerv helyzete szabja meg. A laza kötőszövetet, lapos izmokat ujjunkkal, a szike nyelével vagy csukott csipesszel toljuk szét. Erek, idegek preparálásánál először a környező szöveteket fejtjük szét, majd fogászati csipesszel vagy Deschamps-al fonalat húzunk át a képlet alatt és ezzel felemelve óvatosan megtisztítjuk a kötőszövettől.

5. Műtéttan • Vérzéscsillapítás • A vérzéscsillapítás módszerét a vérzés nagysága, másrészt a szövetek jellege szabja meg. • Tampont nyomunk a vérző sebre. Ez a módszer lágy szövetekből való vérzéseknél hatásos, a kapilláris vérzés ellátásaként is bevált A vérző ér peannal történő zúzásával is elállíthatjuk a bőr és a bőr alatti szövetek kisebb ereinek vérzését, (ilyenkor a vérző ér intimája és izomrétege roncsolódik és eltömi az ér lumenét). • Az ér izolált lekötése kis artériákból és vénákból származó vérzés esetén használatos. A peánnal megfogott érre a lefogás alatt csomót helyezünk. • Ha az átmetszett ér visszacsúszott a szövetekbe, az ér környező szövetekkel együtt történő lekötése segíthet.

6. Műtéttan • Elmélet • Gyakorlat (állatmodel) • Műtői gyakorlat

7. Műtéttan • Általános műtéttan • Speciális műtéttan

8. Műtéttan • Általános műtéttan • Minimálisan invazív sebészet

9. Nőgyógyászati – Műtéttan(Szülészeti) • Hüvelyi műtétek • Hasi műtéek • Endoscopos műtétek

10. Oktatás • Alapfogalmak és beavatkozások(bemosakodás…….stb) • Speciális szakmaspecifikus beavatkozások • Endoscopos beavatkozások(pelvitrainer, szimulátor stb)

11. Szülészet-Nőgyógyászat Szakvizsga feltételrendszere • Abdominális hysterectomia 5 • Első asszisztálás 5 • Császármeztszés 20 • Hüvelyi szülés 200 • Medencevégű 5 • Iker 5 • Hüvelyi szülésbef. műtét 5 • Manuális méhüri rev. 20

12. Szülészet-Nőgyógyászat Szakvizsga feltételrendszere • Abrasio+INTER 100 • Kis hüvelyi+portio 20 • Laparotomia 10 • Első assz. 10 • Lapsc.+első assz. 5/5 • Hysterosc.+assz. 2/2 • Vaginális hysterect.+assz. 5/5 • Assz.spec.műtétben 1

13. Szülészet-Nőgyógyászat Szakvizsga feltételrendszere • Sebészeti beavatkozás 10 • Intubálás 10 • Spinális és EDA 20