KINDER NGSTE

1. KINDER�NGSTE Haus St. Stephan Oberpullendorf P�dagogische Hochschule Burgenland Dr. Kurt Kleinl

2. Angst - allgemein In unserer Gesellschaft weit verbreitet Geh�rt zu den Urtrieben Angst nicht nur beim Menschen Der moderne Mensch hat Existenzangst 1. vor Tod und Erkrankung 2. finanzielle Not

3. Angst - allgemein Sitz im �ltesten Teil des Gehirns mit Vernetzung zu den anderen Anteilen 17 Millionen Angsterkrankungen in �sterreich, Deutschland, Schweiz Angst als Druckmittel L�hmend oder Antrieb f�r die Weiterentwicklung des Menschen

4. Emotionale St�rungen des Kindes- und Jungendalters Angstst�rungen phobische St�rungen depressive St�rungen Zwangsst�rungen zwischen 2,5% bis 5%

5. Emotionale St�rungen des Kindes- und Jungendalters Geh�ren zu den am h�ufigsten gestellten kinder- und jugendpsychiatrischen Diagnosen Die geltenden Klassifikationen sind noch unbefriedigend:

6. Emotionale St�rungen des Kindesalters Emotionale St�rungen mit Trennungsangst Phobische St�rungen des Kindesalters St�rungen mit sozialer �berempfindlichkeit Emotionale St�rungen mit Geschwisterrivalit�t

7. Unterschied zu Erwachsenendiagnosen Die Mehrheit der Kinder sind im Erwachsenenalter unauff�llig Viele emotionale St�rungen im Kindesalter sind Verst�rkungen normaler Entwicklungstrends und lassen sich weniger eindeutig einteilen (z.B. phobische Zust�nde �)

8. Kinder�ngste Angst geh�rt zu den fr�hesten Lebenserfahrungen eines jeden Individuums Angstfreies Leben oder angstfreie Erziehung ist unrealistisch Wichtiger ist es, mit �ngsten umzugehen und sie zu bew�ltigen

9. Pathologische Angst Wenn Grad und Dauer der Angstreaktion im starken Missverh�ltnis zur ausl�senden Situation steht Auf dieser Basis k�nnen dann folgende Diagnosen gestellt werden:

10. Emotionale St�rungen des Kindesalters F93 Emotionale St�rungen mit Trennungsangst F 93.0 Phobische St�rungen des Kindesalters F 93.1 St�rungen mit sozialer �berempfindlichkeit F 93.2 Emotionale St�rungen mit Geschwisterrivalit�t F 93.3

11. Pavor nocturnus F F 51.4 Schulphobie Generalisierte Angstst�rung F 41.1 Panikst�rung F 41.0 Gemischte Angstst�rungen F 41.2, 41.3, 41.8 als Angsthysterie

12. Klinisches Bild der Kinder�ngste Angst ist in unserem Kulturkreis eher verachtenswert Begriffe dazu: Feigheit, Schw�che Minderwertigkeit, Angsthase, Hosen�.. Erwachsene bezeichnen sich als: vorsichtig, zur�ckhaltend; �sich Gedanken machen, dass etwas passiert�

13. Gef�hlsqualit�ten und Affekte Angst, Furcht, Freude, Trauer, Wut, Aggression, Schmerz sind f�r eine gesunde psychische Entwicklung und die Lebensbew�ltigung unerl�sslich und m�ssen als physiologisch angesehen werden.

14. Fehlen von jeglicher Angst Ist ein Zeichen eines psychischen Defektes, durch den ein Schaden entstehen kann, weil reale Gefahren nicht eingeordnet werden k�nnen Auf Angst zu reagieren ist abh�ngig von den kognitiven Funktionen Deutlich zu sehen bei Kindern mit hirnorganischem Syndrom, Autismus oder psychotischen Problemen:

15. Fehlen von jeglicher Angst Sie reagieren einerseits nicht auf reale Bedrohungen, andererseits kommt es bei belanglosen Situationen zu panischen �ngsten und zu nicht einf�hlbaren Ver�nderungs�ngsten

16. Abgrenzung normale und pathologische Angst Sehr schwierig und von subjektiven Kriterien abh�ngig. Angstmessung: Die Testverfahren k�nnen manchmal eine Hilfe sein, liefern nicht selten falsche Werte wegen der ausgepr�gten Bagatellisierungstendenzen. Man findet alterspezifische Erscheinungsformen der Angst

17. alterstypische Erscheinungsformen bei Angst S�uglinge und Kleinkinder: Schreien, Weglaufen, Festklammern und Festhalten an der Bezugsperson, dadurch werden Angststauungen und Verdr�ngen vermieden und es kommt zur direkten Angstabfuhr Fr�heste Angstform ist die Achtmonatsangst mit �Fremdeln�

18. alterstypische Erscheinungsformen bei Angst fr�hes Kleinkindesalter: hier k�nnen behandlungsbed�rftige Trennungs�ngste, Angst vor fremden Personen und neuen Situationen auftreten

19. alterstypische Erscheinungsformen bei Angst Vorschulalter: diffuse �ngste vor Dunkelheit, Gespenstern, Monstern oder Naturerscheinungen (Donner, Blitz, Sturm)

20. alterstypische Erscheinungsformen bei Angst Schulalter: Sozialisations�ngste (h�ufig als Schulangst, Schularbeiten, schlechte Noten, vor Klassenkameraden), �ngste vor Krankheiten, Verletzungen, �rztlichen Eingriffen, Unf�llen oder Tod

21. alterstypische Erscheinungsformen bei Angst Pubert�t: massive Reifungs�ngste in Form von sexuellen �ngsten, Minderwertigkeitsgef�hle, Kontaktschw�che Folgen k�nnen auch manifeste Krankheiten wie Pubert�ts- Magersucht oder Angst- und Zwangsneurosen sein

22. Fallbeispiel

23. Fallbeispiel F�lle von Angstst�rungen Trennung mit 9 Monaten � traumatisch (Phase des Fremdelns und der Bindung) Trennungs�ngste sind physiologisch, k�nnen aber durch symbiotische Mutter-Kind-Beziehungen pathologisch werden Typisch sind hier auch die extremen und unrealistischen Bef�rchtungen im Zusammenhang mit Trennung und den somatischen Symptomen, sowie emotionale Ausbr�che und R�ckzug

24. Besondere Formen der Angstst�rungen Pavor nocturnus F51.4 Panikst�rung F41.0 Schulphobie Schulangst Generalisierte Angstst�rung F41.1

25. Pavor nocturnus F 51.4 am h�ufigsten im Vorschulalter h�ufig jede Nacht ein Zustand schwerer, �ngstlicher Erregung mit lautem Weinen, Schreien, Rufen und Sprechen. Nicht selten Einn�ssen, Umherlaufen und Desorientiertheit. Die Kinder haben diesbez�glich eine Amnesie ( DD: Albtr�ume sind lebhaft erinnerlich und f�hren zum Aufwachen)

26. Formen der Schulverweigerung