1 / 20

Sosiaalialan Työnantaja- ja Toimialaliitto

PALVELUSETELI SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLOSSA Hämeenlinnan seudun hyvinvointialan toimialaryhmä Hämeenlinna 20.11.2009 Aino Närkki Asiantuntija, elinkeinopolitiikka 0400 436 438, aino.narkki@ek.fi. Sosiaalialan Työnantaja- ja Toimialaliitto. Työmarkkinatoiminta yleissitova tes, neuvonta

ull
Download Presentation

Sosiaalialan Työnantaja- ja Toimialaliitto

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. PALVELUSETELI SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLOSSAHämeenlinnan seudun hyvinvointialan toimialaryhmäHämeenlinna 20.11.2009Aino NärkkiAsiantuntija, elinkeinopolitiikka0400 436 438, aino.narkki@ek.fi

  2. Sosiaalialan Työnantaja- ja Toimialaliitto • Työmarkkinatoiminta • yleissitova tes, neuvonta • erimielisyyksien selvittäminen • työlainsäädäntöön liittyvä koulutus • Toimialaedunvalvonnan painopisteet 2009 1. julkisten markkinoiden avautuminen ja alan yrittäjyyden edistäminen 2. toimintaympäristömuutosten ennakointi 3. vaikuttamistoiminta 4. neuvonta toimiala-asioissa Aino Närkki

  3. Sosiaalialan Työnantaja- ja Toimialaliiton jäsenet ja niiden palveluksessa olevat työntekijät 1994 – 2009 työnantajien lkm työntekijöiden lkm Aino Närkki

  4. Kuntapalveluissa monia muutostarpeita Väestön ikääntyminen Kuntien taloustilanne Palvelu- innovaatiot Asiakkaiden odotukset Muutostarve Palvelurakenteen kehittyminen Varallisuuden lisääntyminen Omaisten odotukset Yksityisen sektorin kehittyminen Aino Närkki

  5. Palvelusetelin historiaa • vuodesta 2004 lähtien sosiaalihuoltona annettavissa kotipalveluissa • hallitusohjelmassa palveluseteli välineeksi monipuolistaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta ja edistää julkisen ja yksityisen sektorin yhteistyötä. • Valmistelu 6/2007 – 3/2009: – I vaihe: soveltamisalaa laajennetaan terveydenhuollon kotisairaanhoitoon 1/2008 lähtien – II vaihe: palvelusetelityöryhmä jättää lakiehdotuksen setelin käyttöalan laajentamisesta ja soveltuvuuden rajauksesta muissa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa 3/2009; • Laki voimaan 8/2009 (569 / 2009) Aino Närkki

  6. Palvelusetelilain sisältö Tavoitteena: – asiakkaan ja potilaan valinnanvapauden lisääminen, – palvelujen saatavuuden parantaminen, – julkisen ja yksityisen sektorin yhteistyön lisääminen, – palvelutuotannon tehostaminen, monipuolistaminen ja joustavoittaminen, sekä – edesauttaa kuntien palvelumarkkinoiden kehittymistä ja tukea pienyrittäjyyttä • Kunta päättää, ottaako se palvelusetelin käyttöön ja missä palveluissa. • Kunta hyväksyy palvelujen tuottajat ja julkaisee niistä luetteloa. • Kunta päättää palvelusetelin muodosta ja arvosta. Aino Närkki

  7. Lain soveltamisala • Kunnan järjestämisvastuulla olevat sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut. • Palvelujen tuottamisesta vastaavat yksityiset sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottajat. • ei voi hankkia palveluita toiselta kunnalta tai kuntayhtymältä (valtionosuuslainsäädäntö !) Aino Närkki

  8. Palveluntuottajien hyväksymisedellytykset Kunta voi hyväksyä vain palvelujen tuottajan, joka: 1. on merkitty ennakkoperintärekisteriin; 2. täyttää toiminnaltaan sosiaalipalvelujen valvontalaissa (603/1996) ja yksityisen terveydenhuollon laissa (152/1990) asetetut vaatimukset; 3. tuottaa tasoltaan kunnallisia palveluita vastaavia palveluita; 4. omaa potilasvahinkovakuutuksen tai muun vastuuvakuutuksen; ja 5. täyttää kunnan asettamat asiakkaiden tai asiakasryhmien tarpeisiin, palvelujen määrään tai laatuun tai kunnan olosuhteisiin liittyvät taikka muut vastaavat vaatimukset Aino Närkki

  9. Tavoitteena asiakkaan valinnanmahdollisuuksien lisääminen • Palvelun tarpeen arviointi • Kieltäytymisoikeus • Kunta tiedottaa – arvosta; – hinnoista; – arvio omavastuuosuudesta; – vertailutietona asiakasmaksun suuruus kunnan vastaavassa palvelussa Aino Närkki

  10. Palvelusetelin arvon määräytyminen • Palveluseteli tulee olla suuruudeltaan kohtuullinen • Tasasuuruinen tai tulosidonnainen • Maksuttomissa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa palvelusetelin katettava palvelun hinta kokonaan. • Kotipalveluissa ja -sairaanhoidossa omavastuuosuus on laissa tarkkaan säännelty tulosidonnaiseksi • Kohtuullisuuden vertailukohtana (asiakasmaksun vähentämisen jälkeen) kunnan vastaavan oman tuotannon hinta tai ostopalveluina järjestetystä vastaavasta palvelusta peritty hinta. • Päätöksenteko edellyttää tuotteistamista ja yksikkökustannus- hintojen tuntemusta. Aino Närkki

  11. Palveluseteli ja sairausvakuutusjärjestelmä 1. Ei SV-korvausta omavastuuosuudesta 2. Matkakorvaukset korvataan sairausvakuutuslain mukaan 3. Kotitalousvähennysoikeus omakustanteisista kotona annetuista palveluista (ei omavastuuosuudesta) Aino Närkki

  12. Palvelusetelitutkimus 2006/2007 Aino Närkki

  13. YRITYSTEN KOKEMUKSET (Palvelusetelitutkimus102 yritystä) • Palveluseteliasiakkaita vielä vähän: 1-6 as/yritys • Yli puolet toimii hyväksyttynä palveluntuottajana vain yhden kunnan alueella • ALV-kohtelu (miltä osin vapaa ALV:stä) monimutkaistaa hinnoittelua • Yrittäjällä paperityötä moninkertaisesta laskutuksesta ja työlistoista • Yrittäjillä olisi valmiutta tarjota setelillä enemmänkin ja monipuolisempia palveluja (esim. kotisairaanhoitoa) • Tulosidonnaisenkin setelin arvo voi jäädä asiakkaan kannalta kohtuuttoman pieneksi (säännölliseen kotipalveluun annettavan setelin arvon määrittelyssä käytettäviä tulorajoja ei ole korotettu) • Matkakustannukset nostavat hintaa erityisesti maaseudulla ja niiden osuus voi muodostua suureksi Aino Närkki

  14. Palveluseteli on eri asia kuin ostopalvelu • Palveluseteli on kunnan myöntämä sitoumus maksaa yksityisen tuottajan antamasta palvelusta ennalta määrätty kustannus. • Ostopalvelusopimus solmitaan kunnan ja palveluntuottajan välillä. Myös maksusitoumuksessa sopimus on kunnan ja palveluntuottajan välillä. Palvelusetelimallissa palvelusta sovitaan asiakkaan ja tuottajan välillä (sovelletaan kuluttajansuoja- lainsäädäntöä) • Palvelustelimallissa asiakas voi valita palveluntuottajan vapaasti (kunnan hyväksymien tuottajien joukosta) • Ostopalvelussa asiakasmaksu, palvelusetelissä omavastuuosuus Aino Närkki

  15. Palvelusetelin käyttö • Terveydenhuolto • Tuo joustavuutta ja mahdollistaa kohdistamisen • Ennaltaehkäisevät toimenpiteet • Hoitojonojen purku • Vanhustenhuolto • Paljon erilaisia palvelumahdollisuuksia • Palveluohjauksen ongelmat • Päivähoito • Helppo tapa monipuolistaa palvelurakennetta • Hammashoito • Hoitoon pääsyn nopeutuminen • Mahdollisuus hoitopaikan valintaan • Tasaa julkisen sektorin kysyntäpaineita Aino Närkki

  16. Palveluseteli - SWOT Aino Närkki

  17. Palveluseteli Helsingin asumispalveluissa • Asiakkaille, jotka täyttävät palveluasumisen piiriin pääsyn kriteerit • Palveluseteli kohdistuu palveluasumisen perusmaksuun ja palvelumaksuun • Asiakas maksaa itse vuokran, ateriakulut ja muut kulut • Setelin arvo riippuu asiakkaan tuloista • Palvelusetelin arvon on enimmillään 1500 € (sen saa jos nettotulot ovat 1600 € tai alle) • Jos nettotulot ovat 3000 € on palvelusetelin arvo 100 € Aino Närkki

  18. Yksityinen ja julkinen yhdessä • saattaa luoda uusia palveluja myös kasvukeskusten ulkopuolelle – palvelusetelin arvon määräävä kunta voi vaikuttaa paikalliseen hintatasoon – uuden palvelut antavat tosiasiallisen mahdollisuuden asiakkaan valinnanvapauden ja erilaisten palvelujen käytölle – palveluseteli tarjoaa joustavan mahdollisuuden yhdistää omakustanteisia ja julkisin varoin järjestettyjä palveluita • asiakasmaksutyöryhmä ja SATA-komitea tulevat syksyllä 2009 ratkaisemaan palvelusetelin yhteyden maksukattojärjestelmään Aino Närkki

  19. Palveluseteli Pohjoismaissa • Ruotsi • Kundval-järjestelmä • Asiakkaan valinnan mahdollisuuden mahdollistava periaate • Vanhuspalveluissa, vammaispalveluissa, päivähoidossa, esikoulutoiminnassa ja iltapäivähoidossa • Tanska • Fritvalg-järjestelmä • 2003 lähtien • Päivähoito, koulut, sairaalat, kotipalvelu, koti- ja asumispalveluita Aino Närkki

  20. KIITOS !Aino NärkkiAsiantuntija, elinkeinopolitiikka0400 436 438, aino.narkki@ek.fi

More Related