660 likes | 973 Views
Regelverk för elektronisk Interoperabilitet i Vård och omsorg. Metodbeskrivning Lars Björkman, Magnus Fogelberg 2005-12-20. Arbetsavsnitten. Arbetsavsnitten. Informations- modell. Verksamhets- beskrivning. Informationsflöde. Datamodell. Syntax- beskrivning. Begrepp och termer.
E N D
Regelverk för elektronisk Interoperabilitet i Vård och omsorg Metodbeskrivning Lars Björkman, Magnus Fogelberg 2005-12-20
Arbetsavsnitten Informations- modell Verksamhets- beskrivning Informationsflöde Datamodell Syntax- beskrivning Begrepp och termer Verksamhetsbeskrivning
Steg 1 Steg 2 Steg 3 Informations- modell Verksamhets- beskrivning Formatering Begrepp och termer Informationsspecifikation Scenarier Arbetsflöde Processer Gruppering avinformation VIM Fullständiginformationsmodell DIM/RIM Kodverk Informations flöde Informations- objekt per informations- mängd XML-schema per informations- mängd Informations- objekt per informations- mängd XML-schema per informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd Termer och definitioner Informations- objekt per informations- mängd XML-schema per informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd Verksamhetsdokumentation IT-dokumentation
Steg 1 Steg 2 Steg 3 Informations- modell Verksamhets- beskrivning Formatering Begrepp och termer Informationsspecifikation Scenarier Arbetsflöde Processer Verksamhetsdokumentation
Kommande standard • prEN 13940-2, Begreppssystem till stöd för kontinuitet i vården, del 2: arbetsflöde • Klar för publikation 2007
Steg 1 Steg 2 Steg 3 Informations- modell Verksamhets- beskrivning Formatering Begrepp och termer Scenarier Arbetsflöde Processer Informationsspecifikation Informations flöde Verksamhetsdokumentation
Steg 1 Steg 2 Steg 3 Informations- modell Verksamhets- beskrivning Formatering Begrepp och termer Informations-översikt per Informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd Informationsspecifikation Informations flöde Verksamhetsdokumentation
Oordnad sjö av begrepp Vad ska vi hålla/överföra information om? Ordnad sjö av attribut, VIM Verksamhetens Informationsmodell Grupperad information: Patient Organisation Remiss Svar osv Ordnad sjö av begrepp, termlista ev. begreppsmodell MIM remiss Meddelande-Informations-modell GPIC MIM svar Meddelande-Informations-modell GPIC Termonologier klassifikationer ontologier DIM Domäninforma- tionsmodell GPIC Arketyp
Definitioner • informationsdel • avgränsat stycke information som existerar eller skapas [den minsta sammanhängande delen av fakta som i sig själv är informationsbärande] (Carelink) • informationsmängd • samling av informationsdelar som genom beslut förvaltas tillsammans [avgränsas genom beslut eller regelverk som avgör vilka informationsdelar som hör samman eller som via sitt informationsinnehåll bör höra samman] (Carelink) • information som är avgränsad för ett visst ändamål [Informationsmängd är mer generellt än ”meddelande”] (RIV) • informationskomponent • del av en informationsmängd (RIV)
Steg 1 Steg 2 Steg 3 Informations- modell Verksamhets- beskrivning Formatering Begrepp och termer Gruppering avinformation VIM Informations-översikt per Informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd Informationsspecifikation Informations flöde Verksamhetsdokumentation
Tre av informationsmängderna deltagartyp: Remitterande personal Remitterande enhet Remissmottagare Svarsmottagare Kopiemottagare Utförande enhet Teknisk godkännare Signerande läkare Dubbelsignerande läkare
Tre av informationsmängderna VMIM Meddelandeinformationsmodell = MIM Verksamhetens MIM = VMIM
Attribut Kodverk/värdemängd remissid Världsunik identitet t-ex-. HSAID+ tidpunkt+löpnummer remisstatus 9.3 prEN 14822-3:2003 New= Ny remiss Obsolete=remissen har blivit ersatt av en senare remiss Cancelled= remissen har makulerats remisstidpunkt YYYYMMDDThhmmss, där bokstaven ”T” är en tidsmarkerare. remisskommentar Fritext remissprioritering Rutin Akut Urakut begäran om delsvar J = Delsvar önskas, N = Delsvar önskas inte begäran om preliminärt svar J = Prelsvar önskas, N = Prelsvar önskas inte, 4.1.1 Remiss
Attribut Kodverk/värdemängd samtycke J = Samtycke finns N = Samtycke saknas M= Menprövning gjord patientid styrkt J = Patientid styrkt, N = Patientid inte styrkt personid Personnummer enligt RSV 704 Samordningsnummer enligt RSV 707 Reservnummer enligt Carelinks rekommendationer. kallelseadress adress folkbokföringsadress adress Telefon Telefonnummer vårdställe HSA-ID + rum och säng relaterad person NOK=Närstående FAM=Anhörig GUARD=ledsagare + Personnummer/samordningsnummer språk ISO CD 639-4:2005 Code for the representation of names of languages - Part 4: Implementation guidelines and general principles for language coding 4.1.2 Patient
Steg 1 Steg 2 Steg 3 Informations- modell Verksamhets- beskrivning Formatering Begrepp och termer Informations-översikt per Informations- mängd Termer och definitioner Informations-översikt per Informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd Informationsspecifikation Gruppering avinformation VIM Informations flöde Verksamhetsdokumentation
Begrepp och termerRadiologiremiss och -svar I termlistan finns 16 termer med definitioner. Övriga termer anges antingen vara självklara eller finnas i SoS termbank. Av de 16 definierade termerna återfinns 8 bland attributen och 4 i klassbeteckningarna I attributlistan finns 10 informationsklasser och 71 attribut listade. Av de 10 finns 3 definierade i RIV-dokumentet och 2 i termbanken. Av de 71 finns 4 definierade i RIV-dokumentet och 6 kan återfinnas i termbanken.
Informationsklasser, termer med definitioner
Term Attribut Kodverk/värdemängd ackreditering ja J=Utförande enhet/analys är ackrediterad N=Utförande enhet/analys är inte ackrediterad analys nej Ingår i två informationsklasser: 4.1.5 Begärd Analys/undersökning och 4.1.6 Analysobjekt analysintervall nej Nämns enbart i termlistan analysmetod ja - analysobjekt nej Beteckning på informationsklass 4.1.6 anamnes ja fritext delsvar ja I attributet begäran om delsvar deltagande part nej Beteckning på informationsklass 4.1.4 Relation termlista – attributlista 1
Term Attribut Kodverk/värdemängd droppin ja J=Patient kommer utan förbokad tid N=Patient måste boka tid närstående nej Fanns i tidigare version, ersatt med relaterad person patologisk markering nej Nämns enbart i termlistan preliminärt svar ja I attributet begäran om preliminärt svar referensintervall nej Nämns enbart i termlistan serviceöverenskommelse nej Beteckning på informationsklass 4.1.10 svarspresentation ja I attributet definition av svarspresentation svarstolkning ja fritext Relation termlista – attributlista 2
Steg 1 Steg 2 Steg 3 Informations- modell Verksamhets- beskrivning Formatering Begrepp och termer Kodverk Informations-översikt per Informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd Informationsspecifikation Gruppering avinformation VIM Informations flöde Termer och definitioner Termer och definitioner Verksamhetsdokumentation
Klassifikationer och kodverk Kapitel 6, klassifikationer och kodverk • HSA-id • KSH97 • KRÅ91 • PersonID • personnummer • samordningsnummer • reservnummer Övriga kodverk enligt attributlistan • refererade • egna
HSA-id • Identifierar • individer • roller • funktioner • Global del • SE16 + organisationsnr (10 siffror) • Lokal del • enligt varje organisation 11 alfanumeriska tecken • Tilldelas i VGR via KIV
KSH97 • Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem • underhålls av SoS, årliga justeringar • OBS finns även primärvårdsversion, KSH97P, som mappar mot KSH97 men med vissa skillnader på avsnittsnivå (3 pos) • bygger på ICD-10
KRÅ91 • Klassifikation av radiologiska åtgärder • ej uppdaterad sedan dess • finns därför många olika lokala tillägg i nuläget • hur samordna/underhålla denna i VGR?
Person-id identitetsbeteckning för fysisk person • personnummer • enhetligt utformat unikt person-id registrerat i folkbokföringen • samordningsnummer • enhetligt utformat person-id, som på begäran av en myndighet tilldelas av Skatteverket, för en person som inte är eller har varit folkbokförd i Sverige • reservnummer • tillfälligt person-id som huvudsakligen används för att kunna koppla samman patient och dennes vårddokumentation när personnummer eller samordningsnummer saknas eller är okäntVGR-beslut använda Carelinks reservnummer
Steg 1 Steg 2 Steg 3 Informations- modell Verksamhets- beskrivning Formatering Begrepp och termer Informations- objekt per informations- mängd Informations- objekt per informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd Informations- objekt per informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd IT-dokumentation Informationsspecifikation Gruppering avinformation VIM Kodverk Informations flöde Termer och definitioner Verksamhetsdokumentation
EN 14822 • General Purpose Information Components • Lista över generella informationskomponenter • Icke kliniska • Person, Organisation, Plats, Transport … • Kliniska • Klinisk observation, Klinisk procedur, Läkemedelsbehandling …
Steg 1 Steg 2 Steg 3 Informations- modell Verksamhets- beskrivning Formatering Begrepp och termer Fullständiginformationsmodell DIM/RIM Informations- objekt per informations- mängd Informations- objekt per informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd Informations- objekt per informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd Informationsspecifikation Gruppering avinformation VIM Kodverk Informations flöde Termer och definitioner Verksamhetsdokumentation IT-dokumentation
MIM remiss Meddelande-Informations-modell GPIC MIM svar Meddelande-Informations-modell GPIC Oordnad sjö av begrepp Vad ska vi hålla/överföra information om? DIM Domäninforma- tionsmodell GPIC Arketyp Ordnad sjö av attribut, VIM Verksamhetens Informationsmodell Grupperad information: Patient Organisation Remiss Svar osv Ordnad sjö av begrepp, termlista ev. begreppsmodell Termonologier klassifikationer ontologier
Ortopedi och kemlab • Skillnader • analysobjekt • kemlab: komponenten förs till undersökning • röntgen: hela patienten (systemet) förs till undersökning • ortopeden: hela patienten (systemet) förs till undersökning
Ortopedi och kemlab • Skillnader • analysobjekt • kemlab: komponenten anges i remissen • röntgen: komponenten anges i remissen • ortopeden: komponenten avgörs av undersökande ortoped utifrån frågeställningen
Kemlab Radiologi
Ingenting här! Ingenting här! Ortopedi
Andra skillnader • Kemlabremissen föranleder statusmeddelande som innehåller flera uppgifter om ärendets aktuella tillstånd än ortoped- och röntgenremisserna: • Prov ankommit • Provtagning utförd • Prov saknas • Remissen ej ankommit (men provet har ankommit) • Av dessa borde ”provtagning utförd” kunna få en analog i ”undersökning utförd”
Steg 1 Steg 2 Steg 3 Informations- modell Verksamhets- beskrivning Formatering Begrepp och termer Informations- objekt per informations- mängd XML-schema per informations- mängd Informations- objekt per informations- mängd XML-schema per informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd Informations- objekt per informations- mängd XML-schema per informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd Informations-översikt per Informations- mängd Informationsspecifikation Gruppering avinformation VIM Fullständiginformationsmodell DIM/RIM Kodverk Informations flöde Termer och definitioner Verksamhetsdokumentation IT-dokumentation