Estándares centrados en el Paciente

1. Estándares centrados en el Paciente 161 Estándares

2. ACC Access and Continuity of Care Acceso a la atención y continuidad de la misma

3. ACC Perspectiva General Acceso a la atención La atención que un establecimiento de hospitalario proporciona a sus pacientes forma parte de unsistema integrado de servicios, profesionales de la salud y unidades de atención, todo lo cual constituye una atención continuada

4. ACC Áreas de Enfoque Acceso a la atención Admisión en el establecimiento Continuidad de la atención Alta, derivación y seguimiento Transferencia de pacientes Transporte

5. ACC Evaluación del Proceso de Atención Acceso a la atención • Evaluación inicial de las necesidades del paciente. • Proceso de admisión, el paciente y su familia reciben información. • Reducción de barreras físicas, lingüísticas, culturales. • Criterios de ingreso y egreso a UTI , UCIN. Admisión • Procesos de atención médica, coordinados y continuos. • Personal calificado responsable del paciente. Continuidad

6. ACC Evaluación del Proceso de Atención Acceso a la atención • Políticas de derivación o el alta de pacientes. • Conocimiento de establecimientos médicos para la transferencia de pacientes. • Existencia en el expediente clínico copia del resumen del alta. • Información al paciente y familia sobre el seguimiento al momento de la referencia o el alta. Alta derivación y seguimiento • Política para la transferencia adecuada de pacientes. • Se conoce la capacidad resolutiva del estabelecimiento receptor. • Se entrega al establecimiento receptor resumen del estado clínico. • La transferencia se documenta en el expediente clínico. Transferencia de pacientes • La derivación del paciente tiene en cuenta las necesidades del transporte. • Se cumple con las leyes, reglamentaciones y requisitos. • El transporte médico esta integrado al programa de calidad y seguridad. Transporte

7. ACC ¿ Qué se evalúa? Acceso a la atención La consistencia de la operatividadcon las políticas y procedimientosdel establecimiento de atención médica y de éstas con las leyes, reglamentaciones y normatividad vigente y correspondiente.

8. ACC Acceso a la Atención y continuidad de la misma Admisión Continuidad Alta, derivación y seguimiento Transferencia de pacientes Transporte ACC1. Evaluación inicial de las necesidades del paciente. ACC 1.1.1 Priorización en la atención de pacientes (traige), 90% pacientes en urgencias < 15 minutos, CERO rechazos a mujeres embarazadas / Estructura y equipo del servicio de urgencias. ACC 1.1.2 Priorización de servicios preventivos, curativos o de rehabilitación de acuerdo a necesidades identificadas en el paciente. ACC 1.1 Ingreso del paciente a unidades de internamiento / Políticas y procedimientos para pacientes en observación / Políticas y procedimientos cuando no hay camas en los servicios necesarios para el paciente. ACC 1.4 Criterios de ingreso y egreso a unidades de cuidados intensivos y especializados. ACC.2 Políticas y procedimientos para garantizar la continuidad y la coordinación durante todo el proceso de atención. ACC 3. Planificación apropiada del alta del paciente. ACC 3.1 Identificación de las necesidades de servicios de apoyo al alta. ACC 3.2 Instrucciones al alta. ACC 4. Transferencia adecuada del paciente a otro establecimiento. / Listas de opciones para referir pacientes. ACC 4.2 Necesidad de un resumen clínico durante la transferencia de pacientes. ACC 4.4 Registros de la transferencia en el expediente clínico. ACC 4. Transferencia adecuada del paciente a otro establecimiento. ACC 4.1 Se cuenta con convenios son los establecimientos a donde se transfieren los pacientes y estos tienen la capacidad resolutiva necesaria para el paciente. ACC 4.2 Necesidad de un resumen clínico durante la transferencia de pacientes. ACC 4.4 Registros de la transferencia en el expediente clínico. ACC 5. Necesidades de transporte / Transporte adecuado a las necesidades del paciente / Lista actualizada de servicios de ambulancia terrestre y aérea. ACC 6. Cumplimiento de la normatividad aplicable a los servicios del transporte. ACC. 6.1 Calidad y Seguridad de los Servicios de Transporte. ACC 3.3 Instrucciones al alta. ACC 4. Transferencia adecuada del paciente a otro establecimiento. ACC 4.2 Necesidad de un resumen clínico durante la transferencia de pacientes. ACC 4.4 Registros de la transferencia en el expediente clínico. Información al Paciente ACC 1 / ACC 1.2 Información al paciente sobre: 1. Atención propuesta, 2. Resultados esperados de la atención, 3. Costos esperados de la atención, 4. Demoras en la atención, diagnóstico o tratamiento. ACC 1.3 Procedimientos para limitar barreras en la comunicación / Accesos seguros para pacientes con limitaciones / Comunicación efectiva entre médico-paciente con limitaciones. ACC 2.1 Información al paciente sobre cambio y motivos de profesional responsable. ACC 3. Información al egreso del paciente. Expediente Clínico ACC 1.3 Resumen clínico ACC3.2 Resumen de alta ACC 4.4 Transferencia de pacientes Competencias del Personal ACC.2.1 Durante todas las fases de la atención hay una persona calificada identificada como responsable de la atención (médico calificado). ACC 4.3 Personal calificado durante el traslado.

9. ACC Relación con otros apartados Acceso a la atención GDL Gobierno Liderazgo y Dirección ACC AOP PFR Evaluación de Pacientes Derechos del Paciente y su familia MCI Manejo de la Comunicación e información

10. PFR Patient and Family Rigths Derechos del Paciente y de su Familia

11. PFR Perspectiva General Derechos del Paciente y su Familia La atención médica proporcionada debe brindarse de manera equitativa, fundamentada en un marco ético y legal adecuados, y bajo la seguridad de que se respeten los derechos, valores y creencias del paciente y su familia para que puedan ser partícipes en las decisiones y procesos de la atención.

12. PFR Áreas de Enfoque Derechos del Paciente y su Familia

13. PFR ¿ Qué se evalúa? Derechos del Paciente y su Familia Difusión verbal y escrita de los derechos; Conocimiento por los profesionales de la salud Exámenes, procedimientos/tx, transporte, fotografías, grabaciones Religión, rituales, lenguaje, aspectos culturales Que sea comprendida

14. PFR ¿ Qué se evalúa? Derechos del Paciente y su Familia Quién, cuándo, eventos imprevistos (p. ej. cx, medicamentos,) y momentos de decisión (p. ej. consentimiento informado) Aceptación o rechazo de tx Cuidados paliativos bajo aspectos éticos y legales; registro en el EC; visión integral y acorde a valores y creencias Procedimiento en cumplimiento a normatividad, quién y cuándo; Hospitalización, atención ambulatoria, antes de cx, anestesia, uso de sangre y hemoderivados, tx y procedimientos de alto riesgo

15. PFR ¿ Qué se evalúa? Consentimiento informado Derechos del Paciente y su Familia

16. PFR ¿ Qué se evalúa? Investigación Derechos del Paciente y su Familia Donación de órganos

17. PFR Derechos del Paciente y de su Familia PFR1/PFR1.1 /PFR4 Identificación respeto a los derechos del paciente, sus valores y creencias PFR1.1.1 Apoyo religioso o espiritual al paciente PFR 1.2 Identificación de expectativas y necesidades de privacidad PFR 1.3 Responsabilidad con las pertenencias PFR 2 Participación del paciente y su familia en los procesos de atención PFR 3 Derecho del paciente a manifestar una queja PFR 6 Proceso para la obtención del consentimiento informado PFR 6.2 Obtención de consentimiento informado por terceros PFR 8 Obtención de consentimiento informado para investigaciones clínicas PFR 6.3 Obtención de consentimiento para la atención en general PFR 6.4/4.1 Obtención de consentimientos informados para procedimientos específicos • PFR7 Investigación en seres humanos: información a pacientes y familiares • Beneficios • Riesgos • Alternativas, • No participación, • Protocolo • Consentimiento • PFR 8 Consentimiento informado en investigación • PFR 9 Supervisión de la investigación por el Comité de Ética e Investigación PFR 10 Información sobre la donación de órganos PFR 11 Políticas y procedimientos sobre obtención y donación de órganos Educación y capacitación del personal PFR 2 Respaldar las decisiones del paciente y su familia PFR 6 Consentimiento informado PFR 9 Proceso de extracción y transplantes de órganos Pacientes con dolor y en agonía PFR 2.3 Derechos sobre la omisión de servicios de reanimación o renuncia a los tratamientos para prolongar la vida PFR 2.4 Derecho a evaluación y manejo del dolor PFR 2.5 Derechos del paciente en agonía Expediente Clínico PFR 2.2/PFR 2.3 Decisiones del paciente: rechazo/suspensión de tratamiento, reanimación, renuncia a tratamiento para prolongar vida PFR 6.3/PFR 6.4/PFR 8 Consentimiento informado Información al paciente PFR 1 Información a la familia o tercero PFR 1.6 Confidencialidad sobre la información del paciente PFR 2.1/PFR 2.1/PFR 6.1 Información sobre el estado de salud del paciente PFR 5 Información escrita al paciente sobre sus derechos PFR 7/PFR 7.1 Información al paciente sobre investigaciones clínicas PFR10 Información sobre donación de órganos o tejidos Pacientes vulnerables PFR 1.4 Protección de los pacientes contra agresiones físicas PFR 1.5 Identificación y protección de pacientes vulnerables

18. Relación con otros apartados Acceso a la atención y continuidad de la misma Educación del paciente y su familia Manejo de la comunicación y de la información Educación del paciente Anestesia y atención quirúrgica Atención a pacientes

19. AOP Assessment of Patients Evaluación de pacientes

20. AOP Perspectiva General Evaluación de pacientes La evaluación del paciente es un proceso constante y dinámico que tiene lugar en múltiples áreas y servicios, requiere de una coordinación entre ellos y los profesionales de la salud responsables para llevar a cabo un proceso efectivo de evaluación dando como resultado la oportunidad y la asertividad en la toma de decisiones

21. AOP Áreas de enfoque Evaluación de pacientes La evaluación del paciente consta de tres procesos primarios:

22. AOP ¿Qué se evalúa? Evaluación de pacientes • Evaluaciones médicas y de enfermería a pacientes: • De Urgencia • Hospitalizados • Ambulatorios Establecer marcos de tiempo y su cumplimiento. Revisión de hallazgos Expediente Clínico Identificar y realizar evaluaciones más amplias, adicionales o personalizadas en caso de ser necesario. Estado nutricional, funcional, riesgo de caídas, etc. • Enfermos terminales y que padezcan dolor • Con trastornos emocionales o psiquiátricos • Víctimas de abuso , negligencia y de violencia familiar, etc. Revaloraciones para determinar respuesta al tratamiento y planear su continuidad y alta.

23. AOP ¿Qué se evalúa? Evaluación de pacientes Servicios Auxiliares de Diagnóstico (Laboratorio y anatomía patológica / Radiología y diagnóstico por imagen)

24. ¿Qué se evalúa? AOP Evaluación de pacientes Los servicios auxiliares de diagnóstico y evaluación se llevan a cabo por personal calificado, bajo controles de calidad específicos para que se puedan realizar las valoraciones y revaloraciones de la manera correcta y se obtenga la información completa y oportuna del paciente. Laconsistencia de la operatividad con las políticas y procedimientos del establecimiento de atención médica y de éstas con las leyes, reglamentaciones y normatividad vigente y correspondiente.

25. AOP Evaluación de Pacientes Evaluación de pacientes VALORACIÓN Y REVALORACIÓN DEL PACIENTE LABORATORIO Y PATOLOGÍA RADIOLOGÍA E IMAGEN AOP 1. / AOP 1.1 / AOP 4. Información necesaria para la valoración por cada disciplina clínica. AOP 1.2 Valoraciones iniciales al paciente / Valoración psicológica / Evaluación social y económica. AOP 1.3 Valoraciones médicas y de enfermería. AOP 1.3.1 Valoraciones a pacientes de urgencias. AOP 1.4 / AOP 1.4.1 Tiempos establecidos para valoraciones y revaloraciones. AOP 1.5.1 Valoraciones de pacientes quirúrgicos. AOP 1.6 Valoración nutricional / Valoración funcional. AOP 1.7 Valoración de poblaciones especiales. AOP 1.8 Valoraciones especializadas. AOP 1.8.2 Valoración del dolor. AOP 1.5.1 Evaluación preanestésica y prequirúrgica. AOP 4. Análisis e integración de las evaluaciones. AOP 2. Revaloraciones / marcos de tiempo. AOP 5. Cumplimiento a la normatividad aplicable / laboratorio de urgencias / selección de fuentes externas. AOP 5.1 Programa de seguridad, desecho RPBI. AOP 5.3 Marco de tiempo y disponibilidad de resultados / Documentación en expediente clínico. AOP 5.4 Programa para la administración de equipo para laboratorio y patología. AOP 5.5 Disponibilidad, almacenamiento e identificación de reactivos y suministros. AOP 5.6 Solicitud, recolección, identificación y transporte de muestras. AOP 5.7 Normas y rangos de referencia. AOP 5.9 / AOP 5.9.1 / AOP 5.10 Programa de Control de calidad. AOP 5.11 Relación con expertos en el área si es necesario. AOP 6. /AOP 6.1 Cumplimiento a la normatividad aplicable / servicio de radiología para estudios de urgencias / selección de fuentes externas. AOP 6.2 Programa de seguridad con personal y pacientes / Manejo de RPBI. AOP 6.4 Políticas de tiempo para informes de resultados. / Documentación en expediente clínico. AOP 6.5 Programa para la administración de equipo para radiología e imagen. AOP 6.6 Disponibilidad, almacenamiento e identificación de suministros. AOP 6.8 / AOP 6.9 Programa de Control de Calidad. AOP 6.10 Relación con expertos en el área si es necesario. Planificación del Alta AOP 1.8.1 Identificación de pacientes críticos / planeación del alta desde la admisión. AOP 2. Revaloraciones para la planificación del alta. Información al paciente AOP 4.1 Información sobre resultados de evaluaciones y diagnóstico confirmado. AOP 5.3 / AOP 6.4 Información de resultados de laboratorio y patología / radiología. Expediente Clínico AOP 1.5 / AOP 1.5.1 Evaluaciones documentadas en expediente / marcos de tiempo. AOP 1.8 Documentación de evaluaciones especializadas. AOP 5.3 Reporte de laboratorio y Anatomía Patológica. AOP 6.4 Reporte de estudios radiológicos y diagnóstico por imagen. Competencias y Educación del Personal Personal calificado para: ACC 1.6 Realizar la valoración nutricional / valoración funcional. AOP 3. Realizar evaluaciones y revaloraciones. AOP 5.2 / AOP 6.3 Realizar e interpretar estudios de laboratorio y patología / radiología. AOP 5.8 / AOP 6.7 Administrar el servicio de laboratorio y patología / radiología. AOP 5.1 / AOP 6.2 Educación al personal sobre procedimientos y manejo de RPBI (laboratorio y patología / radiología).

26. AOP Relación con otros apartados Evaluación de pacientes

27. COP ATENCIÓN DE PACIENTES Care of Patients MAR 2010

28. COP Perspectiva General Atención de pacientes Brindar una atención adecuada con un alto nivel de planificación, coordinación e integración de todos los profesionales que atienden al paciente.

29. COP Áreas de Enfoque Atención de pacientes Atención uniforme a todos los pacientes Atención de alto riesgo Terapia de alimentos y nutrición Manejo del dolor y atención a las enfermedades terminales Salud Reproductiva, Materna y Perinatal

30. COP Propósitos Atención de pacientes Prestar atención uniforme a todos los pacientes con un alto nivel de calidad Brindar atención coordinada, planificada e integrada en un documento rector (expediente clínico) Identificar y atender a pacientes de alto riesgo, a través de la creación de políticas, guías y procesos para el cuidado de este grupo de pacientes

31. COP Propósitos Atención de pacientes Evaluar de forma específica las necesidades nutricionales de cada paciente y el manejo de alimentos seguro de acuerdo a la reglamentación vigente Proporcionar atención digna a pacientes con dolor o agonía con respeto a sus derechos y preferencias culturales, con información necesaria del proceso que garantice comodidad y manejo de los síntomas.

32. ATENCIÓN DE PACIENTES COP 1. Políticas, procedimiento, leyes y reglamentos guían la atención uniforme. COP2/COP2.1/COP2.2/COP2.3/COP2.4 Coordinación e integración de la atención (planificada, documentada y actualizada). INFORMACIÓN AL PACIENTE COP 2.4 Resultados de la atención, tratamiento, imprevistos. Prestación de la atención para todos los pacientes (Atención Uniforme) Terapia de Alimentos y Nutrición Pacientes y Servicios de Alto Riesgo Cop.3 Identificación de pacientes de alto riesgo. Políticas y procedimientos guían la atención de pacientes: COP3.1 Emergencias COP3.2 Que requieren servicios de RCP COP 3.3 En el uso manipulación, administración de sangre y hemoderivados, priorización en situaciones críticas, disponibilidad 365 días-24 hrs COP3.4 Comatosos o con soporte vital COP3.5 Enfermedades contagiosa o inmunodeprimidos COP3.6 Dializados COP3.7 Pacientes con sujeción COP 3.8 Mayores, con discapacidad, niños y población en riesgo de abuso, urgencias neonatales, cuidados intensivos COP 3.9 con quimioterapia o medicación de alto riesgo COP 4. Los alimentos o nutrición administrados en el establecimiento son adecuados de acuerdo al estado y necesidades del paciente. COP 4.1 La preparación, manipulación, almacenamiento, distribución, conservación de acuerdo a reglamentación vigente. COP 5. Administración y control de la terapia nutricional

33. ATENCIÓN DE PACIENTES Manejo del Dolor y Pacientes Terminales Salud Reproductiva, Materna y Perinatal COP 6. Manejo del dolor: Identificación de pacientes, atención conforme a guías/ Acupuntura. COP 7./ COP 7.1/ COP 7.2 Enfermedades Terminales: atención adecuada a las necesidades del paciente y la familia, respeto a las necesidades y preferencias del paciente y su familia, apoyo y orientación espiritual, atención alternativa, factores de riesgo de los sobrevivientes, atención sensible en autopsia y donación de órganos, participación del paciente y su familia durante el proceso. COP 8. Políticas y procedimientos: Atención a la salud de la mujer en todas las etapas de su vida reproductiva. APEO, salud sexual, violencia familiar, detección oportuna de cáncer , atención del embarazo, parto y puerperio, atención del recién nacido (vacunación, tamiz neonatal). COP 8.1 Interrupción del embarazo, cesárea, legrado. Educación y Capacitación COP 3. Personal capacitado para pacientes/ servicios de alto riesgo COP 4. Educación a familiares sobre suministros y limitaciones de la dieta COP 6. Educación a pacientes, familiares y personal sobre manejo del dolor COP 3.2 Personal capacitado en reanimación neonatal (Tococirugía) RCP avanzado (Servicios Críticos). Expediente Clínico COP 2.1 Atención planeada/ atención prestada COP 2.2 Órdenes médicas (indicación, justificación) COP 2.3 Procedimientos COP 4. Órdenes de alimentación (todos los pacientes) COP 5. Terapia nutricional

34. Relación con otros apartados ACC Acceso a la atención y continuidad de la misma AOP Evaluación del paciente MCI Manejo de la comunicación y de la información ASC Anestesia y atención quirúrgica COP SQE Calificaciones y educación del personal MMU Manejo y uso de medicamentos PFR Derechos del paciente y su familia

35. ASC Anesthesia and Surgical Care Anestesia y Atención Quirúrgica

36. ASC Objetivo Anestesia y atención quirúrgica Conocer los 14 estándares del apartado Anestesia y Atención Quirúrgica (ASC), aplicables a todos los entornos donde se utilicen anestesia y/o sedación moderada o profunda, así como los procedimientos quirúrgicos y otros procedimientos invasivos que requieran un consentimiento informado.

37. ASC Perspectiva General Anestesia y atención quirúrgica Como el empleo de anestesia, sedación y las intervenciones quirúrgicas son procesos comunes y complejos dentro de un hospital, donde la seguridad del paciente es crucial, se requieren una evaluación completa, integral y un constante control del paciente, así como un consentimiento informado y un adecuado manejo de la información, del registro y documentación de la misma.

38. ASC ¿ Qué se evalúa? Anestesia y atención quirúrgica Correcto funcionamiento de anestesiología y cirugía Anestesiología y cirugía cuenten con procesos y procedimientos • Disponibilidad de equipo • Controles de calidad • Técnicas de sedación • Control • Respuesta ante complicaciones Personal capacitado Identifique riesgos y pueda responder ante las complicaciones Recursos disponibles • Selección de anestesia y planeación quirúrgica se adecue al paciente • Se administre de manera segura y se evalué • Se controle, registre y documente todo el proceso Selección de paciente

39. Organización y Gestión Sedación Anestesia Atención Quirúrgica ASC. 1 Disponibilidad de servicios de anestesia, con cumplimiento de leyes y reglamentación correspondiente. ASC. 2 Anestesiólogo responsable del servicio de anestesia. (elaboración de políticas y procedimientos, supervisión y control) ASC. 3 Administración de sedación moderada y profunda: políticas y procedimientos, diferencias entre pacientes pediátricos y adultos, control, consentimiento informado, disponibilidad y uso del equipo, evaluaciones presedación, control recuperación. Sedación por médicos no anestesiólogos. ASC. 4 Valoraciones preanestésica y pre-inducción. ASC. 5 Planificación de la anestesia. ASC.5.1 Riesgos, beneficios y alternativas. ASC.5.2 Técnica anestésica. ASC.5.3 Control permanente del estado fisiológico de pacientes. ASC.6 Control postanestésico, recuperación, alta y traslado. ASC.7 Planeación prequirurgica, riesgos. ASC.7.1 Beneficios y alternativas de la atención quirúrgica. ASC. 7.2 Técnica quirúrgica, diagnóstico y estado postoperatorio. ASC.7.3 / ASC.4 Control fisiológico permanente durante y después de la cirugía. Expediente Clínico Educación y Capacitación ASC.3 Competencias del anestesiólogo para la sedación ASC.5.1 Educación a pacientes y familiares sobre riesgos, beneficios y alternativas de la anestesia. ASC.5.3 Médico anestesiólogo calificado durante el proceso anestésico. ASC.7.1 Educación a pacientes y familiares sobre riesgos, beneficios y alternativas del procedimiento quirúrgico. ASC.4/ASC.5/ASC.5.2/ASC.5.3/ASC.6 Documentación del proceso anestésico ASC.7/ASC.7.2/ASC.7.3/ASC.7.4 Documentación del proceso quirúrgico

40. Relación con otros apartados Gobierno, Liderazgo y Dirección GLD Evaluación del paciente MCI COP Manejo de la Comunicación y la Información Evaluación de Pacientes ASC AOP MISP PFR Metas Internacionales Seguridad del Paciente MMU Derechos de los Pacientes y su Familia Manejo y Uso de Medicamentos

41. MMU MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS Medication Management and Use

42. MMU Perspectiva General Manejo y uso de medicamentos El Instituto debe garantizar la efectividad y la continuidad del proceso de manejo y uso de medicamentos desde la selección y obtención del medicamento hasta el control de sus efectos sobre el paciente y los procesos de mejora de la calidad y seguridad del paciente involucrado.

43. MMU Organización y Gestión Manejo y uso de medicamentos • Políticas, procedimientos y plan que guíe el uso y manejo de medicamentos cumpliendo con reglamentación vigente, información y supervisión del proceso. • La Institución garantiza: • Manejo efectivo del proceso de medicación. • Dirigido por personal calificado (QFB, anestesiólogo o farmacólogo clínico) que supervisa todas las actividades del proceso.

44. MMU Selección y Adquisición Manejo y uso de medicamentos • Los medicamentos se seleccionan de acuerdo a las características del instituto y necesidades del paciente y se garantiza su disponibilidad y almacenamiento bajo condiciones adecuadas y seguras para su fácil acceso y control . • Comité de Farmacovigilancia: • Protección de medicamentos • Adquisición y control de nuevos medicamentos • Obtención de medicamentos inexistentes o fuera de horario

45. MMU Almacenamiento Manejo y uso de medicamentos • Almacenamiento seguro conforme a reglamentaciones, etiquetado, inspección de áreas de almacenamiento de productos nutricionales, radiactivos y experimentales, muestras médicas • Medicamentos de urgencias; disponibilidad, accesibilidad, protección y control • Sistema de retiro de circulación de medicamentos

46. MMU Orden y Transcripción Manejo y uso de medicamentos • Seguridad del Paciente, recetas y órdenes legibles. • Elementos de una orden o receta completas. • Personal calificado para ordenar o recetar. • Documentación en expediente clínico.

47. MMU Preparación y Dispensación Manejo y uso de medicamentos • Preparación y dispensación en entorno seguro e higiénico • Especificar tipo, dosis, frecuencia, vía alergias, interacciones, fisiología • Dispensación correcta de medicamentos

48. MMU Administración Manejo y uso de medicamentos • Personal calificado, identificado, autorizado y limitado para la administración conforme a reglamentación vigente. • Verificación de correctos: paciente, medicamento, vía, dosis y • Efectos adversos, registro en expediente clínico. • Errores en la administración: definición, omisiones, notificaciones, uso de la información para mejora y seguridad del proceso.

49. MMU Control Manejo y uso de medicamentos • Control de efectos de los medicamentos en los pacientes, incluyendo los adversos. • Notificación mediante un proceso y marco de tiempo definidos, incluyendo las omisiones.

50. Manejo y uso de medicamentos MMU MMU 1. Políticas, procedimientos y plan queguíe el uso y manejo de medicamentoscumpliendo con reglamentaciónvigente, información y supervisión del proceso MMU 1.1 Supervisión de todo el procesoporquímicofarmacobiólogo, anestesiólogo o farmacólogoclínico Organización y Gestión MMU 3 Almacenamientodebido y seguro: estabilidad, etiquetado, inspección, los quetrae el paciente MMU 3.1 Almacenamiento de productosnutricionales, medicamentosradiactivos y experimentales, muestrasmédicas, medicamentos de urgencia MMU 3.2 Medicamentos de urgencias: disponibilidad, accesibilidad, protección y control MMU 3.3 Sistema de retiro de circulación de medicamentos MMU 5 Preparación y dispensación con seguridad e higiene MMU 5.1 Idoneidad de recetas: tipo, dosis, frecuencia, vía, alergias, interacciones, fisiología MMU 3.2 Dispensacióncorrecta MMU 6 Personal calificado, identificado, autorizado y limitadoparaadministración MMU 3.1 Verificación de correctos MMU 3.2 Autoadministración de medicamentos MMU 2 Selección del medicamentosegúnnecesidades del paciente; medicamentodisponible y alternativas MMU 2.1 Comité de farmacovigilancia, protección de medicamentos, adquisición y control de nuevos MMU 2 Obtención de medicamentosinexistentes o fuera de horario MMU 4 Seguridad del paciente, recetas y órdenesilegibles, capacitación y conciliación de medicamentos MMU 4.1 Orden o recetacompletas y aceptadas MMU 4.2 Personal calificado y autorizadoparaordenar y recetar MMU 4.3 Documentación en expedienteclínico MMU 7 Efectosadversos, registro en expedienteclínico, COFEPRIS, marco de tiempo, conforme a normatividad MMU 7.1 Errores en la administración MMU 8 Abasto, conservación, almacenamiento, administraciónoportuna de vacunas Control