KUNTOUTUKSEN OSAAMISKESKUKSEN ESITTELY

1. KUNTOUTUKSEN OSAAMISKESKUKSEN ESITTELY Pertti Heikkilä Johtajalääkäri 26.2.2014

2. Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelut Kuntoutuksen osaamis-keskus Idän palvelualue Etelän palvelualue Lännen palvelualue Pohjoisen palvelualue Kaupungin- sairaala Selvitys, arviointi ja sijoitus Neurologinen poliklinikka ja kuntoutustoiminta Etelän sosiaali- ja lähityö Idän sosiaali- ja lähityö Lännen sosiaali- ja lähityö Pohjoisen sosiaali- ja lähityö Herttoniemen sairaala Trauma-kuntoutus Eteläinen kotihoito-yksikkö Itäinen kotihoito-yksikkö Läntinen kotihoito-yksikkö Pohjoinen kotihoito-yksikkö Laakson sairaala Fysiatrian poliklinikka Keskinen kotihoito-yksikkö Kaakkoinen kotihoito-yksikkö Lounainen kotihoito-yksikkö Syystien monipuolinen palvelukeskus Malmin sairaala Kuntoutus-suunnittelu ja apuvälinepalvelut Kustaankartanon monipuolinen palvelukeskus Kinaporin monipuolinen palvelukeskus Kontulan monipuolinen palvelukeskus Riistavuoren monipuolinen palvelukeskus Suursuon sairaala Fysioterapia-palvelut Töölön monipuolinen palvelukeskus Roihuvuoren monipuolinen palvelukeskus Kotisairaala Toimintaterapia- palvelut Koskelan vanhusten-keskus Myllypuron vanhusten-keskus Palvelu-alueiden lääkäripalvelut Kivelän vanhusten-keskus Kampin palvelukeskus

3. Kuntoutuksen osaamiskeskus Tehtävänä on • tuottaa akuuttia jatkohoitoa ja kuntoutusta neurologiseen ja ortopedis-traumatologiseen kuntoutukseen profiloituneilla sairaalaosastoilla Laakson sairaala-alueella. • tuottaa neurologian, fysiatrian ja muistisairauksien polikliinisia tutkimus-, hoito- ja kuntoutuspalveluita. • vastata koko sosiaali- ja terveysvirastossa somaattisten sairauksien lääkinnällisestä kuntoutuksesta, apuvälinepalveluista ja rintamaveteraanien kuntoutuksesta.

4. Kuntoutuksen osaamiskeskus

5. Kuntoutuksen osaamiskeskus ­ sairaalatoiminta • Neurologiset kuntoutusosastot: • 79 sairaansijaa • Kolme osastoa • Suurin osa potilaista on aivoverenkiertohäiriöistä tai aivovammoista kuntoutuvia. • Osastoista kaksi on koko kaupunkia palvelevia yksiöitä, joihin keskitetään vaativaa neurologista kuntoutusta tarvitsevat potilaat. • Traumakuntoutusosastot: • 77 sairaansijaa • Kolme osastoa • Osastoille keskitetään ortopedis-traumatologista kuntoutusta tarvitsevia potilaita. Valtaosa potilaista on kuntoutumassa erilaisten murtumien jälkeen, suurin ryhmä on lonkkamurtumapotilaat.

6. Kuntoutuksen osaamiskeskus ­ sairaalatoiminta • Potilaat tulevat kuntoutuksen vuodeosastoille lähetteellä pääasiassa: • HUS:sta (n. 60 %) • Malmin ja Haartmanin päivystysyksiköiden vuodeosastoilta (n. 35 %). • Potilaiden ikäjakauma: • alle 65-vuotiaat 20 % • 65-74-vuotiaat 20 % • Yli 75-vuotiaat 60 % • Osastoilla tuotetaan vuosittain noin • 55 000 hoitopäivää • 1200 päättynyttä kuntoutusjaksoa. • Kuntoutusjakson keskimääräinen pituus on 44 ja mediaani 30 vuorokautta (v. 2013).

7. Kuntoutuksen osaamiskeskus ­ sairaalatoiminta • Kuntouttava hoitotyö • on moniammatillista tiimityöskentelyä, jossa toteutetaan kuntoutumista edistävää työtapaa. • on tavoitteellista ja suunnitelmallista ja vaatii priorisointi-, koordinointi- ja päätöksentekokykyä potilasturvallisuus huomioiden. • edellyttää kokonaisvaltaista potilaan tarpeiden tunnistamista ravitsemuksesta alkaen. • tukee potilaan omia voimavaroja sekä toimintakykyä päivittäisessä suoriutumisessa. • on potilaslähtöistä ja tapahtuu yhteistyössä omaisten tai läheisten kanssa. • Hoitotyössä noudatetaan turvallista lääkehoitoa.

8. Kuntoutuksen osaamiskeskus ­ sairaalatoiminta • Osastojen moniammatilliseen tiimiin kuuluvat: • Lääkäri • Sairaanhoitaja • Lähihoitaja • Fysioterapeutti • Toimintaterapeutti • Sosiaalityöntekijä • Lisäksi neurologisilla kuntoutusosastoilla: • Neuropsykologi • Puheterapeutti • Tarvittaessa osastolta tehdään kotikäynti, jossa arvioidaan potilaan kotona pärjäämistä, apuväline- ja kodinmuutostyön sekä kotihoidon ja jatkokuntoutuksen tarvetta. • N. 70 % potilasta palaa omaan kotiin tai entiseen hoitopaikkaan kuntoutusjakson päätyttyä. Omaan kotiin palaavista n. 60 % (v. 2013) tarvitsi kotihoidon palveluja.

9. Kuntoutuksen osaamiskeskus ­ erikoissairaanhoidon poliklinikkatoiminta • Poliklinikat • toimivat kolmella lääketieteellisellä erikoisalalla: fysiatria, neurologia ja geriatriset muistisairaudet. • ovat terveydenhuoltolain tarkoittamaa perusterveydenhuollon yhteydessä toteutettavaa erikoissairaanhoitoa. • edellyttävät perusterveydenhuollon lääkärin tutkimukseen perustuvaa lähetettä. • Toimipisteet ovat: • Neurologian poliklinikka: Laakson sairaala-alueella • Fysiatrian poliklinikka: Laakson sairaala-alueella • Geriatrinen muistipoliklinikka: Laakson sairaala-alueella.

10. Kuntoutuksen osaamiskeskus ­ erikoissairaanhoidon poliklinikkatoiminta • Poliklinikkapotilaiden ikäjakauma (v. 2013): • Poliklinikoille tulee vuosittain noin 6500 lähetettä. • Poliklinikoilla on vuosittain noin 15 000 lääkäri- ja hoitajakäyntiä.

11. Kuntoutuksen osaamiskeskus ­ kuntoutussuunnittelu, apuväline- ja terapiapalvelut , neuropsykologinen arviointi, kuntoutusohjaus ja sosiaalityö • Kuntoutussuunnittelu ja apuvälinepalvelut vastaa ostopalveluna hankittavien lääkinnällisen kuntoutuksen terapioiden ja apuvälineiden järjestämisestä ja tuottaa apuvälinepalveluja. • Fysioterapia- ja toimintaterapiapalvelut ovat suuria kokonaisuuksia, joissa tuotetaan palvelut laitoshoitoon ja avopalveluun viraston muille osastoille lukuun ottamatta monipuolisia palvelukeskuksia, mielenterveys- ja päihdepalveluja ja kehitysvammapoliklinikkaa. • Aikuisneurologiset puheterapiapalvelut tuotetaan terveydenhuollon laitoshoitoon ja avopalveluun. Monipuolisiin palvelukeskuksiin annetaan tarvittaessa konsultaatiopalveluita.

12. Kuntoutuksen osaamiskeskus ­ kuntoutussuunnittelu, apuväline- ja terapiapalvelut , neuropsykologinen arviointi, kuntoutusohjaus ja sosiaalityö • Neuropsykologisia arvioita tehdään neurologian poliklinikalla ja neurologisilla kuntoutusosastoilla. Tutkimuksen avulla selvitetään kognitiivista suorituskykyä, muutoksia ja kuntoutustoimenpiteiden tarvetta. • Kuntoutusohjausta annetaan neurologian ja fysiatrian poliklinikoilla helsinkiläisille liikuntavammaisille sekä aivohalvaus- ja afasiapotilaille. Kuntoutusohjaaja tukee henkilön selviytymistä arjessa ja neuvoo itsenäistä selviytymistä tukevien palveluiden piiriin. • Sosiaalityö kohdentuu kuntoutusosastojen ja poliklinikan potilaille. • Kuntoutuksen osaamiskeskuksen tuottamiin terapia- ja kuntoutuspalveluihin tullaan pääsääntöisesti lääkärin lähetteellä.