1 / 11

Hematopoetski faktori rasta

Hematopoetski faktori rasta. Doc. dr Olga Horvat Decembar 201 3. Hematopoetski faktori rasta. Hematopoetski faktori rasta su glikoproteinski hormoni koji regulišu proliferaciju i diferencijaciju hematopoetskih matičnih ćelija.

zizi
Download Presentation

Hematopoetski faktori rasta

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Hematopoetski faktori rasta Doc. dr Olga Horvat Decembar 2013.

  2. Hematopoetski faktori rasta Hematopoetski faktori rasta su glikoproteinski hormoni koji regulišu proliferaciju i diferencijaciju hematopoetskih matičnih ćelija. To su faktori stimulacije kolonija – in vitro mogu stimulisati rast raznih tipova matičnih ćelija. Najvažniji su: • Eritropoetin • Mijeloidni faktori rastenja • Megakariocitni faktori rastenja

  3. Eritropoetin • Bubreg je glavni izvor eritropoetina kod odraslih • luče ga specijalizovane ćelije u peritubularnom intersticijumu kore bubrega (mala količina u jetri) • anemija i/ili hipoksija stimulišu oslobađanje eritropoetina • dobija se iz sisarskih ćelija rekombinantnom DNA tehnologijom • t0.5= 4-13 h • Ne odstranjuje se hemodijalizom • Th doze 50-150 jed./kg TT i.v., s.c., i.p., 3 puta nedeljno Dejstvo: • Stimuliše diferencijaciju i proliferaciju eritroidnih prekursora uk. srži • Nastaje povećana produkcija Erc i popravlja anemiju (Hgb, Htc) kod pacijenata sa HBI kod kojih je konc. eritropoetina u plazmi smanjena, pa smanjuje potrebu za čestim transfuzijama krvi

  4. Eritropoetin • U prometu se nalaze više formi humanog rekombinanatnog eritropoetina: epoetin alfa, beta, zeta.... • Ova terminološka razlika je sa kliničke strane nebitna.

  5. Eritropoetin Klinička primena: • Anemija kod hronične bubrežne insuficijencije • Anemija u toku hemioterapije Ma tumora (cisplatin) • Anemija u bolesnika sa multiplim mijelomom, non-Hodgin limfomom, mijelodisplastičnim sindromom • Prevencija anemije kod nedonoščadi • Za povećanje proizvodnje autologne krvi kod osoba pre veće hirurške intervencije • Anemija u AIDS-u (priprimenizidovudina) Neželjena dejstva: prolazni sindrom sličan gripu Zbog ↑ Hgb, Htc → trombolitičke komplikacije! HTA, encefalopatija, konvulzije Deficit Fe Alergija

  6. Zabranjena je primena eritropoetina kod sportista (↑broj Erc→ bolje snabdevanje tkiva kiseonikom pri velikim naporima)

  7. Eritropoetin KONTRAINDIKACIJA: • nekontrolisana hipertenzija • alergija • trudnoća i dojenje (samo izuzetno nakon III mes. trudnoće) 

  8. Mijeloidni faktori rastenja Faktor stimulacije kolonija granulocita (G-CSF) • deluje samo na lozu neutrofila (povećavanjem njihove proliferacije i sazrevanja, stim. oslobađanje iz depoa u k. srži i pojačavajući njihovo dejstvo) • U prometu je kao filgrastim i pegfilgrastim; primenjuje se i.v. ilis.c. • Indikacija: u Th neutropenije izazvane hemioterapijom • Než. dejstva: bolovi u kostima, artralgije, mialgije, groznica, kapilarna krvavljenja, alergije

  9. Mijeloidni faktori rastenja Faktor stimulacije kolonija granulocita-makrofaga (GM-CSF) • Stimuliše razvoj neutrofila, monocita, eozinofila pa čak i megakariocita i Erc • • Na tržištu je kao sargramostim, primenjuje se i.v. i s.c. • Teže se podnose od G-CMF, ista NŽ dejstva SAMO U VISOKOSPECIJALIZOVANIM ustanovama se primenjuju!!!

  10. Megakariocitni faktori rastenja • Interleukin 11 (produkuju fibroblasti i ćelije k.srži) Stim. rastenje limfoidnih i mijeloidnih ćelija, povećava broj perifernih Trb i neutrofila • Trombopoetin (produkuju ga u najvećoj meri hepatociti) stimuliše rastenje megakariocitnih progenitora Indikacija: trombocitopenija (tokom citotoksičane Th), daje se s.c. NŽ dejstva: umor, vrtoglavica, glavobolja, edemi.

More Related