1 / 26

TERAPI PÅ HJUL LILEHAMMER 27.04.06

TERAPI PÅ HJUL LILEHAMMER 27.04.06. ROP TØYEN, 5 ÅRS ERFARINGER seksjonsleder Tove Buseth tove.buseth@lds.no. SEKSJON RUS OG PSYKISK LIDELSE ,TØYEN DPS. Alvorlig psykisk lidelse Alvorlig rusavhengighet Ute av stand til å benytte det ordinære hjelpeapparat

zoey
Download Presentation

TERAPI PÅ HJUL LILEHAMMER 27.04.06

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TERAPI PÅ HJUL LILEHAMMER 27.04.06 ROP TØYEN, 5 ÅRS ERFARINGER seksjonsleder Tove Buseth tove.buseth@lds.no

  2. SEKSJON RUS OG PSYKISK LIDELSE ,TØYEN DPS • Alvorlig psykisk lidelse • Alvorlig rusavhengighet • Ute av stand til å benytte det ordinære hjelpeapparat • Bydekkende prosjekt 2001 – 2005 • Fast tiltak fra 01.01.2006

  3. AGENDA • Prosjektets bakgrunn og oppbygging • Pasientgruppen • Metode • Teamet • Utfordringer fremover

  4. BAKGRUNN • Motstridende tilnærming i rusbehandling og psykisk helsevern • Manglende samarbeid og forståelse • Kasteballer mellom instanser • Ett behandlingsmiljø for både rus- og psykisk relaterte problemer

  5. Bakgrunn forts. • 11 ansatte: psykologer, sykepleiere, sosionomer og lege med dobbeltkopetanse rus og psykisk lidelse • Forskningsoppfølging fra FAFO i prosjektperioden

  6. MÅLSETNING • Bedre pasientenes evne til å nyttegjøre seg det ordinære hjelpeapparat • Bedre hjelpeapparatets evne til å ta imot pasientene

  7. VERDIGRUNNLAG • Vi vil arbeide for bedring i retning likeverd, mestring av rusproblemer og mestring av psykisk lidelse • Vi vil arbeide for en tilværelse der en kan mestre livets vanskeligheter uten å måtte frykte å stå alene.

  8. GJENSIDIG RESPEKT • Gjestfrihet og åpenhet • Rusfrihet ingen betingelser for kontakt • Tilstrebe tillit og optimisme fremfor skepsis og pessimisme • Fokus på ressurser og muligheter fremfor sykelighet og begrensninger

  9. PASIENTGRUPPENKJENNETEGN En opplevelse av: • Relasjons- og kontaktproblemer • Psykotiske og nærpsykotiske erfaringer • Rus som problem og forsøk på mestring • Utstøtelse og skam • Ensomhet

  10. Kjennetegn forts. • Skiftende kontakter i hjelpeapparatet • Vansker med å nyttegjøre seg tilgjengelige velferdsordninger • Dårlig eller manglende boevne • Utslitte familier og sosialt nettverk

  11. Kjennetegn forts. • Hyppige akuttinnleggelser eller forsøk på avrusning • Raskere sykdomsutvikling (eks.psykoseutvikling) enn andre pasienter • Høy selvmordsrisiko

  12. FORKLARINGSMODELLER • Sekundær avhengighet • Sekundær psykisk lidelse • Fellesfaktormodellen • Interaksjonsmodellen

  13. SØKNADER FRA 1 LINJE OG 2 LINJE • Sannsynlig alvorlig psykisk lidelse og alvorlig rusmisbruk • Funksjonsnivå / forkommenhet, hygiene, helse, sosiale relasjoner og bosituasjon • Manglende evne til å nyttiggjøre seg tilgjengelige hjelpeinstanser • Bedrings / endringspotensiale ved vår arbeidsmetode

  14. METODE • Få pasienter, tett oppfølging • Planlegge videre oppfølging fra start • Gruppe 1, korttidsbehandling / utredning • Gruppe 2, langtidsbehandling / 2 år,men …

  15. Metode forts. FOKUS PÅ NÆRE BEHOV • Økonomi / ytelser • Bolig, helse, tannhelse, fritid, arbeid • Bruke alle kontakter innen rusomsorg, psykisk helsevern, 1.linjetjeneste, nettverk / familie

  16. Metode forts. OPPSØKENDE • Gatenært • Individuell tilpasning • Kontaktetablering tar tid • Kontinuerlig motivasjonsarbeid

  17. Metode forts. • Vektlegge indirekte pasientarbeid • Stor grad av tilgjengelighet; mobiltelefon og fleksibel arbeidstid • Vektlegge pas. evne til å regulere avstand og nærhet

  18. Metode forts. FOKUS PÅ RUS OG PSYKISK LIDELSE - SAMTIDIG • Bli klar over sammenhenger • Motivere for endring • Planlegge evt. innleggelser • Utprøving av psykofarmaka, metadon / subutex og i noen grad ritalin

  19. Metode forts. FORTLØPENDE UTREDNING / DIAGNOSTISERING • Aktuelle utredningsverktøy SCID, ASI, SCL 25 • Differensialdiagnostiske utfordringer - stoffutløst psykose - PTSD - kognitiv svikt

  20. Metode forts. SAMARBEID - DILEMMAER • Ansvarsgrupper – samarbeidsmøte • Individuell plan behandler - koordinator • 2 linje gjør 1 linje arbeid • Samarbeid med pårørende

  21. TEAMET STRUKTUR • Selvstendig enhet, faglig, økonomisk, administrativt • Tverrfaglig • Team størrelse, minimum 8 behandlere

  22. Teamet forts. • Et sted å bearbeide og reflektere • Felles pasientansvar • Daglig pasientrapport • Prosessveiledning • Kontinuerlig fagutvikling

  23. UTFORDRINGER FREMOVER • Overgang fra prosjekt med særstatus til fast tiltak • I vareta fagutvikling opp mot økende krav om effektivitet, produktivitet og inntjening

  24. UTFORDRINGER FOR BEHANDLER • Anerkjenne at pasientene gjør så godt de kan • Vektlegge gjestfrihet og åpenhet i det daglige arbeidet • Utforske, prøve og feile og prøve igjen • Ha et langsiktig perspektiv og likevel forholde seg til krisene • Nøktern optimisme

  25. NY YRKESROLLE • Teamfokus viktigere enn individuelt behandleransvar • Behandlerne ut av kontorene • Ny brukerrolle – ny behandlerrolle • Samarbeid, samarbeid, samarbeid

  26. ERKJENNELSE ETTER 5 ÅRS ARBEID • Spesialisthelsetjenesten må gå ut og møte de som har en alvorlig psykisk lidelse og rusavhengighet der de befinner seg – på gata, på hospitset • Men hvem skal gjøre det ?

More Related