1 / 25

Etiologická patologie

Etiologická patologie. ETIOLOGICKÁ PATOLOGIE. Patří sem choroby získané v důsledku znečištění životního prostředí-environmental pathology Choroby z poruchy výživy- nutritional pathology Infekční choroby. FYZIKÁLNÍ PŘÍČINY ONEMOCNĚNÍ. 1. Trauma 2. Působení tepla

xue
Download Presentation

Etiologická patologie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Etiologická patologie

  2. ETIOLOGICKÁ PATOLOGIE • Patří sem choroby získané v důsledku znečištění životního prostředí-environmental pathology • Choroby z poruchy výživy- nutritional pathology • Infekční choroby

  3. FYZIKÁLNÍ PŘÍČINY ONEMOCNĚNÍ • 1. Trauma • 2. Působení tepla • -vysoké teploty- způsobují popáleniny, účinky vlhkého tepla-opařeniny • -stupně popálení rozlišujeme: • I.stupeň: erytém • II.stupeň: tvorba puchýřů • III. stupeň: odumření tkáně (nekroza) • IV.stupeň: zuhelnatění • -popáleniny II. a vyšších stupňů na 50% těla- ohrožují život- popáleninový šok- popáleniny vedou k přesunu tekutin z cév do intersticia- hypovolemický šok, vznik plicního edému • -úpal - celkové přehřátí těla při vysoké vlhkosti a teplotě vzduchu- velké ztráty vody a solí- únava, vyčerpání, šok • -úžeh-vyvolán účinkem prudkého slunečního žáru

  4. Kožní popálenina

  5. FYZIKÁLNÍ PŘÍČINY ONEMOCNĚNÍ • -nízké teploty- vedou k hypotermii, při poklesu teploty dochází k vasokonstrikci-edém, větší viskozita krve, oblenění toku krve- tkáňová ischemie- nekroza kůže s následující gangrénou • -rozlišujeme oznobeniny (pernio) -fialové zbarvení kůže a omrzliny (congelatio) -erytém, puchýře, nekroza

  6. FYZIKÁLNÍ PŘÍČINY ONEMOCNĚNÍ • 3. Vlivy změn atmosferického tlaku • -vysoký tlak vzduchu-léčebné využití v hyperbarických komorách- zlepšuje okysličování ischemických tkání, k léčbě infekcí anaerobními mikroby • -hyperbarická (kesonová) nemoc - při práci v kesonech a při potápění, při zvýšeném tlaku bolesti bubínku, dusík se za vyššího tlaku rozpouští v krvi a tkáních a při následné rychlé dekompresi se objevují bubliny plynu- mohou vést k ischemii periferních nervů a mozku • -nízký tlak vzduchu- při výstupu na vysoké hory nebo při explozivní dekompresi v letadlech-sycení hemoglobinu se snižuje, dochází k anoxii mozku • -horská nemoc- se vyskytuje ve výškách nad 3000 m- působením mozkové hypoxie, chladu, námahy, slunečního záření, dochází k únavě, zmatenosti, poruchám vědomí, zvyšuje se dechová a tepová frekvence,….

  7. FYZIKÁLNÍ PŘÍČINY ONEMOCNĚNÍ • 4.Úraz elektrickým proudem • - v místě vstupu a výstupu el. energie- proudové známky, popáleniny, stimulace CNS a PNS, může dojít k fibrilaci komor, smrti

  8. FYZIKÁLNÍ PŘÍČINY ONEMOCNĚNÍ • 5. Záření • -infračervené záření – poškození rohovky a sítnice • -ultrafialové záření-zhnědnutí kůže tvorbou melaninu, při dlouhodobém působení- riziko melanomu a ca kůže • -ionizující záření- působení záření na tkáně je dáno jejich citlivostí- radiosenzitivní tkáně- lymfatické uzliny, plod, zárodečné buňky, sliznice GIT, kostní dřeň • -radiorezistentní tkáně -kosti, chrupavka, periferní nervy, atd • záření se užívá k léčbě zhoubných nádorů • -nemoc z ozáření-při celotělovém ozáření, příznaky-průjmy, nechutenství (poškození GIT), hemoragická diateza, těžké infekce (poškození kostní dřeně). Pacienti, kteří přežijí jsou ve zvýšené míře ohroženi maligními nádory

  9. Poškození radiačním zářením

  10. CHEMICKÉ PŘÍČINY ONEMOCNĚNÍ • Kyseliny, louhy • -kyseliny způsobují povrchovou koagulační nekrozu, louhy –vedou k hluboké destrukci tkání • Léky • -řada léků má vedlejší toxické účinky, např. sulfonamidy, aspirin, fenacetin- mohou poškozovat ledviny • -léky mohou vyvolávat alergické reakce- např. penicilin parenterálně • Alkohol • -akutní intoxikace- akutní gastritis, akutní toxický vliv na mozek • -chronický vliv- cirhoza, chronická pankreatitis, Wernickeova encephalopathie - atrofické a degenerativní změny v mozku, alkoholická demence • Kouření • -rizikový faktor pro hypertenzi, aterosklerozu, u kuřáků- Burgerova nemoc (trombangiitis obliterans) • -je faktorem podporujícím vznik plicního emfyzemu • -podílí se na karcinogeneze rakoviny plic • -komplikace těhotenství

  11. PORUCHY VÝŽIVY • Nedostatečná výživa, hladovění • těžké vyhubnutí vede- ke kachexii, kwashiorkor- protein.a kalorická deficience-dochází k těžké hypoproteinemii- edémy, ascites • -příčiny- nedostatek potravy, nechutenství (u zhoubných nádorů, chronická intoxikace alkoholem, narkotiky, u anorhexia mentalis), nemoci zažívacího traktu, u celkových metabolických poruch- např hyperfunkce štítné žlázy • Hypovitaminozy • -vitamin D- u dětí- křivice (rachitis)-nedostatečné zvápenění kostí- kosti měkké, lebka kvadratická, “rachitický růženec”- v oblastech přechodu kosti a chrupavky na žebrech vyklenutí, kyfoskolioza, ptačí hrudník, nízká postava • -v dospělosti- osteomalacie a deformity kostí • -vitamin A- u dětí zpomaluje růst, dochází k atrofii svalů, u dospělých- strofie a dlaždicová metaplasie epitelu, šeroslepost • -vitamin K-vede k hemoragické diatéze, protože vitamin K se podílí jako kofaktor na tvorbě faktorů srážlivosti v játrech • -vitamin C- u dospělých- kurděje (skorbut)-těžké krvácení z dásní, u dětí poruchy kostí, špatné hojení, hypovitaminozy se projevují často na jaře únavou, malátností, podrážděností • -vitamin B 12-perniciozní anemie poruchy myelinizace (periferní neuropatie)- neuroanemický syndrom

  12. Kwashiorkor

  13. PORUCHY VÝŽIVY • Nadměrná výživa, obezita • -hlavní komplikace obezity jsou hypercholesterolemie, častěji cholelithiáza, nejasný vztah k hypertenzi, obezita souvisí s aterosklerozou • -u velmi obézních je problematická plicní ventilace- dušnost, ospalost- tzv. picwickovský syndrom (podle románu Charlese Dickense: Kronika Pickwickova klubu) • -nadměrné zatěžování kloubů, častěji trombozy, hernie, DM-navíc se posouvá do mladších (i dětských) věkových kategorií

  14. Rizika obezity

  15. Diabetická nefropatie • Nejčastější příčina renální insuficience u nás • Vždy zesílené BM glomerulů a tubulů • Eosinofilní průsaky vasafferens a efferens • Tzv. difúzní forma a nodulární (Kimmelstiel-Wilsonova nefropatie)

  16. Diabetická nefropatie

  17. Diabetická nefropatie

  18. Nepoměr mezi příjmem a výdejem energie

  19. Návykové látky • Alkohol • -akutní abusus- toxický vliv na mozek a žaludek- akutní hemoragická gastritis • -chronický abusus- převažuje toxický vliv na játra a pankreas-vzniká chronická alkoholická nemoc jater, která má tři hlavní fáze • -jaterní alkoholická steatoza - ztukovatění- jde o změnu reverzibilní- je projevem toxického poškození metabolické funkce hepatocytů • -jaterní alkoholická fibroza - zčásti reverzibilní, jde o zmnožení vazivové tkáně v intersticiu, které obvykle nasedá na projevy alkoholické hepatitidy (steatohepatitis) • -jaterní alkoholická cirrhoza - změna ireverzibilní, jedná se o těžkou strukturální přestavbu jaterního parenchymu, charakterizovanou, regresivními změnami až zánikem hepatocytů, fibrozou, a změnami reparativními, dále vzniká portální hypertenze • -v pankreatu- chronická fibroproduktivní pankreatitis- malabsorbce • -v mozku- vyvolává chronický abusus těžké degenerativní a atrofické změny-Wernickeova pseudoencephalitis- vede k alkoholické demenci

  20. Rizika chronického alkoholismu

  21. Návykové látky • Kouření • -spolupůsobí synergicky s ostatními faktory (vysoký krevní tlak, hypercholesterolemie) na vznik a progresi aterosklerozy- kouření představuje jeden z významných rizikových faktorů AS • -kouření souvisí s Burgrovou nemocí (trombarteriitis/trombangiitis obliterans)- onemocnění postihuje muže ve středním věku, nejč. 4.-5. dec.- dochází k těžkým stenozám arterií dolních končetin s hypoxií, anoxií- vede často ke gangrenám DK a amputaci • -v patogeneze se uplatňuje alergická reakce na zplodiny tabákového kouře- vedou k toxické nekroze ve stěně arterií- tromboze a uzávěru • -přerušení kouření zlepší klinické projevy onemocnění • -emfyzem- plicní rozedma- vznik souvisí s kouřením-jeho zplodiny vyvolávají zánětlivou reakci- neutrofilní leukocyty produkují elastázu, která štěpí elastin alveolárních sept plicního parenchymu, za normálních okolností je tato enzymová aktivita inhibována alfa-1-antitrypsinem- u kuřáků zplodiny kouře zřejmě prostřednictvím volných radikálů je alfa-1-antitrypsin inaktivován • -karcinomy plic, laryngu a močového měchýře - přímá souvislost s kouřením

  22. Nežádoucí účinky kouření

More Related