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Cefalea

Cefalea. Dr. Juan C Azcona R3. Dra. Laura Báez Jefa de Guardia. 6, AGOSTO 2012. Definición. Sensación dolorosa localizada entre las zonas orbitarias y suboccipitales. Quedando excluidas el concepto de algias de otras zonas la maxilar , mandibular y cervicales bajas. Clasificación.

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Presentation Transcript

  1. Cefalea Dr. Juan C Azcona R3. Dra. Laura Báez Jefa de Guardia. 6, AGOSTO 2012.

  2. Definición • Sensación dolorosa localizada entre las zonas orbitarias y suboccipitales. • Quedando excluidas el concepto de algias de otras zonas la maxilar , mandibular y cervicales bajas.

  3. Clasificación • Cefalea aguda ( carácter de urgencia ) • Cefalea aguda recurrente ( migraña ) • Cefalea crónica progresiva ( orgánica ) • Cefalea crónica no progresiva (Psicógena)

  4. Cefalea • Tener en cuenta lo sgte: • Cefalea intensa de inicio brusco,intensa. • Empeoramiento reciente de una cefalea cronica. • Cefalea de frecuencia o intensidaqd reciente. • Localizacion unilateral(exepto cefalea en racimos,hemicranea continua u otras cefaleas unilaterales). • Cefalea precipitada por esfuerzo fisico,tos o cambio postural.

  5. Cefalea • Manifestaciones acompañantes • Alteracion psiquica progresiva. • Crisis epilepticas. • Focalizacion . • Edema de papila. • Fiebre . • Nauseas y/o vomitos que no sean explicadas por una patologia sistemica. • Signos meningeos.

  6. Cuando solicita TAC ? • Intensa hiperaguda,el paciente refiere como si fuera un estallido. • Que no responde a tratamiento eficaz. • Asociada a nauseas y/o vomitos no explicadas por otra patologia. • Evolucion sub aguda que va en empeoramiento. • Las asociadas a edema de papila,rigidez de nuca o fiebre. • Asociada a signos y sintomas o alteraciones en el ECG que revelen focalidad neurologica.

  7. Cuando realizar PL ? • Sospecha de Hemorragia sub aracnoidea inclusive si la TAC es normal. • Sospecha de meningitis,meningoencefalitis o aracnoiditis leptomeningea. • Medicion de la pr del LCR en la hipertension EC idiopatica o en la cefalea por hipopresion licuoral. • Como tecnica terapeutica en la HECI

  8. Criterios de internación • Estatus migrañoso. • Cefalea cronica diaria refractaria. • Cefalea complicada con abusos de farmacos. • Cefalea acompañada de importantes problemas medicos y/o qx. • Cefalea organica secundaria a patologia intracraneal. • Arteritis de celulas gigantes. • Formas resistentes de cefaleas en racimos. • Cefalea que interrumpe de manera importante la actividad diaria del paciente.

  9. Tto Status migrañoso

  10. Evaluar tto preventivo con1 a 1,5 mg/kp/dia o verapamilo 240 a 360 mg/dia

  11. Gracias

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