Keuruun kaupungin vanhuspalvelut

1. Keuruun kaupungin vanhuspalvelut hoitoa ja huolenpitoa työtä ja toimeentuloa Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

2. Keuruun kaupunki • Asukkaita noin 10880 • yli 65v. noin 2 500 = 24,2% • yli 75v. noin 1 250 = 12,6% • Pinta-ala 1430 km², josta vettä 170 km² • noin 8 as/ km² Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

3. Keuruun kaupungin vanhuspalvelut Perusturvan vanhuspalvelut • Kotihoito • Kotihoidon tukipalvelut • Omaishoidontuki • Palveluasuminen • Vanhainkotihoito - Asiakkaita kuukausittain • noin 550 - Henkilökunta • vakinaista henkilökuntaa 125 • varahenkilöitä 7 • määräaikaiset sijaisuudet noin 20 henkilötyövuotta • ostopalveluin noin 20 henkilötyövuotta -  Talous vuonna 2009 • menot 8,12m€ • tulot 2,12m€ • netto 6,00m€ Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

4. Lapasen määritelmä • Usein virkamiesmäinen, kankea, organisaatioiden ja byrokraattisten direktiivien taakse piiloutuva, budjettiohjautuva, vastuuta pakeneva, toisinaan ilmiasultaan totinen kuin pukki paskalla tai iloinen ja harmiton velikulta, niin sanottu ”joo, joo” –henkilö Tapani Kiminkinen Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

5. Perustuslaki 731/1999 • 2§ 3mom: Julkisen vallan käytön tulee perustua lakiin. Kaikessa julkisessa toiminnassa on noudatettava tarkoin lakia. • Viranomaistoiminnan vapausasteet • Viranomaistoiminnan ennustettavuus • Kuntalaisten kohtelun yhdenmukaisuus Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

6. Vanhuspalveluiden järjestämistä ohjaava lainsäädäntö • Puitelait: - Suomen perustuslaki (731/1999) - Kuntalaki (365/1995) - Kotikuntalaki ja –asetus ( 201/1994; A 351/1994) • Palveluiden järjestäminen - Sosiaalihuoltolaki ja –asetus (L 710/1982; A 607/1983) - Kansanterveyslaki ja asetus (L 66/1972; A 802/1992) - Laki sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta (733/1992) - Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009) - Laki toimeentulotuesta ( 1412/1997) - Laki ja asetus vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista (L 380/1987; A759/1987) - Päihdehuoltolaki (41/1986) - Mielenterveyslaki ja –asetus (L1116/1990; A 1247/1990) - Erikoissairaanhoitolaki (1062/1989) Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

7. Vanhuspalveluiden järjestämistä ohjaava lainsäädäntö / 2 • Palveluiden järjestäminen - Laki yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta (L 603/1996) - Laki ja asetus yksityisestä terveydenhuollosta (L 152/1990 ; A 744/1990) - Terveydensuojelulaki (691/2001) ja hygieniaosaamisasetus (1115/2001) - Arvonlisäverolaki (1501/1993) - Laki julkisista hankinnoista (348/2007) - Kirjanpitolaki ja –asetus (L1336/1997; A 1339/1997) - Arkistolaki (831/1994) - Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999) - Hallintolaki (434/2003) - Laki sähköisestä asioinnista viranomaistoiminnassa (13/2003) - Pelastuslaki(468/2003; - Valmiuslaki (1080/1991) Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

8. Vanhuspalveluiden järjestämistä ohjaava lainsäädäntö /3 • Asiakkaan oikeudet - Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000) - Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) - Kuluttajansuojalaki ( 38/1978) - Henkilötietolaki (523/1999) - Henkilörekisterilaki (523/1999) - Laki holhoustoimesta (L442/1999; A889/1999) - Laki ja asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (L734/1992 ; A912/1992) - Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakirjojen sähköisestä käsittelystä (159/2007) - Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista (298/2009) - Sotilasvammalaki ja asetus täytäntöönpanosta (L 404/1948; A405/1948) - Asetus lääkinnällisestä kuntoutuksesta (1015/1991) - Laki ja asetus kuolemansyyn selvittämisestä (L 459/1973; A948/1973) - Sosiaalivakuutus ja kansaneläkelainsäädäntö Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

9. Vanhuspalveluiden järjestämistä ohjaava lainsäädäntö /4 • Henkilöstö - Työsopimuslaki (55/2001) - Laki kunnallisesta viranhaltijasta (304/2003) - Työaikalaki (605/1996) - Laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista (272/2005) - Laki terveydenhuollon ammattihenkilöstöstä (559/1994) - Työturvallisuuslaki (738/2003) - Työterveyshuoltolaki ( 1383/2001) - Valtioneuvoston asetus työpaikkojen turvallisuus ja terveysvaatimuksista (577/2003) - Laki yksityisyyden suojasta työelämässä (477/2001) - Laki nuorista työntekijöistä (998/1993) - Laki lasten kanssa työskentelevien rikostaustan selvittämisestä (504/2002) - - Alan työehtosopimukset esim. KVTES Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

10. Vanhuspalveluiden järjestämistä ohjaavat suositukset • Suositukset - Ikäihmisten palveluiden laatusuositus, STM ja Suomen kuntaliitto, julkaisuja 2008:3 - Terveyden edistämisen laatusuositus(STM:n julkaisuja 2006:19 - Ikääntyneiden ihmisten ohjatun terveysliikunnan laatusuositukset (STM oppaita 2004:6) - Vammaisten asumispalveluiden laatusuositus, STM oppaita 2003:4 - Päihdepalvelujen laatusuositukset (oppaita 2002:3) - Terveys 2015 kansanterveysohjelma, STM oppaita 2001:4 • Käypähoitosuositukset Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

11. Yhteistyön haasteet • Laki julkisista hankinnoista (348/2007) => Markkinaoikeuden pelko on viisauden alku Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

12. Yhteistyön mahdollisuudet • Kunnan edustajien konsultointi ennen yrityksen perustamista - neuvonta ja ohjaus lainsäädännön edellyttämistä asioista - kunnan edustajien näkemys markkinoista - kunnan mahdollisuudet yhteistyöhön - kunnan palvelustrategiat /-tarpeet Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

13. Yhteistyön mahdollisuudet /2 • Samassa veneessä ollaan • Säännölliset kokoontumiset; kuulumiset missä mennään, mitä suunnitellaan; sopimusneuvottelut • Yhteiset koulutukset • Asiakkaille tiedottaminen Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

14. Yhteistyön mahdollisuudet / 3 • Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009) - uusi laki 1.8.2009 voimaan - Kunta päättää ne sosiaali- ja terveyspalvelut, joiden järjestämisessä se käyttää palveluseteliä sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta annetun lain (733/1992) 4 §:n 1 momentin 5 kohdan mukaisesti. - Kunnan tulee hyväksyä ne yksityiset palvelujen tuottajat, joiden palvelujen maksamiseen asiakas voi käyttää kunnan myöntämää palveluseteliä. - Kunnan on pidettävä luetteloa hyväksymistään palvelujen tuottajista. Tiedot palvelujen tuottajista, näiden tuottamista palveluista ja niiden hinnoista tulee olla julkisesti saatavilla internetissä ja muulla soveltuvalla tavalla. - Kunta on palvelusetelillä järjestettävässä palvelussa syntyvien potilas- ja asiakasasiakirjojen henkilötietolaissa (523/1999) tarkoitettu rekisterinpitäjä. Palvelujen tuottajan tulee asiakirjoja käsitellessään noudattaa, mitä kunnan asiakirjojen käsittelystä säädetään. Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

15. Yhteistyön mahdollisuudet / 4 • Laki yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta 603/1996; 8§ 2mom: Tässä laissa tarkoitettujen palvelujen valvonta kuuluu asianomaiselle lääninhallitukselle sekä sille kunnalle, jossa palveluja annetaan => Valvonnan tarkoitus on varmistaa, että yksityisen yrityksen toimintaedellytykset ovat kunnossa Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

16. Valvonta voi olla myös auditointia • Auditointi tarkoittaa -tarkasteltavasta kohteesta riippumattoman henkilön tekemää laatujärjestelmän arviointia - auditoinnissa tarkastetaan toiminnan laatu vertaamalla sitä dokumentaatioon tai standardiin => miten organisaatiossa oikeasti toimitaan => mitkä asiat tarvitsevat kehittämistä • Mitä auditointi ei ole - ihmisten kritisointia. - poliisitoimintaa, jolla saadaan “rosvot kiinni” - mestarointia, jossa auditoija kertoo, miten asiat tulisi hoitaa. - ei myöskään suoraan pyri arvioimaan laatujärjestelmän hyvyyttä / huonoutta. Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

17. HYPI -hanke • Kolmivuotinen hanke 2004-2006 • Keski-Suomen liiton rahoittama 320.200€ • KeuLink Oy:n hallinnoima • mukana 12 yritystä Keuruun kaupunki, Multian kunta, Keuruun työvoimatoimisto, Jyväskylän aikuisopiston Keuruun sivukoulu Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

18. HYPI- hankkeen tavoitteena oli • alueellisten hyvinvointipalvelujen saatavuuden turvaaminen sekä määrällisesti että laadullisesti • alueella toimivien hyvinvointi yritysten toiminnan ja yhteistyön sekä yritysten ja julkisen sektorin yhteistyön kehittäminen Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

19. HYPIn aikaansaannokset • alueellinen hyvinvointipalvelujen strategia • yritys- ja yksikkökohtaiset laatukäsikirjat • laatukriteeristö • palvelujen tuotteistaminen • kilpailuttamisen osaaminen • auditointijärjestelmä Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

20. HYPIn aikaansaannokset HYPI hankkeen aikana alueelle perustettiin 16 uutta hyvinvointipalveluja tuottavaa yritystä, uusia työpaikkoja perustettuihin ja vanhoihin yrityksiin syntyi 30 Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto

21. Lehtiniemen Vanhainkoti Keuruun Vanhaintukisäätiö Sosiaalitoimi Keuruu kunnallinen kotipalvelu tukipalvelut Intervalli- hoito Vanhustyön palvelujärjestelmä Keuruu Palvelu- asuminen Pitkäaikais- hoito Vuokra- asuminen Kunnallinen palveluasuminen Keuruulla omaishoidon tuki Dementia- hoito Yksityinen kotipalvelu- ja Sairaanhoito Vasito päivähoito Jyväskylän Ykköstienpalvelut vammais- palvelu Kotiapu Hannele Asiakas Kotihoitopalvelu Neliapila Edun- valvonta Keuruun Hoito- ja Terveyspalvelu T:mi Seija Tapper Palvelupiika Paula Terveyskeskus Siivous- ja Kotipalvelu Tuikku T:mi Aila Heinänen Mielenterveys- ja päihdetyö hammashuolto Vastaanotto- toiminta vuodeosastot Yksityinen Palveluasuminen Sosiaalityöntekijä/ potilas-/sosiaaliasiamies Vapaaehtois- toiminta fysioterapia Palvelukoti Henriikka Palvelupiika Paula kotisairaanhoito terveysneuvonta/ ennaltaehkäisevä työ Sot.inv. sairaskoti *veteraani- avustaja *asunnon korjausneuvoja Yksityinen fysioterapia tekninen toimi seurakunnat Yksityinen ravitsemusterapia apteekit Kela Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto verotoimisto sivistystoimi (kulttuuri ja liikunta)

22. v • V niin kuin virkamies • V niin kuin virallinen • V niin kuin vireille tulo, virkavelvollisuus, virkasalaisuus, virkavirhe … • V niin kuin … • Kumpi oli ensin: munaus vai virkamies? Alivaltiosihteeri Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto