1 / 13

N. meningitidis

Ciprofloxacin resistens hos Neisseria Magnus Unemo RAF-M, Nation ella r ef l ab f ö r p atoge na Neisseria Klin mikrobiol kliniken Universitetssjukhuset Örebro. N. meningitidis.

carrie
Download Presentation

N. meningitidis

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ciprofloxacin resistens hos NeisseriaMagnus UnemoRAF-M, Nationellaref labför patogena NeisseriaKlin mikrobiol klinikenUniversitetssjukhusetÖrebro

  2. N. meningitidis • Antibiotikakänslighets undersökning: internationellt stora variationer mellan använda metoder, speciellt gällande medium. Agarspädnings metod och Etest i hög grad överensstämmande för flesta antibiotika (Vázquez et al. 2003. Antimicrob Agents Chemother. 47:3430-3434). • Hög känslighet för ciprofloxacin som så gott som uteslutande används för profylax. • Endast enstaka isolat med nedsatt känslighet för ciprofloxacin (ingen resistens) har identifierats (Alcalá et al. 2004. J of Antimicrob Chemother. 53:409).

  3. CiprofloxacinSvenska invasivaN. meningitidis isolat 1994-2004 (tom. 1 juni) I R

  4. N. gonorrhoeae • Antibiotikakänslighets undersökning: internationellt stora variationer mellan använda metoder. Agarspädnings metod och Etest liksom SIR-indelningen ändå i hög grad överensstämmande mellan olika N. gonorrhoeae referenslaboratorier (Ison et al. För ESSTI [European Surveillance of Sexually Transmitted Infections]. I manuskript). • Sedan mitten av 1990-talet har resistensen mot ciprofloxacin ökat hastigt och är numera hög i många länder. Ej längre rekommenderat förstahandsmedel mot gonorré i flera länder.

  5. Nedsatt känslighet eller resistens i WHO Western Pacific Region 2000 (Tapsall, WHO)

  6. Antibiotikakänslighet i Sverige

  7. R S Screening för resistens mot ciprofloxacin I överensstämmelse med data från Svenska ref. lab. för patogena Neisseria och från Trevor Winstanley, Sheffield, England!

  8. Vildtyp population (EUCAST) S I R CiprofloxacinSvenskaN. gonorrhoeae isolat 1998, 2000-2004 (tom. 1 juni)

  9. (Ison et al. För ESSTI [European Surveillance of Sexually Transmitted Infections]. I manuskript)

  10. SI R • Referenslaboratorier (n=14) för N. gonorrhoeae i Europa analyserade en identisk panel av N. gonorrhoeae stammar. • Stora variationer mellan använda metoder för antibiotikakänslighets undersökning. Agarspädnings metod och Etest (högst konkordans) liksom SIR-indelningen ändå i hög grad överensstämmande. • Ciprofloxacin brytpunkter för 13 europeiska GC-referenslaboratorier

  11. Slutsatser: • Ciprofloxacin bör ej längre användas som förstahandsmedel mot gonorré om känsligheten ej analyserats! • Nalidixinsyra disk (30 g) på NAD-medium fungerar utmärkt som screening för att identifiera resistens mot ciprofloxacin. • SIR-brytpunkterna bör harmoniseras internationellt i samarbete med N. gonorrhoeae referenslaboratorierna!En N. gonorrhoeae stam bör tillhöra samma SIR-kategori oberoende av var den analyseras!

  12. Förstahandsmedel mot gonorréOral behandlingCiprofloxacin? Ej till ”Asien infekterade”!Azitromycin? Biverkningar!Resistens?Cefixim? Parenteral behandlingSpectinomycinCeftriaxonCefotaxim

More Related