1 / 36

Çocukluk döneminde nörolojik muayene

Çocukluk döneminde nörolojik muayene. Dr. Cengiz Yalçınkaya. Aileden anamnez alınırken çocuk izlenir: Aktif hareketler, dış dünya ile ilgisi, dismorfik özellikler. Oyun oynarken izleme: Spastik sağ hemiparezi, kol fleksiyonda, el yumruk halinde. Oturuş şekli: Hipotonik.

corina
Download Presentation

Çocukluk döneminde nörolojik muayene

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Çocukluk döneminde nörolojik muayene Dr. Cengiz Yalçınkaya

  2. Aileden anamnez alınırken çocuk izlenir: Aktif hareketler, dış dünya ile ilgisi, dismorfik özellikler

  3. Oyun oynarken izleme: • Spastik sağ hemiparezi, kol fleksiyonda, el yumruk halinde

  4. Oturuş şekli: Hipotonik

  5. Zihinsel durum muayenesi • Söylenenleri, esprileri anlıyor mu, istenilen hareketleri yapıyor mu, hikayeleri anlıyor ve tekrar edebiliyor mu, kendisi hikaye yaratabiliyor mu, resimleri, renkleri tanıyor mu

  6. Yazı yazıyor mu, yazarken postürü nasıl oluyor

  7. Aktif hareketlerin muayenesi • Yürüyüş: Oraklama, makasvari, ataksik, ördekvari yürüyüş var mı? • Tek çizgi üstünde, parmak ucu ve topuklarda rahat yürüyebiliyor mu?

  8. Ayakların bulunduğu pozisyonu eller taklit eder, hemisendromda belirginleşir, Matürasyonla ilişkilidir 9-10 yaşlarında ortadan kalkar

  9. Tek ayak üstünde duruş, ya da hiçbir yere tutunmadan sandalye üstüne çıkmak en hafif pareziyi ortaya koyar

  10. Çömelip kalkma kas hastalıklarında önemli

  11. Ayakta iken yapılacak diğer muayeneler • Üst ekstremite hareketleri izlenir ve karşı kuvvet uygulayarak muayene yapılır

  12. Ekstrapiramidal sistem • Ekstrapiramidal sisteme ait bulguları provake eden bir test: ayakta eller önde, gözler kapalı, dil dışarda

  13. Otururken yapılan muayene • Pasif hareketler muayene edilir, tonusa bakılır, kontraktür araştırılır

  14. Reflekslere bakılır

  15. Kraniyal sinir muayenesi

  16. Görme alanı muayenesi

  17. Yatar durumda muayene • Aktif ve pasif hareketler, tonus muayenesi, diz-topuk testi yaptırılır

  18. Yenidoğan ve süt çocuğu • Erken doğan: ekstansör hakimiyeti • Normal yenidoğan: • Fleksör

  19. Normal yenidoğan • MSS tutulumuna bağlı axial hipotoni

  20. Normal term bebek • Tonusu artmış • Tonus azalmış

  21. Baş kontrolü

  22. Çocuğun konumunu sağlaması

  23. 15 aylık emekliyemiyor

  24. 15 aylık ayakta duramıyor

  25. Pozisyonunu sağlamıyor, kendini korumuyor

  26. Arama refleksi 2.ayda, • Emme refleksi 3-4. Aylarda ortadan kalkar • 2y. halen devam ediyor: patolojik

  27. Asimetrik tonik ense refleksi (ATNR): 3-4. aylarda kalkar, başın döndüğü tarafta ekstansiyon ve dilin dışarı çıkarılması • 2 yaşında devam ediyor:patolojik

  28. Başın pozisyonuna göre ekstansiyonun taraf değiştirmesi

  29. Başın döndürülmesiyle birlikte en-bloc dönüş

  30. Simetrik tonik ense refleksi: 1.5-2. aylarda ortadan kalkar • Yatan çocukta baş öne doğru eğildiğinde kollar fleksiyona, ayaklar ekstansiyona gelir, baş geriye itildiğinde tam tersi

  31. Tonik labirent refleksi 2-3 ayda kaybolur, devamı patolojik baş ekstansiyonda vücudu da ekstansiyon durumunda ya da tersi

  32. Bir bacak fleksiyona getirildiğinde diğeri ekstansiyon, addüksiyon ve içe rotasyona geliyorsa ve bu 1. aydan sonra devam ediyorsa patolojiktir

  33. Suprapubik refleks ilk ayda kaybolur devam etmesi patolojiktir, suprapubik bölgeye uyarı ekstansiyona yol açar

  34. Elle yakalama refleksi 3-4 aylarda kaybolur

  35. Ayakla yakalama refleksi 1 yıl sürer

More Related