1 / 32

Powikłania w chorobach otolaryngologicznych

Powikłania w chorobach otolaryngologicznych. Ostre zakażenia górnych dróg oddechowych wywoływane są głównie przez :. bakterie produkujące betalaktamazy Haemofilus influenzae-25-30%, Moraxella catarralis-10-15% Bakterie , u których następuje zmiana w białkach wiążących penicylinę

Download Presentation

Powikłania w chorobach otolaryngologicznych

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Powikłania w chorobach otolaryngologicznych

  2. Ostre zakażenia górnych dróg oddechowych wywoływane są głównie przez : • bakterie produkujące betalaktamazy • Haemofilus influenzae-25-30%, • Moraxella catarralis-10-15% • Bakterie, u których następuje zmiana w białkach wiążących penicylinę • Streptococcus pneumonice -30-40% • patogeny atypowe • Mycoplasma pneumoniae,Legionella pneumophila,Chlamydia pneumoniae

  3. Rozwój zapaleniagórnych dróg oddechowych.Infekcja wirusowa-zmniejsza odporność komórkową i humoralną, umożliwia przyleganie bakteryjnych patogenów do komórek błony śluzowej wywołując obrzęk

  4. Jeżeli infekcja nie zakończy się po ostrym okresie zakażenia , może przejść w stan przewlekły, charakteryzujący się zróżnicowaną florą bakteryjną w skład której dodatkowo mogą wchodzić : • gronkowce • pałeczki z rodzaju Enterobacteriaceae • bakterie beztlenowe

  5. Infekcje wirusowe i bakteryjne nakładają się na siebie • Wirusy : • synergia prosta • odporność • adhezja • porażenie żęsek • Bakterie beztlenowe : • Prevotella • Fusobacteria • Peptostreptococcus • Bakterie tlenowe : • Streptococcus pneumoniae • Haemophilus influenzae • Moraxella catarrhalis • inne Czas

  6. Ostre zapalenie zatok przynosowych stanowi 0,5-5,0% powikłań zapalenia górnych dróg oddechowych,dorośli chorują 2-3razy w roku, dzieci średnio 6-8 raz w roku

  7. Zapalenie zatok jest poprzedzone stanem zapalnym o charakterze wirusowym, alergicznym lub ma podłoże mechaniczne

  8. Leczenie • Drenaż zatok przynosowych • leki obkurczające błonę śluzową • leki przeciw obrzękowe o działaniu ogólnym

  9. Czas trwania leczenia powinien wynosić co najmniej 10-14 dni, lub 7 dni od momentu ustąpienia objawów

  10. Leczenie chirurgiczne • płukanie zatok • punkcja zatok • zabieg operacyjny z drenażem

  11. Powikłania zapalenia zatok przynosowych Oczodołowe • zapalny obrzęk powiek • ropień podokostnowy • zapalenie tkanek miękkich oczodołu • ropień oczodołu • ropowica oczodołu

  12. ropień pozagałkowy • zespół szczeliny oczodołowej górnej(porażenie nn. czaszkowych III, IV, VI, pierwsza gałąź n. V, żyła oczna) • zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej

  13. Zapalenie kości czaszki (osteomyelitis) • zapalenie kości szczękowej (zakażenie odzębowe) • zapalenie kości czołowej (zakrzepy śródścienne w żyłach Brecheta, guz Potta) • zapalenie kości sitowych (ropień powiek, wnętrza oczodołu )

  14. Powikłania wewnątrzczaszkowe • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych • ropień nadtwardówkowy • ropień podtwardówkowy( drgawki, niedowłady, zaburzenia afatyczne, podwójne widzenie) • ropień mózgu (najczęściej w płacie czołowym)

  15. Drogi przenoszenia się zakażenia z wnętrza zatok przynosowych do jamy czaszki • ubytki wrodzone lub nabyte w kościach czaszki • bezpośrednio przez ścianę kostną • poprzez żyły Brecheta • wzdłuż osłonek nerwu węchowego • poprzez szczeliny oczodołu • poprzez żyłę kątową i żyły sitowe

  16. Wskazania do chirurgii endoskopowej przewlekłego zapalenia zatok przynosowych • niedrożność nosa-polipy nosa • powikłania wewnątrzczaszkowe zapalenia zatok przynosowych • mucocoele, mucopyocoele • ropień podokostnowy lub ropień oczodołu • zapalenie dróg łzowych w przebiegu zapalenia zatok przynosowych

  17. Zapalenie gardła wywoływane jest najczęściej przez betahemolityczne paciorkowce grupy A

  18. 10 dniowa antybiotykoterapia anginy paciorkowcowej jest najważniejszym czynnikiem warunkującym skuteczność antybiotyku, a także zapobiegającym nawrotom anginy

  19. nieprawidłowa dawka, niewłaściwy czas trwania terapii lub wybór niewłaściwego antybiotyku, • niesystematyczny reżim antybiotykoterapii • powtórne zakażenie przez bliski kontakt • nosicielstwo (bez objawów choroby)

  20. Powikłania zapalenia tkanki chłonnej gardła • powikłania miejscowe • powikłania ogólne

  21. Ostre zapalenie ucha środkowegoPierwotnym miejscem zmian patologicznych w ostrym zapaleniu ucha środkowego jest trąbka Eustachiusza. Zakażenie bakteryjne ucha środkowego może być spowodowane refluksem śluzu z nosogardła

  22. Leczenie • leki przeciwbakteryjne • leki przeciwobrzękowe • antyhistaminowe • nakłucie lub nacięcie błony bębenkowej

  23. Ostre zapalenie ucha środkowegostan zapalny wyściółki ucha środkowego rozwijający się za zachowaną błoną bębenkową i charakteryzujący się ostrymi objawami podmiotowymi i przedmiotowymi

  24. Przewlekłe zapalenie ucha środkowegoPrzewlekle toczący się proces zapalny z trwałym ubytkiem błony bębenkowej z okresowym wyciekiem z ucha i z niedosłuchem

  25. Drogi zakażenia w ostrym zapaleniu ucha środkowego • przez trąbkę słuchową z jamy nosowej lub części nosowej gardła • krwiopochodna -w ostrych chorobach zakaźnych (odra, szkarlatyna) • egzogenna-pourazowe uszkodzenie błony bębenkowej

  26. Powikłania ostrego zapalenia ucha środkowego • ostre zapalenie wyrostka sutkowatego • niedowład lub porażenie nerwu twarzowego • zapalenie ucha wewnętrznego • powikłania wewnątrzczaszkowe

  27. Objawy zapalenia ucha wewnętrznego • zawroty głowy, nudności, wymioty • niedosłuch o charakterze odbiorczym, szumy uszne • oczopląs

  28. Objawy powikłań wewnątrzskroniowych są bezwzględnym wskazaniem do leczenia chirurgicznego

  29. Usznopochodne powikłania wewnątrzczaszkowe • ropniak nadtwardówkowy (ból w okolicy ucha, nasilenie wycieku, podwyższona ciepłota) • ropniak podtwardówkowy( pogorszenie stanu ogólnego, ogniskowe objawy mózgowe) • zakrzepowe zapalenie zatoki esowatej(burzliwe objawy ogólne, bóle głowy ,wymioty,zaburzenia świadomości)

  30. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych surowicze, ropne, (objawy kliniczne, zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym) • ropień mózgu i móżdżku( ograniczone ropne zapalenie mózgu, ropień z nie wytworzoną torebką, ropień otorbiony) • torebka ropnia wytwarza się w okresie 2-3 tygodni

  31. Objawy ogniskowe ropnia płata skroniowego • afazja • jednoimienne ubytki pola widzenia • zaburzenia w pisaniu, czytaniu i rachowaniu • niedowłady połowicze przeciwstronne • zmiany osobowości

  32. Objawy ropnia móżdżku • zaburzenia równowagi • chód niepewny, drżenie zamiarowe , zaburzenia mowy • oczopląs poziomy nasila się przy patrzeniu w stronę ogniska w móżdżku

More Related