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Tecnologías en salud iniciales para Evaluación de Inclusión al Plan Obligatorio de Salud

Tecnologías en salud iniciales para Evaluación de Inclusión al Plan Obligatorio de Salud. LUIS HERNANDO TOCARUNCHO ARIZA Subdirección Técnica. Comisión de Regulación en Salud-CRES.

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Tecnologías en salud iniciales para Evaluación de Inclusión al Plan Obligatorio de Salud

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Presentation Transcript

  1. Tecnologías en salud iniciales para Evaluación de Inclusión al Plan Obligatorio de Salud LUIS HERNANDO TOCARUNCHO ARIZA Subdirección Técnica. Comisión de Regulación en Salud-CRES.

  2. Medicamento: Es uno o mas fármacos, en una concentración definida e integrados en una forma farmacéutica, usados para diagnosticar, prevenir, tratar o aliviar enfermedades o para modificar estados fisiológicos.Dispositivo médico: Instrumento, aparato, artefacto, equipo utilizado solo o en combinación para uso en Diagnóstico, control, tratamiento y/o prevención de una enfermedad.Procedimiento: Es una secuencia de actividades realizadas dentro de un proceso de promoción y fomento de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de una enfermedad. Existen Quirúrgicos y no quirúrgicos.

  3. Qué es una Tecnología en salud? • Tecnología en Salud es una amplia gama de productos para el cuidado de la salud y que, en una u otra forma, se utilizan para diagnosticar, vigilar o tratar cada enfermedad o condición que afecta a los seres humanos. • Medicamentos • Dispositivos médicos. • Procedimientos

  4. Qué es una Evaluación de Tecnologías en salud? Es un proceso estructurado, secuencial y sistemático de análisis e investigación, basado en evidencia científica dirigido a estimar el valor y contribución relativos de cada tecnología en Salud a la mejora de la salud individual y colectiva, teniendo además en cuenta su impacto económico y social.

  5. Solicitudes para evaluación de tecnologías de Inclusión al Plan Obligatorio de Salud que recibe la CRES Que se solicita? a, Nuevas concentraciones de medicamentos POS. b. Nuevas formas farmacéuticas de medicamentos POS. c. Nuevos procedimientos, Dispositivos médicos, Pruebas Dx, etc f. Nuevos Medicamentos . 180 Expedientes Con corte a Septiembre 30 de 2010

  6. Qué panorama para la actualización del POS tenemos actualmente? Variedad de Tecnologías en Salud. Múltiples necesidades de la población Colombiana y los recursos con los que se cuentan para atenderlas es restringido. Se está desarrollando una metodología formal de evaluación de Tecnologías en Salud para la actualización del POS en Colombia.

  7. Qué se tiene en cuenta para inclusiones de Tecnologías en Salud? • Cambios en la estructura demográfica. (tenemos población mayor en mayor número?) • Perfil epidemiológico nacional. • Tecnología apropiada y disponible. • Condiciones financieras del sistema de salud.

  8. Qué otros parámetros se tuvieron en cuenta para las Tecnologías en Salud Iniciales? _ Percepción de las necesidades de la población, reflejadas en el número de recobros provenientes de CTC y tutelas. • Tecnologías en salud, que más se están prescribiendo y dispensando o realizando a los Colombianos. • Claridad en la información de la solicitud. • Representatividad de las tecnologías en lo que se está recobrando actualmente por estar fuera del POS. • Capacidad de respuesta.

  9. Evaluación de tecnologías en Salud: Proceso dinámico • Luego de la evaluación de éstas tecnologías en salud iniciales, seguimos evaluando las tecnologías en salud restantes y las que sigan presentándose ante la CRES. • Sólo indica un orden de evaluación.

  10. Cómo identificar las Tecnologías iniciales? 1,8 BILLONES DE PESOS

  11. 2. Que es lo que más afecta al sistema de salud financieramente? 50 Tecnologías en salud con mayor valor recobrado o pagado con referencia al valor total recobrado (2007-2009). 1. En dónde se enfoca la mayor demanda de servicios de salud de la población? 50 Tecnologías en salud más recobradas. (2009). Desequilibrio del Sistema de Salud

  12. Ejemplo: De los 50 Principios activos con mayor peso referente al valor pagado en 2009, solamente 8 representan el 50%

  13. EXPEDIENTES DE SOLICITUDES DE INCLUSIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS Análisis de información Mayor peso en valor de Recobro 2007 a 2010 Más Recobrados 2007 a 2010 Mayor peso en valor de Recobro pagado al 100% 2009 Claridad en la Información de la solicitud Aplicación de criterios. 31 tecnologías en Salud Iniciales

  14. CONSENSO TÉCNICO: • Percepción de criterios específicos: • Población que se beneficia. (Frecuencia de uso, carga de enfermedad) • Tecnología (Disponibilidad, accesibilidad) • Seguridad(Eventos Adversos). • Costos. (Necesidad de aprendizaje, impacto organizativo, costo unitario). • Impacto económico. Puntaje Mínimo: 80%

  15. ADICIONALMENTE… Revisión de normas técnicas de Promoción y Prevención, y Guías de atención de enfermedades de interés en Salud Pública para proponer inclusiones necesarias. Se inició una revisión general del Acuerdo 008 de 2009 y sus dos anexos. (2011)

  16. Una vez se culmine el proceso de evaluación de las Tecnologías en Salud Iniciales, y se tenga establecida la nueva metodología de evaluación, se continuará la evaluación sistemática de las solicitudes que tenga la CRES.

  17. GRACIAS

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