‘Letselschade is mensenwerk’ Een eerste kennismaking met het schaderegelingstraject

1. ‘Letselschade is mensenwerk’ Een eerste kennismaking met het schaderegelingstraject 28 november 2006 Berth Groot Assurantieclub Zwolle Georgette Kuntz

2. Programma 18.30 uur Deel 1: Theorie Georgette Kuntz, Register-Expert 19.15 uur Pauze 19.30 uur Buffet 20.15 uur Deel 2: Casuïstiek Berth Groot, Register-Expert 21.00 uur Afsluiting

3. Een ongeluk zit in een klein hoekje

4. Bedrijfsongeval Medische kunstfout Verkeersongeval Beroepsziekte Productaansprakelijkheid

5. Advocaat Fiscus Accountant Specialist Bedrijfsarts Belangenbehartiger Notaris Huisarts Slachtoffer Gemeente Expert verzekeraar Werkgever Expertiserend specialist Gezinszorg Eigen medischadviseur Medisch adviseur verzekeraar

6. Slachtoffer Emoties • Ingrijpende gebeurtenis • Boos • Machteloos • Kwetsbaar • Toekomst: onzeker?

7. Behoefte slachtoffer • Professionele voortvarende behandeling • Luisterend oor / steun • Informatie en inzicht • Zekerheid

8. Belangenbehartiger • Advocaat • Letselschadebureau • Rechtsbijstandverzekeraar • Slachtofferhulp • Vakbond

9. Groot Expertisebureau b.v. • Onafhankelijk letselschadebureau • Komt uitsluitend op voor de belangen van (buitenlandse) slachtoffers en/of hun nabestaanden (belangenbehartiger) • 12 letselschade-experts

10. Diensten • Integrale belangenbehartiging • Schadevaststelling in opdracht van derden • Schadeberekeningen (letsel en overlijden) • Schuldvraagonderzoek • Verhaal loonschade werkgevers • Second opinion • Mediation • (Reken)opleidingen, cursussen, lezingen • Arbeidsdeskundig werk

11. Aansprakelijkheid • Burgerlijk Wetboek: Boek 6, artikel 162 en 163 • Vereisten voor aansprakelijkheid: • Onrechtmatigheid • Toerekening • Causaal verband • Schade • Relativiteitsbeginsel

12. Aansprakelijkheid Letselschadepraktijk Schade ontstaan door: • Verkeersongeval • Bedrijfsongeval • Medische kunstfout • Productfout

13. Schaderegeling • Beoordelen aansprakelijkheid • Toedrachts- / schuldvraagonderzoek • Opvragen Proces-Verbaal • Getuigenverklaringen • Aansprakelijk stellen aansprakelijke partij of verzekeraar

14. Schaderegeling • Contact met benadeelde(n) • Eerste inventarisatie gevolgen • Inwinnen medische informatie door medisch adviseur • Volgen genezingsproces • Verzorgen voorschotten • Begeleiden reïntegratietraject (arbeidsdeskundige)

15. Schaderegeling • Vaststellen medische eindsituatie • Medische expertise • Bepaling percentage blijvende invaliditeit • Resterende klachten en beperkingen • Bepalen uitgangspunten schaderegeling • Schadeberekening (zo concreet mogelijk) • Bespreking eindregeling verzekeraar • Minnelijke regeling • Afwikkeling schade

16. Letselschade • Concrete schadevaststelling, afhankelijk van: • Soort letsel • Persoon kind, oudere, student, werknemer, topsporter, huisvrouw/ -man

17. Onderscheid: Materiële schade Immateriële schade Schade

18. Voertuigschade Schade aan persoonlijke eigendommen Medische kosten Reiskosten Kosten tijdens ziekenhuisopname Extra kosten vakanties Extra porto-/ telefoonkosten Verlies van arbeidsvermogen Huishoudelijke hulp Verzorgingskosten Kosten aanpassingen woning/ werkplek Verlies van zelfwerkzaamheid Extra verzekeringspremies Kosten reïntegratie/omscholing Studievertraging Smartengeld Wettelijke rente Deskundigenkosten Etc. Materiële schade, o.a.

19. Immateriële schade Vergoeding voor: • Pijn • Ongemak • Gederfde levensvreugde Afhankelijk van: • Aard, ernst, duur en omvang letsel • Mate van invaliditeit • Mate van bewustzijn • Predispositie

20. Afwikkeling schade • Vaststellingsovereenkomst • Definitieve regeling • Voorbehoud • Belastinggarantie

21. Voorbehoud • Toekomstige medische behandelingen • Verwijderen plaatmateriaal • Plastische chirurgie • Toekomstige arbeidsongeschiktheid • Verergering van klachten • Wijzigingen (sociale) wetgeving

22. Pauze

23. Casuïstiek • Cas Hendriks, 20 jaar oud • Motorongeval op 1 februari 2004 • Partiële dwarslaesie • 60% invaliditeit • Voor ongeval: timmerman (in opleiding) 40 uur p/w • Na ongeval: maximaal 20 uur p/w inzetbaar als taxichauffeur

24. Schadeposten • Materiële schade, o.a.: • Ziekenhuisopname • Reiskosten • Eigen bijdragen behandelingen • Orthopedisch schoeisel • Aangepaste auto • Verzorgingskosten • Verlies van zelfwerkzaamheid • Verlies van arbeidsvermogen

25. Schadeposten • Immateriële schade • 60% blijvende invaliditeit • Incontinentieproblemen • Potentieproblemen • Gedeeltelijk arbeidsongeschikt Vgl. o.a. uitspraken Smartengeldbundel

26. Verlies van arbeidsvermogen Schade die je lijdt als je, doordat je arbeidsongeschikt bent, tijdelijk of blijvend geen of minder inkomen hebt.

27. Verlies van arbeidsvermogen Simpel gezegd: Netto inkomen voor ongeval Netto inkomen na ongeval -/- = SCHADE Netto i.v.m. wet IB

28. Verlies van arbeidsvermogen Inkomen Zonder ongeval } SCHADE Na ongeval Tijd Ongeval

29. Verlies van arbeidsvermogen • Vaststelling schade • Werknemer in loondienst • Ambtenaar • Zelfstandig ondernemer • Scholier/ student • ‘Vrouw’

30. Verlies van arbeidsvermogen • Inkomensontwikkeling zonder ongeval: • Loonstroken/ jaaropgaven voor ongeval • CAO-ontwikkelingen • Beoordelingen/ functioneringsgesprekken • Verklaringen leidinggevende, collega’s • Cijfers & Trends, Elsevier, Beloningsonderzoek • Vooropleiding, carrière gezinsleden

31. Verlies van arbeidsvermogen • Inkomensbestanddelen, o.a.: • Basissalaris • Vakantietoeslag • 13e maand • Tantième/ winstdeling/ bonussen

32. Verlies van arbeidsvermogen • Onkostenvergoedingen • Onregelmatigheidstoeslagen • Bijdragen pensioenpremie/ ziektekosten • Overwerk • Auto van de zaak

33. Verlies van arbeidsvermogen • Inkomen na ongeval: • Loondoorbetaling door werkgever: 104 weken, maximaal 170% • Gemis inkomensbestanddelen eerste 2 jaar • Reïntegratiemogelijkheden • Sociale uitkeringen

34. Verlies van arbeidsvermogen Cas Hendriks: • Inkomen zonder ongeval: doorgroei naar uitvoerder • Inkomen na ongeval: WAO-uitkering plus een inkomen als taxichauffeur • Verschil in netto inkomen = schade • Berekenen tot pensioengerechtigde leeftijd, maar ook lager pensioen na ongeval: pensioenschade • Mogelijk nog vergoeding zwart werk, na bewijs

35. Verlies van arbeidsvermogen • Methoden van schadeafwikkeling • Periodieke afwikkeling • Berekening som ineens, contante waarde, rekening houdend met inflatie en rendement (kapitalisatiefactor)

36. Contante waarde Bruto inkomen ZO Netto inkomen ZO Bruto inkomen NO Netto inkomen NO -/- ------------------------- Netto jaarschade = Jaar Jaarschade/ Contante waarde kapitalisatie • 5.000 5.000 • 5.000 x 1.03 ------------- x 0.99 4.810 1.06 • 5.000 x (1.03)² ------------- x 0.98 4.625 + (1.06)² 14.435

37. Vervolg contante waarde Kapitaal Opname Restant Rente Belasting 14.435 5.000 9.435 377 113

38. WIA en herkeuring Inkomen zonder ongeval € 30.000,-- Inkomen na ongeval = WIA (IVA) 70% - 21.000,-- -/- Schade per jaar € 9.000,-- = Stel: looptijd 25 jaar, factor: 16,9 Schade totaal: 16,9 x € 9.000,-- € 152.100,-- Stel: herkeuring geen baan geen uitkering, immers schade geregeld Feitelijke schade: 16,9 x € 30.000,-- € 507.000,-- VERSCHIL: - 354.900,--

39. Hartelijk dank voor uw aandacht! www.letselschade.com