270 likes | 467 Views
Zdrowie reprodukcyjne w Polsce – Dziesięć lat po Kairze. doc. dr hab. n. med. Tomasz Niemiec. Wybrane zagadnienia Raportu w odniesieniu do Polski – Sytuacja demograficzna Polski 1994 - 2002. W Polsce występuje ujemny przyrost naturalny. Wskaźnik płodności 1,26
E N D
Zdrowie reprodukcyjne w Polsce – Dziesięć lat po Kairze doc. dr hab. n. med. Tomasz Niemiec
Wybrane zagadnienia Raportu w odniesieniu do Polski – Sytuacja demograficzna Polski 1994 - 2002 • W Polsce występuje ujemny przyrost naturalny. • Wskaźnik płodności 1,26 • Bezpośrednią przyczyną zmniejszania się liczby ludności jest znaczący spadek liczby urodzeń
Rekomendacjew sprawie zdrowia reprodukcyjnego dla Polski Ministerstwo Zdrowia, Polskie Towarzystwo Ginekologiczne, WHO,UNFPA:
Wybrane zagadnienia Raportu w odniesieniu do świata i Polski – Planowanie Rodziny • Świat: • 201 mln. kobiet na świecie nie ma dostępu do skutecznych metod planowania rodziny • 22 mln. ciąż / rok ulega aborcji • 53 tys. kobiet/ rok umiera z powodu niebezpiecznej aborcji
Wybrane zagadnienia Raportu w odniesieniu do świata i Polski – Planowanie Rodziny Edukacja ? Informacja ?
Dostęp do metod i środków planowania rodziny w Polsce • Tabletki antykoncepcyjne refundowane (70%), zapisywane w celu leczenia „ zaburzeń hormonalnych”: • Stediril 30 • Rigevidon • Microgynon 21 • Diane 35 ( rejestracja jako lek dermatologiczny) • Wkładka wewnątrzmaciczna - Mirena • Brak refundacji innych metod i środków planowania rodziny ( w tym tabletek antykoncepcji doraźnej)
Dostęp do metod i środków planowania rodziny w Polsce Brak refundacji innych metod i środków planowania rodziny ( w tym tabletek antykoncepcji doraźnej)
Dostęp do metod i środków planowania rodziny w Polsce Od stycznia 2005 roku nie będzie refundacji środków antykoncepcyjnych ?!
Dostęp do metod i środków planowania rodziny w Polsce Czy antykoncepcja w ogóle jest w Polsce potrzebna?
Noworodki pozostawione w szpitalu ze względów innych niż zdrowotne,1995-2003
Ustalone rekomendacje - antykoncepcja i niepłodność • Propagowanie wiedzy dotyczącej epidemiologii i przyczyn niepłodności partnerskiej • Poprawa świadczonych usług w zakresie leczenia niepłodności • Popularyzacja wiedzy na temat możliwości planowania rodziny • Zwiększenie dostępu do środków antykoncepcyjnych • Ograniczenie liczby niepożądanych ciąż.
Opieka medyczna nad płodem i kobietą w ciąży • Współczynnik zgonów matek (liczba zgonów na 100.000 żywych urodzeń , ) • Afryka 1800 - 500 • Azja 300-70 • Europa Zachodnia 4,0 – 17,0 • Europa Wschodnia 3,0 - 49,0 • Polska 10,3 (1994 r) • 7,3 (2003 r) • Raport ONZ,2004
Opieka medyczna nad płodem i kobietą w ciąży Umieralność okołoporodowa /1000 żywych urodzeń Świat – 56 Kraje rozwinięte – 8 Kraje rozwijajace się – 61 Polska: 8,6 (2003 r)
Zdrowie matek i noworodków -Rekomendacje • ograniczenie poziomu umieralności i zachorowalności matek • obniżenie poziomu umieralności i zachorowalności płodów i noworodków • podnoszenie poziomu wiedzy społeczeństwa na temat ciąży i macierzyństwa
Zdrowie matek i noworodków - przeszkody • Brak kontynuacji Programów Opieki Perinatalnej (przyczyny?) • Nieprawidłowości w funkcjonowaniu nadzoru fachowego na wszystkich szczeblach opieki nad matką i dzieckiem
Wzrost liczby nowych zachorowań na STD w Polsce, spowodowany: • Niekorzystna sytuacja epidemiologiczna w sąsiednich krajach Europy wschodniej • Zmniejszenie środków na nadzór epidemiologiczny: • Zmniejszenie liczby badań w kierunku kiły • Brak lub źle prowadzone leczenie
Zakażenie HIV – epidemiologia- Świat Ogółem liczba żyjących z HIV – ok. 40 mln. W tym kobiety – ok. 19 mln. W Tym dzieci < 15 lat 3,2 mln Zgony z powodu AIDS – 3,1 mln W tym kobiety 1,2 mln W tym dzieci < 15 lat 610.000
Zakażenie HIV – epidemiologia- Polska Ogółem liczba żyjących z HIV – 8.896 (do VII 2004) – wg.szacunków ONZ ok. 14.000 W tym kobiety – ok. 30% W tym dzieci < 15 lat – ok. 110 Zgony z powodu AIDS – 705
Zakażenie HIV – Polska Spadek wiedzy na temat AIDS w społeczeństwie Brak programów prewencji wobec rosnącej liczby zakażeń HIV na Wschodzie Wzrost liczby osób podejmujących ryzykowne zachowania seksualne Brak kampanii na rzecz stosowania prezerwatyw Brak realizacji w praktyce oferowania testów w kierunku HIV u wszystkich kobiet w ciąży
Zakażenie HIV – Polska Stabilizacja sytuacji epidemiologicznej ( ok..600 nowych zakażeń/rok od kilku lat) Dostęp do leczenia dla wszystkich potrzebujących Ograniczenie ryzyka transmisji HIV od matki do dziecka < 2% w grupie matek objętych specjalistyczną opieką Wzrost popularności stosowania prezerwatyw ( ok. 3x więcej niż 10 lat temu)
Zakażenia przenoszone drogą płciową - rekomendacje • *ograniczyć częstość i skalę zachorowań na choroby przenoszone drogą płciową • ograniczyć częstość zachorowań na HIV/AIDS • ograniczyć występowanie zakażeń HPV oraz raka szyjki macicy