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GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA. DENGUE. Mg. Enrique S Chilón Huamán. Cajamarca, febrero 2012. DENGUE:. I. DEFINICIÓN:
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GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA DENGUE Mg. Enrique S Chilón Huamán Cajamarca, febrero 2012
DENGUE: • I. DEFINICIÓN: • Es una enfermedad viral aguda, producida por el virus del dengue, transmitida por el mosquito Aedes aegyptiinfectadoo el mosquito Aedes albopictus , que se crían en el agua acumulada, en recipientes y objetos en desuso. • El dengue causado cuatro serotipos del virus del dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 ó DEN-4 • No es posible el contagio directo de una persona a otra.
DENGUE: Esta enfermedad es más frecuente en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Se caracteriza por una fiebre de aparición súbita que dura de 3 a 7 días, acompañada de dolor de cabeza, articulaciones y músculos. Una variedad potencialmente mortal de la fiebre del dengue es el dengue graveque cursa con pérdida de líquido, sangrados o daño grave de órganos, que puede desencadenar la muerte.
DENGUE: II. HISTORIA El primer reporte de caso definitivo data de 1789 y es atribuido a Benjamin Rush, quien acuña el término "fiebre rompehuesos" por los síntomas de mialgias y artralgias. La etiología viral y su transmisión por mosquitos fue descifrada en el s. XX por los movimientos poblacionales durante la segunda guerra mundial expandieron la enfermedad globalmente, a nivel de pandemia. Las primeras epidemias se produjeron casi simultáneamente en Asia, África y América del Norte en 1781. La enfermedad fue identificada y nombrada como tal en 1779.
Una pandemia mundial por dengue hemorrágico comenzó en el sudeste de Asia en los años 1950 y 1975— convertido en una de las principales causas de muerte entre los niños de diversos países de esa región. El dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de las transmitidas por mosquitos y que afectan a los seres humanos — después de la malaria. Actualmente existen alrededor de 40 millones de casos de dengue y varios cientos de miles de casos de dengue hemorrágico cada año. Hubo un grave brote en Río de Janeiro en febrero de 2002 que afectó a alrededor de un millón de personas y mató a dieciséis.
III. RESERVORIO: Los huéspedes más importantes del VIRUS DEL DENGUE son los seres HUMANOS Y LOS MOSQUITOS Aedes. Los 4 serotipos del virus son mantenidos gracias al ciclo Aedes aegypti – humanos - Aedes aegypti que existen en la mayoría de los centros urbanos cálidos. Estos 4 serotipos de virus son los responsables por diseminación de la epidemia de dengue en los últimos años, fundamentalmente por los pasajeros (vía aérea y terrestre). No se sabe si el huésped primitivo del virus fue un mono o un mosquito. Existen evidencias de que, en las florestas asiáticas y del este africano, mantienen un ciclo mosquito – mono – mosquito.
IV. VECTOR: • Vuelan solo lonecesario dentro de una casa(50 – 100m). • La hembra es hematófaga y el macho fitófago. • Actividad de alimentación es generalmente diurna. • La hembra transmite elvirus dengue. Aedes aegypti
V. CICLO BIOLÓGICO Aedes aegypti: Estadio de Larva: eminentemente acuático. su fase de Larva dura de 7 a 10 días, pasan por cuatro estadios larvales. Estadio de Pupa: en este estadiono se alimenta al cabo de 2 a– 3días pasa al estadio adulto. Estadio de Huevo: eclosiona en 2 a 3 dias Estadio adulto: Etapa en la que la hembra se alimenta de sangrepreferentemente humana, vive aprox. 45 días en estado natural.
Fiebre indiferenciada Dengue Clásico FHD Inaparente ES UNA SOLA ENFERMEDAD
VII. SÍNTOMAS: • Fiebre alta y contínua (2 a 7 días). • Dolor de cabeza. • Dolor Retro-ocular. • Dolor muscular (rompehuesos) • Erupción Dérmica • Diarrea y/o Dolor abdominal PUEDE HABER ALGUNA MANIFESTACION HEMORRAGICA
ETAPA “CRITICA” (3er-5to díaniños) - (3-6 díaadultos): • SIGNOS DE ALARMA • Dolor abdominal intenso o • constante. • Vómitos muy frecuentes y • abundantes. • Descenso brusco de la • temperatura. • Decaimiento excesivo. • Lipotimia, Irritabilidad, • somnolencia.
VIII. EPIDEMIOLOGIA: En todo el mundo se estima que el número de afectados por Dengue se encuentra entre los 50 a los 100 millones de personas cada año, con un total de 1/2 millón que necesitan atención hospitalaria por tener en riesgo su vida. y que dan lugar a unos 12,500 fallecimientos. El dengue es conocido como «fiebre rompe-huesos», «fiebre quebrantahuesos» y «la quebradora» en países centroamericanos. Importantes brotes de dengue tienden a ocurrir cada cinco o seis años. La ciclicidad en el número de casos de dengue, se piensa que es el resultado de los ciclos estacionales que interactúan con una corta duración de la inmunidad cruzada para las cuatro cepas.
< 50 50 - 100 > 100 - 200 > 200 Sin datos No existen casos autoctonos Incidencia* del dengue en Las Americas 1980-2009 * Tasa de incidencia x 100,000 habitantes
La enfermedad posee una extensión geográfica similar a la de la malaria, pero a diferencia de ésta, el dengue se encuentra en zonas urbanas. Cada serotipo es bastante diferente, por lo que no existe protección y las epidemias causadas por múltiples serotipos pueden ocurrir. Se cree que los casos notificados son una representación insuficiente de todos los casos de dengue que ya existen, puesto que se ignoran los casos subclínicos y los casos en que el paciente no se presenta para recibir tratamiento médico.
Con un tratamiento médico adecuado, la tasa de mortalidad por dengue, por consiguiente, puede reducirse a menos de 1 en 1000. Durante la última década, en Sudamérica se ha registrado el más dramático incremento de la incidencia del dengue, especialmente en Colombia, Ecuador, Paraguay, Perú, Venezuela y Brasil. Hay pruebas importantes, en las que el dengue hemorrágicoes más probable que ocurra en pacientes que presentan infecciones secundarias por serotipos diferentes a la infección primaria, convirtiéndose en mucho más grave la infección secundaria (conoce como superinfección). [1] [1](S. B. Halstead en la década de 1970).
En el Perú, dengue : 2010 Reporte de casos Fuente: MINSA Piura 8223, Loreto 2464, Tumbes 1503, Madre de Dios 1129, La Libertad 694, Lambayeque 615, Jaén 538, Amazonas 413, San Martín 366, Huánuco 247, Ucayali 160, Junín 136, Lima Ciudad 96, Cutervo 90 y Ancash 54.
LA ÚNICA ALTERNATIVA PARA CONTROLAR EL DENGUE ES EL CONTROL DEL VECTOR
Se requiere: • MAYOR APOYO DE LOS NIVELES DE GOBIERNO. • PARTICIPACION INTERSECTORIAL Y MULTISECTORIAL (Suministro permanente de agua potable, disposición final adecuada de residuos sólidos). • PARTICIPACIÓN COMUNITARIA.
ACTIVA PARTICIPACION COMUNITARIA • Los criaderos del vector mayoritariamente los produce el hombre (dentro de la vivienda). • El principal sitio de infección es el hogar y los centros de trabajo. SI CADA PERSONAELIMINA AL VECTOR DENTRO DE SU VIVIENDA Y ENTORNO INMEDIATO CONTRIBUIRÍA A QUE NO HAYA DENGUE
Se previene el dengue reduciendo la infestación del Aedesaegypti a < 2% (menos de 2 viviendas con vector de cada 100 que se inspeccionan). Controlar el AEDES aegypti, CON PARTICIPACION DE LA COMUNIDAD
DENGUE: 2005 – 2011 – DIRESA CAJAMARCA
DISTRITOS CON ANTECEDENTES E INFESTACION DE AEDES AEGYPTI SRS - JAEN 05 localidades Larva 02 localidades Huevos San José de Lourdes 02 localidades 03 localidades Namballe San Ignacio Chirinos 03 localidades Huarango Tabaconas La Coipa Pupa Santa Rosa 01 localidad 01 localidad San José del Alto Bellavista Adulto Sallique Huabal Las Pirias Chontali 15 localidades. Jaén San Felipe LEYENDA Pomahuaca 09 localidades y 15 sectores de la ciudad de Jaén Colasay 03 localidades Distritos con Infestación Aedica Pucara 01 localidad Distritos sin Infestación Aedica 10 localidades
T.I.A. Y CASOS DE DENGUE – JAEN 2006 –2011* - DIRESA CAJAMARCA TASA X 100,000 Hab. FUENTE: DIRESA CAJAMARCA DESP – ESR MALARIA y OTV´s. * 2011
FALLECIDOS POR DENGUE: JAEN – 2005 –2011* - DIRESA CAJAMARCA TASA X 100,000 Hab. FUENTE: DIRESA CAJAMARCA DESP – ESR MALARIA y OTV´s. * 2011
(C.S) (P.S) (P.S) (P.S) (P.S) (P.S) (C.S) (C.S) Localidades en riesgo de transmisión de Dengue –Valle Alto Jequetepeque - Cajamarca. CAJAMARCA Puente La Moyuna Dist. Chilete Loc. LLallán REGION LA LIBERTAD Dist. Magdalena REPRESA GALLITO CIEGO Localidad Ventanillas R í o J e q u e t e p e q u e Loc. Cafetal Puente Quindén Loc. Quinden Puente Yonán Loc. Pay Pay CIUDAD DE DIOS Z O N A L I M I T R O F E Dist. Tembladera EL POLVORIN-LA ARENITA
Todo ha cambiado excepto nuestra manera de pensar