1 / 28

DÜŞÜK DOĞUM TARTILI VE PREMATÜRE BEBEĞİN BAKIMI

DÜŞÜK DOĞUM TARTILI VE PREMATÜRE BEBEĞİN BAKIMI. Yıldız Perk İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi. SINIFLAMA. Doğum ağırlığı Gestason yaşı Ağırlık. <2500g DDA <1500g ÇDDA <1000g ÇÇDDA. <37GH PRETERM >41 GH POSTTERM. Doğum ağırlığı + 2SD – 2 SD AGA < - 2SD SGA >+ 2SD LGA. DOĞUM .

kendra
Download Presentation

DÜŞÜK DOĞUM TARTILI VE PREMATÜRE BEBEĞİN BAKIMI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DÜŞÜK DOĞUM TARTILI VE PREMATÜRE BEBEĞİN BAKIMI Yıldız Perk İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

  2. SINIFLAMA • Doğum ağırlığı • Gestason yaşı • Ağırlık

  3. <2500g DDA<1500g ÇDDA<1000g ÇÇDDA

  4. <37GH PRETERM>41 GH POSTTERM

  5. Doğum ağırlığı+ 2SD – 2 SD AGA< - 2SD SGA>+ 2SD LGA

  6. DOĞUM • Donanımlı bir merkezde olmalı • Sağlık ekibi deneyimli ve hazır olmalı • Özel koşullara hazır olunmalı/cerrahi, Kardiyak, • Anne izlemi bilinmeli

  7. TRANSPORT • En iyi anne karnında! • <32 gh üçüncü düzeyde • < 1500g “ “ • Başka merkeze uygun koşullarda yollama

  8. Prematüre Sorunları 1 • Doğum asfiksisi • Hipotermi • Zayıf YDR/emme! Aspirasyon! • Sarılık • Solunum sorunları/ RDS! PTX! • Metabolik sorunlar/ hipoglisemi, hipokalsemi, hiponatremi..

  9. Prematüre Sorunları 2 • Kardiyak/ PDA, kalb yetersizliği • Nörolojik sorunlar/İKK, PVL • Enfeksiyon • Sindirim / entolerans, NEK • Göz/ ROP • Cerrahi/ herni, inmemiş testis • Böbrek/ konsantrasyon bozukluğu

  10. RESÜSİTASYON • Asfiksi! • Uygun resüsitasyon anne ve bebek için çok önemli • Solunumun başlatılması ve devamlılığının sağlanması çok önemli

  11. MONITORIZASYON • Kalb hızı • Solunum hızı • Isı

  12. OKSİJEN • Toksik! • Kan gazı PaO2 50- 80 mm Hg • 35 – 37 derecede • 28- 38 mg H2O/L • Pulse oksimetre ile izlem

  13. KAN BASINCI • Osilometrik ölçüm pratiktir • Beyin hasarını (kanama- iskemi) önlemede kan basıncının stabil olması çok önemlidir

  14. ISI 1 • Beden ısısı 36.5- 37 C olmalıdır • ÇDDA keratin az, nem ve ısı kayıpları daha fazla, • Plastik ile örtülmeli • Cam önü gibi soğukta kalmamalıdır • Çift duvarlı kuvoz kullanılmalıdır

  15. ISI 2 • Bebek hava akımından korunmalıdır • Asla soğuk yüzeye veya beşiğe yatırılmamalıdır • Bebek olabildiğince giydirilmeli, başlık, eldiven, patik kullanılmalıdır

  16. KUVOZ ISISI 1 • DA 1000g • 10 gün……………35C • 10 gün…………….34C • 3 haftadan sonra ….33C • 3 “ “ 32C

  17. KUVOZ ISISI 2 • DA 1500g • 10 gün……………34C • 10 gün…………….33C • 4 haftadan sonra ….32C

  18. KUVOZ ISISI 3 • DA 2000g • 2 gün……………34C • 2 gün…………….33C • 3 haftadan sonra ….32C

  19. KUVOZ ISISI 4 • DA 2500g • 2 gün…………….33C • 2 günden sonra ….32C

  20. NEM • < 1500g bebeklerde • Enfeksiyon! Pseudomonas, serratia.. • 24 saatte bir su değiştirilmelidir ve kültür alınmalıdır • Bir haftadan sonra nem gerekli değildir

  21. AÇIK YATAK • Bakım ve cerrahi girişimler daha kolay • Bebeğin üzeri plastik ile örtülür • Çok küçük bebeklerde ısı kaybı fazla!

  22. BESLENME • < 34 gh NGT/OGT • 1- 2 ml/kg, 1-2 saat ara ile, 1-2 ml artış hızı ile • MEF: 1-2 ml/kg/g • ANNE SÜTÜ!

  23. PARENTERAL SIVI • IV sıvı/ göbek veya periferik venden • Fototerapi ile 20ml /kg/g eklenir • Hastalık durumu, idrar çıkışı, elektrolit değerler, ile izlem

  24. ANEMİ • Sık kan alınması prematüre anemisinde en önemli etken!

  25. DÜŞÜK DOĞUM AĞIRLIĞI • Perinatal asfiksi, • Konjenital malformasyon X20 • Enfeksiyon/TORCH! • Hipoglisemi- hipokalsemi • Polisitemi • Hipotermi • Solunum sorunları

  26. YATIŞ POZİSYONU • “Yuva” içinde • Orta hatta toplanmış • Oksijenizasyonun korunması

  27. RAHATSIZ ETMEYİN! • Bebeğe olabildiğince az dokunulması: kan alma, küvoz kapaklarının açılması, bez değişimi, temizlik, aspirasyon, • Lokal analjezi • Gürültü, ışık!

  28. TEHLİKE ELLERİNDE!

More Related