FILETES ARTICULARES DE LOS NERVIOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR .

1. FILETES ARTICULARES DE LOS NERVIOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR. RESULTADO DE LAS LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL.REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO

2. Filetes articulares de los nervios de la extremidad superior • Articulación Escapulohumeral • Cara anterior y posterior de la porción inferior de la cápsula es inervada por el nervio circunflejo. • Cara posterior inervada por el nervio supraescapular. • Cara anterior de la cápsula es inervada por el nervio circunflejo, nervio del pectoral mayor y el tronco secundario posterior.

3. Filetes articulares de los nervios de la extremidad superior • Articulación del codo • La cara anterior de la cápsula es inervada por el nervio musculocutáneo. • La cara externa y posterior inervada por en nervio radial o el ancóneo. • La porción posterointerna por el nervio cubital. • La porción anterointerna por el nervio mediano

4. Filetes articulares de los nervios de la extremidad superior • Articulaciones de muñeca, carpo y carpometacarpianas • Por su cara palmar las inerva el Nervio interóseo del mediano y la rama terminal profunda del cubital. • En su cara dorsal son inervadas por el nervio interóseo posterior del radial y por el cutáneo dorsal del cubital.

5. Filetes articulares de los nervios de la extremidad superior • Articulaciones de los dedos • Inervadas por colaterales dorsales y palmares de los nervios radial, cubital y mediano

6. Resultado de las lesiones del plexo braquial • Supraclaviculares (raíces y troncos primarios) • Subclaviculares (troncos secundarios y nervios)

7. Resultado de las lesiones del plexo braquial • Subclaviculares • Lesión de tronco secundario posterior afecta a: • Nervio radial • Nervio del subescapular • Nervio del dorsal ancho • Nervio circunflejo

8. Resultado de las lesiones del plexo braquial • Subclaviculares • La lesión del tronco secundario anteroexterno afecta a: • Nervio del pectoral mayor • Nervio musculocutáneo • Raíz externa del mediano

9. Resultado de las lesiones del plexo braquial • Subclaviculares • La lesión del tronco secundario anterointerno afecta: • Raíz interna del mediano • Nervio cubital • Braquial cutáneo interno y su accesorio

10. Resultado de las lesiones del plexo braquial • Lesiones supraclaviculares • Tronco primario superior (Parálisis de Erb) • Tronco primario inferior (Parálisis de Klumpke) • Tronco primario medio (Es infrecuente)

11. Resultado de las lesiones del plexo braquial • Parálisis de Erb (propina de portero) • El brazo cuelga fláccido en rotación interna, con el antebrazo en pronación • Parálisis del deltoides y de los músculos supra e infra espinoso , es imposible la flexión del codo. • Trastorno sensitivo en el borde radial de brazo y antebrazo.

12. Resultado de las lesiones del plexo braquial • Parálisis de Klumpke: • Hay parálisis de los músculos pequeños de la mano y de los flexores y extensores largos de los dedos excepto palmar mayor y cubital anterior. • Cuando participa D1 se presenta además el síndrome de Horner

13. Resultado de las lesiones del plexo braquial

14. Resultado de las lesiones del plexo braquial • En caso de fractura de columna • En C5.- Los brazos cuelgan fláccidos al lado del cuerpo. • En C6.- Las manos quedan por arriba de la cabeza. • En C7.- Las manos se colocan cruzadas sobre el tórax.

15. C5 C7 C8 Reflejos de estiramiento • C5: bicipital • C6: supinador largo • C7: tricipital • C8: cubital