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FISIOLOGÍA MEDICA (FO101)

FISIOLOGÍA MEDICA (FO101). Sistema RENAL Balance ácido – básico. MSc. Dr. Lino Carmenate Milián. pH:. logaritmo negativo [H + ]. Función: logaritmo. V A L O R E S pH. Valores pH. Valores pH. Sangre arterial: 7.4 Sangre venosa: 7.3 Líquido intracelular: 7.2 Orina: 4.5 – 8

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FISIOLOGÍA MEDICA (FO101)

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Presentation Transcript

  1. FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Balance ácido – básico MSc. Dr. Lino Carmenate Milián

  2. pH: logaritmo negativo [H+]

  3. Función: logaritmo

  4. V A L O R E S pH

  5. Valores pH

  6. Valores pH Sangre arterial: 7.4 Sangre venosa: 7.3 Líquido intracelular: 7.2 Orina: 4.5 – 8 Compatibilidad Salud (0.05) Compatibilidad Vida (0.35)

  7. FUENTES de ácido: metabolismo de los aa: 50 mEq/día NH4+ H2SO4 H3PO4 proveniente de CO2 + H2O  H2CO3: 12,500 mEq/día ejercicio ayuno ingestión de sales enfermedades (cetosis diabetica)

  8. FUENTES de alcális: alimentación: sales de Na y K ácidos orgánicos débiles que son metabolizados en CO2  NaHCO3 KH CO3

  9. Mecanismos Fisiológicos de Regulación del Balance Ácido Básico 1. Sistemas amortiguadores, Buffers o Tampones (sangre) 2. Regulación Respiratoria (pulmón) 3. Regulación excretoria o renal (riñón) 4. Sistema regulatorio electrolítico (intercambio iónico entre compartimentos) 5. Sistemas de enzimas descarboxilasas Importancia: Mantener equilibrio Ácido Básico en l.n.

  10. Mecanismos Fisiológicos de Regulación del Balance Ácido Básico 1. Sistemas amortiguadores, Buffers o Tampones (sangre) AMORTIGUACIÓN: Capacidad amortiguadora de los líquidos corporales Amortiguador:Sustancia que tiene la capacidad de aceptar o liberar H+ en una solución, para mantener el pH relativamente constante aunque se estén agregando o perdiendo cantidades considerables de ácidoso bases

  11. Mecanismos Fisiológicos de Regulación del Balance Ácido Básico 1. Sistemas amortiguadores, Buffers o Tampones (sangre)

  12. Mecanismos Fisiológicos de Regulación del Balance Ácido Básico 1. Sistemas amortiguadores, Buffers o Tampones (sangre) Capacidad amortiguadora de un sistema: es máxima cuando: la cantidad de aniones libres (A-) = cantidad de ácido no disociado

  13. Mecanismos Fisiológicos de Regulación del Balance Ácido Básico 1. Sistemas amortiguadores, Buffers o Tampones (sangre) A. Proteínas plasmáticas (disociación de los grupos carboxilo y amino libres):

  14. Mecanismos Fisiológicos de Regulación del Balance Ácido Básico 1. Sistemas amortiguadores, Buffers o Tampones (sangre) B. Hemoglobina (disociación de los grupos imidazol de los residuos de histamina): 6 veces más capacidad amortiguadora que las proteínas plasmáticas

  15. Mecanismos Fisiológicos de Regulación del Balance Ácido Básico 1. Sistemas amortiguadores, Buffers o Tampones (sangre) C. Ácido Carbónico:

  16. Mecanismos Fisiológicos de Regulación del Balance Ácido Básico 1. Sistemas amortiguadores, Buffers o Tampones (sangre) D. Fosfato:

  17. Mecanismos Fisiológicos de Regulación del Balance Ácido Básico 2. Regulación Respiratoria (pulmón) CO2 + H2O  H2CO3 H+ + HCO3- Respiratorio Renal

  18. Mecanismos Fisiológicos de Regulación del Balance Ácido Básico 3. Regulación excretoria o renal (riñón)

  19. Mecanismos Fisiológicos de Regulación del Balance Ácido Básico 3. Regulación excretoria o renal (riñón)

  20. Mecanismos Fisiológicos de Regulación del Balance Ácido Básico

  21. Mecanismos Fisiológicos de Regulación del Balance Ácido Básico Distribución de los Sistemas Amortiguadores y su importancia biológica (clínica):

  22. Mecanismos Fisiológicos de Regulación del Balance Ácido Básico Constantes de amortiguamiento de los Sistemas Amortiguadores:

  23. Mecanismos Fisiológicos de Regulación del Balance Ácido Básico Agrega ácido fuerte o H+ desviación a la izquierda de los SA  de los iones amortiguadores al unirse al H del ácido los aniones de los ácidos agregados se eliminan por el riñón junto con Na+ en los túbulos renales existe reemplazo de H+ por Na+ (reabsorbiéndose cantidades equimolares de Na+ y HCO3-)

  24. Alteraciones de Regulación del Balance Ácido Básico

  25. Métodos de Estudio de Regulación del Balance Ácido Básico GASOMETRÍA o HEMOGASOMETRÍA: Paul Astrup el al. (1962) microelectrodo de cristal de Sanz pH, PCO2 HCO3- nomograma curvo de Siggaard, Andersen, Engel PCO2: arterial: 35 – 45 mmHg venosa: 45 – 53 mmHg

  26. Métodos de Estudio de Regulación del Balance Ácido Básico

  27. Métodos de Estudio de Regulación del Balance Ácido Básico

  28. Situaciones fisiopatológicas del Balance Ácido Básico

  29. Situaciones fisiopatológicas del Balance Ácido Básico

  30. Situaciones fisiopatológicas del Balance Ácido Básico

  31. Situaciones fisiopatológicas del Balance Ácido Básico

  32. Situaciones fisiopatológicas del Balance Ácido Básico

  33. Situaciones fisiopatológicas del Balance Ácido Básico Plasma arterial

  34. Gracias

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