Pasientbehandling – tilgjengelighet og kvalitet

1. Pasientbehandling – tilgjengelighet og kvalitet Peder Olsen Administrerende direktør, Helse Sør-Øst RHF Fagforbundets sykehuskonferanse, 4. mars 2014

2. Helse Sør-Øst • Ansvarlig for spesialisthelsetjeneste til innbyggerne I sør-øst Norge, ca 2,8 millioner mennesker (56 prosent av landets befolkning) • Ti helseforetak organisert i syv sykehusområder. Avtaler om forpliktende samarbeid med fem private ideelle, ikke-kommersielle sykehus. Avtaler med vel 1 000 avtale-spesialister. Avtaler med til sammen 70 leverandører (90 behandlingssteder) innen TSB, psykisk helsevern, kirurgi, laboratoriefag, radiologi og habilitering / rehabilitering • 75 000 medarbeidere. Bruttobudsjett i 2014 på ca 72 milliarder kroner Visjon: Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og personlig økonomi.

3. Ett døgn i Helse Sør-Øst • 44 500 mennesker er på jobb • 13 100 pasienter behandles • 1 980 nye henvisninger mottas • 90 nye verdensborgere fødes • 360 bemannede ambulanser i beredskap • 1 000 ambulanseoppdrag utføres • 42 500 kilometer i ambulanse • 8 200 munnbind forbrukes • 6 200 par operasjonshansker • 4 850 infusjonssett • 1 100 operasjonsfrakker • 190 millioner kroner i samlet kostnadsforbruk

4. Nå er fokus på kvalitet, kompetanse og ledelse Kvalitet og pasient- sikkerhet Funksjons- og oppgave- fordeling Helse Sør-Øst (2013-2020) Etablering av foretaks- modellen Helse Sør-Øst (2002-2012) Helse Sør ogHelse Øst (2002-2007)

5. Utvikling siste 10 år Betydelig økt aktivitet (30 % på 10 år) Bedre kvalitet (ventetider, fristbrudd, sykehusinfeksjoner er redusert) Økt overlevelse (bla flere kreftområder) Vekst i forskning og innovasjon (dobling i ressursbruk og antall doktorgrader) Samordning fellestjenester – Innkjøp, IKT, HR

6. Administrerende direktør i Helse Sør-Øst • Helse- og omsorgsminister • Stortinget • Regjeringen • Styreleder i Helse Sør-Øst • Styreleder i helseforetakene • Administrerendedirektør i helseforetakene • Ledergrupper i helseforetakene • Avdeling/enhet i helseforetakene Styring av spesialisthelsetjenesten Den politiske styringen følger de formelle ansvarslinjene. Stortinget og regjeringen har beslutningsmyndighet i styringen av spesialisthelsetjenesten

7. Behov for tydelig retning Utviklingstrekk i sykehustjenester Vår strategi gir retningen Brukernes syn legges til grunn • Befolkningsvekst/ sammensetning • Sykdomsgrupper i vekst • Nye behandlingsformer • Befolkningens forventninger • Økt samhandling • Ny teknologi • Aldrende IKT-infrastruktur • Utdatert bygningsmasse

8. To hovedområder for innsats fram mot 2020Begge skal gi bedre kvalitet og pasientsikkerhet Helse Sør-Østs strategiske plan er organisert i to hovedområder: • Et løft for kvalitet og pasientsikkerhet • Fornyingsprogram for standardisering og teknologiske løsninger

9. Mål- bilde 2020 2013 2014 2015 2016 Pasient-behandling Forskning og innovasjon Kunnskaps-basert praksis Organisering og utvikling av fellestjenester Bærekraftig utvikling gjennom økt handlingsrom Virksomhets-utvikling gjennom mobilisering av ledere og medarbeidere

10. Strategiske valg for kvalitet og pasientsikkerhet Pasientsikkerhetsprogrammet IKT, Digital fornying Styret i Helse Sør-Øst RHF vedtok i desember 2013 en regional strategi for bedre kvalitet og pasientsikkerhet

11. Pasientene Roller og ansvar • Melde risiko og avvik  • Involveres i forbedringsprosesser • Reelt med i beslutninger som angår deres egen situasjon • Gi relevant informasjon til helsepersonell om egen situasjon • Helsepersonell • Melde risiko og avvik  • Initiere og delta i forbedringsarbeidet • Delta i opplæring i forbedringsarbeid • Følge standardiserte prosedyrer • Gode rollemodeller med fokus på kvalitet og pasientsikkerhet i alt de gjør • Dele kunnskap og delta i opplæring av kolleger • Styre og ledelsen i helseforetakene • Følge opp meldinger om risiko og avvik • Utarbeide konkrete handlingsplaner (mål og tiltak) basert på overordnede føringer • Sørge for at det finnes gode systemer for arbeid med kvalitet og pasientsikkerhet • Sørge for at alle ansatte får tilbud om opplæring i forbedringsarbeid • Evaluere forbedringsarbeid og måle kvalitet • Gode rollemodeller med fokus på kvalitet og pasientsikkerhet i alt de gjør • Rapportere til Helse Sør- Øst RHF • Styre og ledelsen • Helse Sør Øst • RHF • Gir retning og overordnede føringer for arbeidet med kvalitet og pasientsikkerhet • Definere innsatsområder • Understøtte og tilrettelegge for helseforetakene i deres arbeide • Ha oversikt over og følge opp arbeidet i helseforetakene

12. Brukernes syn vektlegges • Trygghet • Åpenhet om kvalitet • Informasjon og kommunikasjon

13. 2014: kvalitet og pasientsikkerhet • Ingen fristbrudd • Bedre tilgjengelighet – kortere ventetider • Sunn økonomi som gir rom for nødvendige investeringer Hva må til? • Lære av de beste (benchmarking mellom sykehus og avdelinger) • På sakskartet i alle leder- og styremøter • Bruke ledig kapasitet – hos private og i egne sykehus • Mer aktiv pasient- og brukerrolle • Medvirkning for mer ansvarlig medarbeiderrolle • Trygge og standardiserte IKT-løsninger

15. Digital fornying for bedre pasientsikkerhet og kvalitet

16. Organisasjonsutviklingsprogram for fornying og standardisering av teknologiske løsninger og arbeidsprosesser En tryggere, enklere og bedre hverdag for pasienter, pårørende og ansatte I løpet av en fireårsperiode skal det investeres rundt 5-6 milliarder kroner Over 1 500 mennesker er involvert - fra helseforetakene, Sykehuspartner, Helse Sør-Øst RHF og leverandører

17. Digital fornying skal gi bedre pasientbehandling gjennom fem hovedmål Styrket pasientsikkerhet Forenklede arbeidsrutiner og bedre arbeidsdag Økt kvalitet i behandlingen Pasienten Mer effektive tjenester Bedret samhandling Relevant, sammenlignbar og oppdatert informasjon skal være tilgjengelig på en brukervennlig og lettfattelig måte for pasienter, pårørende og helsepersonell når de trenger det, der de trenger det og med riktig kvalitet

18. Digital fornying består i hovedsak av seks strategiske programmer Klinisk dokumentasjon Digital samhandling Radiologi Virksomhetsstyring Laboratoriedata Infrastrukturmodernisering

19. Digital fornying skal gi synlige og varige gevinster • Digital fornying gjennomføres med et helhetlig perspektiv på teknologi, arbeidsprosesser og organisasjonsutvikling • Teknologisk fornying gir mulighet for forbedring – mulighetene må utnyttes i helseforetakene for at målene skal nås • Både for å realisere og dokumentere gevinster må programmene ha konkrete gevinstmål • God gevinstrealisering krever en klar rollefordeling mellom helseforetak og program

20. Mye bra – gir mulighet for gode strategier på krevende områder • Mye går bra – de fleste sykehusene har gode resultater • Forsatt utfordringer – spesielt Ahus og til dels OUS • God kontroll på foretaksgruppens samlede økonomi • Samdata-tall viser at vi har de fem øverste plassene ved sammenligning av effektiviteten i alle sykehusene i Norge • Den gode jobben som gjøres ved de fleste sykehusene våre har lett for å forsvinne og overskygges av problemene ved noen få av våre sykehus

21. Dersom vi skal ha suksess med arbeidet med pasientsikkerhetmå vi praktisere: ÅPENHET … selv om det gjør vondt av og til • ÅPENHET OM: • nå-situasjonen • planer • resultater • feil • sammenligninger