UNIDAD DE REHABILITACIÓN CARDIACA

1. ÁREA DE MEDICINA DEL DEPORTE UNIDAD DE REHABILITACIÓN CARDIACA

2. Antecedentes • Antes de ~ 1960: Infarto de miocardio  Reposo Seis semanas de restricción de actividad física • ~ 1980: Movilización temprana post-infarto No mayor incidencia de muerte o complicaciones El ejercicio físico evita las alteraciones relacionadas con el descondicionamiento físico. Pasando a consi- derarse una herramienta fundamental. El ejercicio físico disminuye la mortalidad en un 20% y la morbilidad en un 50%

3. REHABILITACIÓN CARDÍACA Definición La suma de intervenciones requeridas para asegurar las mejores condiciones físicas, psicológicas y sociales en pacientes con enfermedad cardíaca, intentando conservar o recuperar su función en la sociedad. O M S, 1964 Tavazzi y col, 1992

4. ….algunos datos epidemiológicos Comunidad de Madrid • 6000-8000 Síndromes coronarios agudos / año • Otras cardiopatías susceptibles de rehabilitación: 2000 /año • % pacientes en Programas de Rehabilitación: 5%

5. ….algunos datos epidemiológicos La Rehabilitación Cardiaca en países de nuestro entorno • Francia e Italia: 30% de pacientes • Alemania y Suiza: 50% de pacientes • Suecia y Noruega: 70% de pacientes • Canadá: 60-70% de pacientes • USA: 60-80% de pacientes

6. Fases de la Rehabilitación Cardiaca Fase I (Hospitalaria) • Comprende el periodo de hospitalización del paciente • Duración media: 7-10 días • Al final de esta fase se realiza Prueba de Esfuerzo (PE) • Se establece el Riesgo Coronario del Paciente (Bajo, medio, alto) • Tras el alta hospitalaria se inicia la Fase II

7. Fases de la Rehabilitación Cardiaca Fase II (Convalecencia) 8-12 semanas • Valoración cardiológica inicial ( factores de riesgo, PEsf..) • Valoración Psicológica (depresión, ansiedad, pautas de conducta, estrés…) • Educación Sanitaria (charlas, talleres,…) • Control nutricional. • Programa de ejercicio

8. Fases de la Rehabilitación Cardiaca Fase III (Mantenimiento) • Duración de por vida • Control médico por su cardiólogo cada 3-6-12 meses • Control de factores de riesgo • Consolidación hábitos saludables de conducta • Programa de entrenamiento físico • Licenciado Ciencias del Deporte

9. CARDIÓLOGO MEDICO DEPORTIVO FISIOTERAPEUTA D U E PACIENTE CARDIOLÓGICO PSICÓLOGO NUTRICIONISTA Rehabilitación Cardiaca – Equipo - Funciones • Control de los factores de riesgo • Cardiólogo y Médico deportivo • Programa de entrenamiento físico • Fisioterapeuta / DUE • Actuación Psicológica • Psicólogo • Control alimentación • Nutricionista • Educación Sanitaria • DUE

10. Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico OHP – Reebok Sports Club Objetivo • Rehabilitación cardiaca y prevención secundaria de la enfermedad • cardiovascular, mediante una actuación multidisciplinar, con especial • énfasis en la elaboración de planes individualizados de ejercicio en un • entorno médicamente controlado. Dirigido a • pacientes cardiópatas, fundamentalmente isquémicos, pero también • con insuficiencia cardiaca, valvulares, arritmias, transplante cardiaco

11. Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico OHP – Reebok Sports Club Pacientes objetivo • Pacientes con patología cardiaca de moderado o bajo riesgo, • en Fases II y III de Rehabilitación. Material e instalaciones • Centro de Medicina del Deporte • Sala Fitness RSC (Madrid y Pozuelo)

12. Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico OHP – Reebok Sports Club Consulta inicial informativa • Explicación detallada del programa • Valoración del riesgo cardiológico • Gratuita

13. Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico OHP – Reebok Sports Club Valoración inicial (semana 0) • 1. Cardiológica • Valoración médica (informes, …) • PE • Cardiólogo + Médico Deportivo + DUE • 2. Nutricional • Composición corporal • Valoración nutricional y hábitos de alimentación • Médico nutricionista

14. Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico OHP – Reebok Sports Club Valoración inicial (semana 0) • 3. Psicológica • Valoración psicológica • Estrategias de control estrés, ansiedad, etc. • Psicólogo • 4. Prescripción programa de entrenamiento físico • Modalidad, intensidad, tiempo y frecuencia • Ejercicio aeróbico y de condición física general • Médico del Deporte

15. Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico OHP – Reebok Sports Club El Programa (semanas 1 a 8) • Prescripción del programa de entrenamiento físico • Ajuste del programa según evolución • Semana 4ª • Otras actuaciones • Según necesidades individuales • ej. Terapia anti-tabaco, disfunción eréctil…

16. CALENDARIO X X X X X X X X X X X X X X X O X X O X PS X O PS X X X PS X X

17. Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico OHP – Reebok Sports Club Cardiología y Medicina del Deporte Valoración de informes, PE final, emisión de informe final al paciente e informe de resultados al cardiólogo que derivó al paciente Valoración Final (semana 9) Entrenamiento físico Según recomendaciones y preferencias individuales Seguimiento psicológico, nutricional, otros,… Entrenamiento físico Según recomendaciones y preferencias individuales Seguimiento psicológico, nutricional, otros,… Seguimiento (Fase III Rehabilitación) OPCIONAL

18. Rehabilitación Cardiaca Novedades • VO2 medido con analizador de gases • Programa individualizado • Equipo multidisciplinar Colaboración internacional con RH cardiaca en otros países

19. Rehabilitación Cardiaca Novedades Medio Extra – Hospitalario Coordinación con su médico cardiólogo mediante informes de evolución

20. Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico OHP – Reebok Sports Club